Psychosociale zorg in de IKR-regio Gerleen Leenhouts, Coördinator Organisatie Oncologische zorg

Achtergrond Gemis aan een beleid en structuur voor de psychosociale zorg - Bezoekronde 1995 - Visitaties Projectondersteuning door IKR sinds 1999

Voor start project Draagvlak binnen organisatie Multidisciplinair team Interne projectleider / trekker Goedkeuring en opdracht vanuit directie en oncologiecommissie Uitwisseling in IKR verband Project is eerste stap in proces

Bouwstenen Team met visie Signaleringmethode Multidisciplinair zorgoverleg (consultatie) Taakafspraken en verwijscriteria Coördinatie van zorg Patiënteninformatie Verwijsmogelijkheden Training en intervisie

Visie als fundament Basale PSZ waaronder signalering en verwijzing door artsen en verpleeg- kundigen Gespecialiseerde PSZ bij ernstige problemen

Signaleringsmethode als belangrijke pijler Communicatie over psychosociale aspecten als onderdeel van de basale psychosociale zorg Detecteren van patiënten met psychosociale problematiek waarvoor extra of gespecialiseerde psychosociale zorg gewenst is. Registratie

Signaleringsmethode IKR kiest voor Lastmeter Ontwikkeld door Erasmus MC-Daniel den Hoed Gebaseerd op disstress themometer (HCCN) One-item lijst: lastscore op 10-puntsschaal Score 5 of hoger: inventarisatie problematiek en MDO

Hoeveel last heeft u van problemen/klachten/zorgen? Lastmeter Hoeveel last heeft u van problemen/klachten/zorgen? Lastschaal ____________________________________________________ geen last 0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 ondraaglijke last

Training Signaleren door verpleegkundigen Incompany door eigen verplk. en psycholoog Twee bijeenkomsten à 4 uur Kant en klaar onderwijspakket door IKR ontwikkeld

Leerdoelen Afnemen psychosociale anamnese Leren doorvragen en interpreteren Presentatie zorgvraag in MDO Eigen inbreng/rol verwoorden Rapportage

Multidisciplinair overleg (MDO) Patiëntenbespreking Opstellen psychosociaal zorgplan Afstemming en toewijzing patiënten Consultatie en coaching Elkaar leren kennen, teamvorming

Taken en verwijscriteria Winst zit in het proces Niet patiëntgebonden taken voor gespecialiseerde PSZ: multidisciplinair overleg coaching training en intervisie beleidsvorming

Patiënteninformatie Brochure over zorgaanbod Sociale kaart

Wat hebben we bereikt? Unieke processen in 7 ziekenhuizen Uitwisseling in netwerk-verband 2 ziekenhuizen deelaspecten Voorbereidingsfase bij overige

Goede voorbeelden Sterke teams met visie Transmuraal psychosociaal team Implementatie lastmeter met intervisie Signalering in de keten Scholing Meten en verbeteren

Meten en verbeteren toepassing signaleringsmethode ernst en aard problematiek geboden hulp en verwijspatronen functioneren signaleringsmethode resultaat zorg (patiëntenervaring) benodigde gespecialiseerde PSZ

Afspraken signalering Bij vastgestelde (sub)groep van patiënten Bij score 5 of hoger inventarisatie problemen (en MDO) Bij score 5 of hoger aanbod extra hulp

Indicatoren % toepassing signaleringsmethode % inventarisatie problemen bij hoge score % aanbod extra PSZ bij hoge score

Zorginhoudelijk Verwijzing terecht Aantal sessies Resultaat PS behandeling Ervaring patiënten ‘Gemiste’ problematiek

Overige gegevens Tumorsoort Ernst en aard problemen Fase ziekteproces

Uitvoering registratie Door uitvoerders (verpleegkundige) Excel bestand Periodiek korte periode

Wat levert het op? Feedback op proces en inhoud, input voor verbeteracties Maakt PSZ inzichtelijk, evalueerbaar en beter planbaar

Conclusies (1) Lastmeter is toepasbaar Lastmeter werkt als communicatiemiddel Verpleegkundige biedt bij groot gedeelte van problematiek zelf hulp Niet alleen psychosociale problemen

Conclusies (2) Coaching en intervisie door gespecialiseerde psychosociale hulpverlener is nodig Lastmeter als screeningsinstument vraagt nadere beschouwing. Meten en verbeteren werkt

Succesfactoren voor optimale organisatie PSZ (1) Draagvlak en projectaanpak Verankering in een gezamenlijk visie Een multidisciplinaire aanpak In company training in signalering Coaching en intervisie door gespecialiseerde PSZ

Succesfactoren voor optimale organisatie PSZ (2) Meten als input voor verbeterproces Procesbegeleiding door de IKR Uitwisseling tussen instellingen in IKR-verband Doorzettingsvermogen en passie Succes vieren