Toekomstvisie huisartsgeneeskunde 2022. Eddy Reynders april 2013 Deze presentatie is op verzoek van de DIS door mij gemaakt. Ik heb dankbaar gebruik gemaakt van de presentatie van Nettie Blankenstein, Erik Fokke en Henriette van der Horst 12/ 4/ 2013

Veranderingen. Vergrijzing & Ontgroening. Toename diversiteit. Feminisering. Digitalisering. Globalisering, Gezond ‘Grijs’. Individualisering. Power to the patient. Zorg tot in de hemel. Googeleritis. Zorg dicht bij huis. Samen met anderen. Duurzame relatie met patient. Flexibele openingstijden. In deze dia’s wordt geschetst welke veranderingen er op ons af komen. Omdat deze leiden tot grote veranderingen in de zorgvraag krijgen we daar allemaal meer of minder mee te maken. Licht de veranderingen toe die je herkent. De vergrijzing en de financiele gevolgen zullen in enkele dia’s worden behandeld.

Veranderingen. Vergrijzing & Ontgroening. Aantal 65+; nu 14% in 2040 23%! Multimorbiditeit. Meer ouderen betekent ook meer mensen met meerdere ziektes. Voor deze mensen is intensievere zorg nodig, die vanuit de huisarts praktijk georganiseerd moet worden. Het zal geen incidenten meer betreffen maar dagelijks werk.

Veranderingen. Vergrijzing & Ontgroening. Nu 65+; nu 14% in 2040 23%! Multimorbiditeit. Gaan we meer verwijzen of gaan we meer in de eerste lijn opvangen? Vraag de deelnemers hoe zij hier tegenaan kijken. Nederland kan ook kiezen om multimorbiditeit op te vangen in speciale ‘tehuizen’of in ‘ziekenhuizen’. Dat zullen wij niet doen. Hebben we te weinig menskracht en te weinig geld voor.

Veranderingen? Zorgkosten exploderen.

Veranderingen? Zorgkosten exploderen, van 15% van alles wat we nu samen verdienen naar 40% van alles wat we samen verdienen in 2040.

Veranderingen? Zorgkosten exploderen, van 15% van alles wat we nu samen verdienen naar 40% van alles wat we samen verdienen in 2040, als we dat niet tegen houden.

Modernisering naar menselijke maat, Huisartsenzorg in 2022. Regelmatig schrijven de huisartsenvereningen LHV en NHG samen een toekomstvisie. Deze helpt de huisartsen te bedenken hoe de te verwachten veranderingen worden opgevangen.

Modernisering naar menselijke maat. Uitgangspunten: Kernwaarden: generalistisch, persoonsgericht continu! Huisarts kent patiënt, patiënt kent huisarts. Samen met anderen. Eigen verantwoordelijkheid patiënt. Verminderen van gezondheidsachterstanden. Deze toekomst visie kent 6 uitgangspunten. Samen hebben die veel meer letters. De dia is een samenvatting. Hieronder de complete tekst. 1. Een toekomstbestendige invulling van de kernwaarden huisartsgeneeskunde – generalistisch, persoonsgericht en continu – die een adequaat antwoord geeft op de vragen van allerlei groepen patiënten in de samenleving. 2. De huisarts kent zijn of haar patiënten en de patiënten kennen hun huisarts. 3. Gedeelde en afgestemde verantwoordelijkheden met andere zorgverleners, zodat de verschillende zorgvragen op de juiste tijd, op de juiste plaats door de juiste zorgverlener worden beantwoord. 4. Het leveren van kwalitatief goede en samenhangende zorg op maat dichtbij de patiënt. Goede kwaliteit uit zich in: patiëntgerichtheid, effectiviteit, veiligheid, doelmatigheid, tijdigheid, gepaste zorg en gelijkheid. De poortwachtersfunctie is daarbij essentieel. 5. Aandacht voor de betrokkenheid en eigen verantwoordelijkheid van de patiënt bij de besluitvorming over het behandelbeleid en de bevordering van zelfmanagement en versterking van de mantelzorg. 6. De huisartsenzorg draagt bij aan het verminderen van gezondheidsachterstanden in de bevolking. EMGO Instituut - Common Mental Disorders 9

