Crisisinterventieteam Hart van Brabant 0-100+ Samen op weg naar een integrale aanpak

Waarom een CIT? de leefwereld van de cliënt en diens gezin staat daadwerkelijk centraal één loket voor professionals en meldkamer voor toegang tot spoedzorg en crisisinterventies snelle inzet van ambulante spoedhulp, waardoor zo veel mogelijk mensen in de thuissituatie kunnen worden beoordeeld voorkomen( verdere) escalatie en opnames door de mogelijkheid van 24/7 inzet van hulp en advies inhoudelijke betere oplossingen door domein overstijgende kennis (bijv: niet 3 kinderen in crisisopvang, maar vader naar time out). gezamenlijk beheer van en zicht op alle noodopvang bedden jeugd, vrouwenopvang, time out

Ontstaansgeschiedenis 2015 Spoedeisende zorg en Veilig Thuis 2015 Samenwerkende jeugdzorgaanbieders Deadline regio: 1 mei 2016 Gemeentelijke regie Projectstructuur (externe projectleider, gemeente, GGz Breburg, jeugdhulpaanbieder Sterk Huis, jeugdhulpaanbieder LVB Amarant groep, Veilig Thuis en Jeugdbescherming Brabant Hickups (schaal, leeftijd, doelgroep, samenwerkingsbereidheid, communicatie binnen organisaties, loslaten bijv. SEZ)

Uitgangspunten inrichtingsplan Virtueel team Alleen benaderbaar voor professionals Doelgroep Alleen voor crisis Aansturing en ondersteuning Hickups (discussie over uitgangspunten inrichtingsplan, samenwerking GGz Crisisdienst-CIT, ervaringen in casus, commitment organisaties)

Samenwerking Crisisdienst GGz Breburg Het CIT werkt nauw samen met de crisisdienst van GGz Breburg. De crisisdienst van GGz Breburg borgt binnen 24 uur samen met de verwijzers in de regio de spoedeisende psychiatrische hulpverlening. Verwijzers hebben hierbij de functie van poortwachter: zij bepalen na een face to face-screening of GGz- problematiek deel uitmaakt van de crisissituatie.

Toekomst Integraal spoedplein Verwarde personen Openstellen voor inwoners Verdere samenwerking/integratie met Crisisdienst GGz Breburg IHT

Ervaring van een directeur

GGz Breburg heeft een crisisdienst gericht op psychiatrie die voor 3 regio’s werkt, zowel voor jeugd, volwassenen en ouderen. Zorggroep Jeugd heeft geen aparte eigen crisisdienst. Vanuit de wereld van de GGz, prima en efficiënt geregeld. De regio HvB kiest voor een integrale crisisdienst 0 – 100+ , waarin participeren veilig Thuis, LvB, JB , J&O en GGZ, en verwacht hierbij dat er personele capaciteit vanuit de participanten zoals bijv Breburg Jeugd, maar liefst ook vanuit de volwassencrisisdienst budgetneutraal wordt overgeheveld naar het CIT.

Beelden en ideeën Idee dat de crisisdienst van GGz Breburg groot is, dus voldoende ruimte om mee te gaan in de ontwikkeling. Jeugd heeft eigen crisisdienst, net als de andere participanten, die kan dus opgaan in CIT. Aantal crises jeugd opgepakt vanuit de crisisdienst van GGz Breburg is veel lager dan gedacht. GGz Breburg denkt teveel vanuit eigen domein, onvoldoende oog voor brede spectrum en kansen van een integrale aanpak, en houdt vast aan klassieke verwijsrelatie.

Beelden en ideeën geen oog voor het complexe werkveld en de werkafspraken waarin GGz Breburg opereert; onvoldoende oog voor financiële en praktische problemen, zoals vacatures voor bijv. SPV-ers

De start…. Ingewikkelde constructie met tweede schil. Moeizame communicatie tussen Jeugd en de crisisdienst van GGz Breburg. Afspraken worden herhaaldelijk niet nagekomen, visie wordt niet gedeeld, geen consensus. Gebrek aan continuïteit en commitment van de medewerkers die participeren in het CIT, ( zowel uitvoerend als consultatief ) ; onvoldoende rugdekking vanuit management. Niet voluit meedoen door GGz Breburg ( bijv. niet avond en nacht )

‘lessons learned’ 1. Commitment op visie nodig, kansen die CIT ook biedt voor betere zorg voor ‘onze ‘ cliënten, als we erin slagen samen te werken. 2. Commitment van medewerkers nodig, ‘get the right people on the bus’. 3. Commitment nodig van RvB en directie, samen voor hetzelfde doel gaan, en hierin willen investeren. 4. Financiering moet op orde zijn. 5. Samen de ruimte opzoeken wat betreft wetgeving en regels, o.a. gemeente en verzekeraars.

En nu Er staat een team!!! Uit de projectfase We willen en gaan vanuit visie en met energie doorontwikkelen

De praktijk Casus Nina (10 jaar), Lotte (15 jaar), Arend en Priscilla (37 en 35 jaar). Wat blijkt (maar weer eens): ggz (crisisdienst) vaak (eerst) aan zet; de geïdentificeerde patiënt is zelden de enige in crisis; de crisis houdt zelden alleen verband met psychische decompensatie; innovatie is uit de gratie; cultuur volgt structuur.