Scheiden en opnieuw verbinden van wonen en zorg: adviezen aan de regio Daniëlle Harkes Themabijeenkomst Scheiden Wonen-Zorg Drechtsteden en Alblasserwaard-Vijfheerenlanden 20 maart 2014

Scheiden en opnieuw verbinden oWaarom verandering in de langdurige zorg oWat verandert er allemaal? oNieuw perspectief zorgorganisaties, cliënten, corporaties en gemeenten oToekomstbeeld oGoede voorbeelden

Zorg ingewikkeld georganiseerd

We noemen alles zorg en daarmee professioneel en de verantwoordelijkheid van de overheid

Betaalbaarheid zorg is in het geding

Wat kan de overheid? oRechten inperken oKorten op budget oIntramuraal naar extramuraal oVan centraal naar lokaal

Van scheiden naar schrappen oNiet nieuw, sinds lenteakkoord 2012 versnelling oVan scheiden wonen-zorg: cliënt gaat betalen voor huisvesting maar houdt integraal pakket…. o…naar extramuraliseren aanspraak lichte ZZP’s vervalt.

Niet nieuw, wel sneller

Gemeente… Begeleiding (inclusief dagbesteding) in 2015 naar Wmo Huishoudelijke hulp wordt beperkt (korting 40%) Van AWBZ-recht naar Wmo-compensatie..en Zorgverzekeraar gaan het doen Thuisverpleging + verzorging in 2015 naar Zorgverzekeringswet 50% ZZP4 en hoger in nieuwe wet Langdurige zorg 10 Maar er is meer….

Gevolgen voor cliënten oAlleen bij zware zorg nog naar instelling oThuis minder ondersteuning voorhanden. Groter beroep op eigen netwerk oBeroep op gemeente en zorgverzekeraar oWoning niet geschikt voor zware zorg

Gevolgen voor zorgorganisaties oIn ZZP 1-4 van totale capaciteit oVooral kleinere organisaties met veel lage ZZP’s oLeegstand en sluiting door ‘opdrogen’ instroom oExploitatierisico – omvallen organisatie?

Alternatieve exploitatiemodellen oOmzetting naar zware ZZP’s; knellende contracteerruimte beperkt mogelijkheden oAndere bestemming binnen de zorg; verhuur als onderdeel van extramuraal arrangement oBestemmingen buiten de zorg; studentenhuisvesting, tijdelijke woonruimte oSluiting van (minder aantrekkelijke) verzorgingshuizen

Gevolgen woningcorporaties oMeer huurders met zware zorg thuis oBestaande woningvoorraad aanpassen aan zwaardere zorg thuis oZorgorganisaties willen af van langlopend huurcontract zorgvastgoed: samenwerking onder druk oVerliezen op bestaand zorgvastgoed

Gevolgen gemeente oMeer voorzieningen voor meer burgers in de Wmo maar wel met bezuinigings- en beheersingsdoelstelling oAfstemming met nieuwe partners; m.n. zorgverzekeraar oOpgave in de bestaande woningvoorraad oLanger zelfstandig wonen met zorg en ondersteuning in de buurt is lokale en regionale uitdaging

Toekomstbeeld: Lokale Kracht oLastige transitie maar de toekomst is echt anders oMinder professionele zorg; zorg terug in buurt oBurger heft in handen; eigen regie oVan verzorgingsstaat naar participatiestaat oNieuw samenspel tussen burgers, professionele organisaties en overheid

Goede voorbeelden oZorgcoöperaties; zelf diensten en zorg organiseren met mix van informele en formele zorg; Hoogeloon, Elsendorp, Stadsdorp Zuid oWoonservicegebieden; nabijheid organiseren vergroot aanpassingsvermogen ouderen in de buurt Van aanbiedersconcept naar buurtconcept oNieuwe concepten voor beschut wonen; thuishuizen, serviceflat nieuwe stijl, meergeneratiebuurt, kangoeroewoning, mantelzorgwoning