Modernisering naar menselijke maat. Ambities: Meer zorg in eigen woonomgeving. Duurzame relatie & herkenbaar team. Betere service. Versterking coördinatie en gids functie. Versterken organisatie. Preventie. Zorg innovatie. Transparantie. Deze toekomst visie kent 17 ambities. De dia is een samenvatting. 1. De patiënt ontvangt zoveel mogelijk zorg in de eigen woonomgeving door maximaal gebruik te maken van de mogelijkheden van de huisarts, samenwerking met andere zorgverleners in de eerste lijn en het stimuleren van zorginnovatie. 2. De huisarts investeert in een duurzame relatie met de patiënt. 3. De patiënt heeft te maken met een herkenbaar team van niet meer dan twee huisartsen: de eigen huisarts en een vaste ‘tweede’ huisarts. 4. De huisarts zet zich in voor persoonlijke continuïteit en heeft wekelijks tenminste drie contactdagen. Samen met de ‘vaste tweede’ huisarts waarborgt hij de continuïteit voor de patiënt. 5. De huisarts voelt zich verantwoordelijk voor het – in samenspraak met de patiënt – bepalen van doel en beleid van de behandeling en voor de coördinatie van zorg, ook bij verwijzing. Hiervoor wordt het elektronisch patiëntendossier bijgehouden en beheerd en de gegevens door de huisarts geïnterpreteerd. 6. Versterking van de coördinatie- en gidsfunctie van de huisarts voor alle patiënten die dat nodig hebben, met name de groeiende groep kwetsbare ouderen en kinderen en mensen met meerdere chronische aandoeningen. 7. Om de service naar patiënten te verbeteren, maken huisartsen actief gebruik van de mogelijkheden voor informatie- en communicatietechnologie. 8. Versterken van de organisatiegraad van huisartsenpraktijken op lokaal, regionaal en landelijk niveau, ter verbetering van de kwaliteit, samenwerking en doelmatigheid. 9. Door flexibele openingstijden van het huisartsensamenwerkingsverband kan een groter deel van de zorgvraag van patiënten overdag worden opgevangen. 10. De huisarts werkt met andere zorgverleners samen op basis van richtlijnen en structurele samenwerkingsafspraken. 11. De huisartsenzorg richt zich vooral op die vormen van preventie waarvan haar inzet aantoonbare meerwaarde heeft: de zorggerelateerde en geïndiceerde preventie. 12. Samen met andere partijen (GGD, gemeente) geven huisartsen vorm aan wijkgebonden preventie, waarbij wordt afgesproken wie op welke wijze de meest effectieve rol kan spelen. 13. Om de groeiende en veranderende zorgvraag op te vangen werkt de beroepsgroep, samen met de afdelingen huisartsgeneeskunde, aan zorginnovatie. 14. De agenda van onderzoek en innovatie concentreert zich op voor de huisartsenzorg relevante thema’s, die gekoppeld zijn aan de kernwaarden van de huisartsgeneeskunde. Met het oog op het efficiënt gebruik van beschikbare middelen vindt afstemming van deze agenda plaats op landelijk niveau. 15. Elke huisartsenpraktijk werkt continu en zichtbaar aan de monitoring en verbetering van de kwaliteit van patiëntenzorg en praktijkvoering. 16. De beroepsgroep neemt verantwoordelijkheid voor de continuïteit en ontwikkeling van het vakgebied, doordat elke huisartsenpraktijk structureel meewerkt aan onderwijs, onderzoek of innovatie. 17. De beroepsgroep zet in op het behoud van de internationale koplopersrol op het gebied van kwaliteit van zorg, zorgontwikkeling, onderzoek en onderwijs.

Modernisering naar menselijke maat. Personeel in de huisartspraktijk: Van doktersassistent naar praktijk assistent PA. PA en Poh zijn generalisten. HA, PA en Poh zijn kernteam. Dat POH en PA samden met huisarts het kern team zijn en dat het alledrie generaliseten zijn is een belangrijk richtinggevende uitspraak! De dokters assistente werkt voor de hele praktijk. De naam in de huisarts praktijk wordt veranderd! Taken Praktijk assistente: De vertrouwde trias in de taken voor de PA(zorgverlening, organisatie spreekuur en praktijk) wordt uitgebreid met de spreekuren van de POH en eigen spreekuur van de PA. NHG/LHV-Standpunt Het (ondersteunend) team in de huisartsenvoorziening, 9 juni 2011

Modernisering naar menselijke maat. Praktijkassistente taken: Zelfstandig afhandelen van vragen. Telefoon, en spreekuur. Organiseren van spreekuren Huisarts, Praktijkondersteuner en Praktijkassistente. Organiseren van de praktijk. 1/ Vraag is of eigen spreekuur zal toenemen. We horen grote verschillen in activiteiten die de Pa doet. 2/ Het organiseren van de patentenzorg wordt veel ingewikkelder door de schaalvergroting ( meer huisartspraktijken onder een dak), meer soorten hulpverleners (poh POH ggz en PA) en de complexere organisatie van de zorg. (meer samenwerkingspartners, CIZ, psychologen, ouderenteam etc). Zeker in het licht van de wens een herkenbaar team van mensen rond het bed van de patiënt te presenteren. 3/ De praktijk zit vaker dan voorheen in een pand met meerdere hulpverleners, waarmee meer of minder taken worden gedeeld.

Modernisering naar menselijke maat. Kernteam biedt: Meer zorg in eigen woonomgeving. Duurzame relatie & herkenbaar team. Betere service. Versterking coördinatie en gids functie. PA taak: Werkt in groter netwerk. Organisatie taak neemt toe. Flexibele werktijden. Grotere taak om informatie en voorlichting te geven.