5/6/2010 Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 1 Medisch-maatschappelijke argumenten voor afschaffing.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Dierproeven. Leg dat maar eens uit!
Advertisements

Innoveren voor gezondheid
VOORSTEL TOT HERVORMING VAN DE ORDE DER GENEESHEREN Walter Michielsen Ondervoorzitter Nationale Raad.
Biedt de Orde van Artsen anno 2010 een meerwaarde ? De Orde moet worden afgeschaft, krachtlijnen voor een alternatief. Juridische argumenten. Trips Maria.
Decreet maatregelen voor leerlingen met specifieke onderwijsbehoeften
(potentiële) belangenverstrengelingGeen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen  Sponsoring of onderzoeksgeld  Honorarium.
Besluitvorming in OCMW
SAMENWERKEN-NETWERKEN
BIEDT EEN ORDE VAN ARTSEN ANNO 2010 EEN MEERWAARDE? 5 JUNI 2010 PATRIK VANKRUNKELSVEN Orde van geneesheren: een nieuw concept.
Medico-legale status van richtlijnen
Staatsinrichting 1 Veranderingen herkennen/ beschrijven die in 1848 werden doorgevoerd in het kiesrecht door de liberalen o.l.v. Thorbecke.
Uitgaven aan zorg per financieringsbron / /Hoofdstuk 2 Zorg in perspectief /pagina 1.
Voorstelling Bednet. Bednet : 5 jaar Bednet  Door de ziekte of het ongeval zelf  Lichamelijke of psychische problemen  Vaak zware.
1 Fonds voor de medische ongevallen. 2  Opdrachten  Toepassingsgebied  Vergoedingsvoorwaarden  Raad van bestuur Fonds voor de medische ongevallen.
JochemKoole.nl Sociale media zijn niet het gouden ei.
05/11/ ETHIAS EN DE DIVERSITEIT 5 november 2007 Diamant Conference & Business Center.
BSWZ.be Beroepsvereniging Sociaal Werkers Ziekenhuizen
Sportmedisch Onderzoek voor sporters: een stand van zaken Dr. Hans Cooman Gent, 26 januari 2013.
Informatie middag aCBG/BD
Macropus CVBA Mathias Lang Voorzitter Macropus CVBA
Competentie 1, 3, 15 en 16 Wetten, Regels en Overeenkomsten
Regulering van artsen in Belgie
Van harte welkom ! Eddy De Wit Syndicaal vrijgestelde militant.
En hoe de politie hier haar voordeel mee kan doen
VLAAMSE GEMEENSCHAPSCOMMISSIE
Titel kopje Tik hier de tekst die je wilt
Jan Van Emelen Director innovation
Leuven Institute for Human Rights and Critical Studies
J AARVERSLAG D ISCRIMINATIE / D IVERSITEIT 2010 Het centrum voor gelijkheid van kansen en voor racismebestrijding Hanne Degrande 1BaSWC.
Flankerend onderwijsbeleid. Waarom? Vlaams lokaal onderwijsbeleid heeft lokale hefbomen nodig vb inzake kleuterparticipatie, spijbelen,… + lokale besturen.
Vlaamse Belastingdienst (VLABEL)
Maandag 20 juni 2005Lokaal Sociaal Beleid Gent Infovergadering LSB-FORUM KINDEROPVANG (Lokaal Overleg Kinderopvang)
De nieuwe voorschrijvers
Afdeling Studietoelagen Kwaliteitsnetwerk 31 januari 2005.
Inkomen les 20 Begrippen & opgave 100 t/m Begrippen Collectieve lasten Geheel van belastingen en sociale premies.
10? fiscale DI RUPO maatregelen Simon Claeskens District Manager Zuid Antwerpen Vrije Beroepen.
23 mei 2007JEMH van Bronswijk, Technische Universiteit Eindhoven 1 Harmonie of conflict? Wetenschappelijke kring Tilburg Leeftijdsbestendig wonen prof.dr.
Nationaal congres Palliatieve zorg
S YMPOSIUM : HEEFT DE O RDE VAN ARTSEN EEN MEERWAARDE ANNO 2010? Brussel 5 juni 2010 Huis van de parlementairen.
Tuchtrecht in Nederland
Orde van artsen: naar een grondige hervorming?
De nieuwe regels van de onafhankelijkheid van de commissaris
PATRIK VANKRUNKELSVEN 13 DECEMBER 2008 Orde van geneesheren: een nieuw concept.
Wet op de patiëntenrechten Geen vuurwerk Gezonde plant met toekomst Magda Aelvoet Magda Aelvoet Leuven 13 februari 2012 Leuven 13 februari 2012.
Sportraad 3 december AGENDA n verslag 14/10/2008 n overlijden n ledenbestand n data AV 2009 n aanwezigheid sportraad n sportonderscheidingen n verificatie.
Nieuwe Europese Strategie “Europa 2020” Intelligente, Duurzame en Inclusieve Groei (3 Maart 2010)
Belang, rol en voordelen van een Europese koepel 11/02/
Technologie voor een duurzame gezondheidszorg Opening van IMDI-CoRE SPRINT juni 2011www.IMDI.nl.
Ervaringen met tegemoetkomingen en handicap in het PZ Bethaniënhuis
De Post / La Poste STAR4U Business & Society Belgium Werkgroep Bedrijfsmecenaat: Brussel, 28 juni 2010.
F onds voor de M edische O ngevallen 1. OVERZICHT 1.Procedure; 2.Structuur; 3.Contactgegevens. 2.
Kabinet van de Vice-Eerste Minister en Minister van Ambtenarenzaken, Overheidsbedrijven en Institutionele Hervormingen 1.
CENTRAAL KERKBESTUUR GENT STAD
Coöperaties en coöperatief samenwerken, een kennismaking.
1 Amsterdam, april 2005 Drs. Frits Spangenberg Rotary Extern imago.
Staatsinrichting.
Datum naam 1 23 maart 2010 datum plaats Bedrijfsarts en kwaliteit Noks Nauta Namens Kwaliteitsbureau NVAB naam persoon.
Orde van geneesheren: enkel tuchtrecht ?
De Europese Unie: 500 miljoen mensen – 28 landen
Betaalbaarheid en toekomst van de Belgische gezondheidszorg
CAF in het woonzorgcentrum De Groene Linde
Regionaal beleid EUROPESE COMMISSIE December 2004 NL Verordeningen 1 Het cohesiebeleid ( ) Het voorstel van de Commissie voor nieuwe verordeningen.
0 CNV Publieke Zaak Patrick Fey ALV Senioren 24 maart 2011 Het Seniorenbelang in en bij de bond + actualiteit pensioen.
De betaalbaarheid van de gezondheidszorg J. De Cock 23 oktober 2004 (cor.)
Inhoud presentatie Trends Doelen regeerakkoord Meerwaarde Wlz
EUTHANASIE.
Prof. Em. Dr. Etienne De Groot Voorzitter Grondwettelijk Hof
Prof. Em Psychiatrie Paul Cosyns UA
12.2 Totstandkoming van een wet
Mediprima en Dringende Medische Hulp
Transcript van de presentatie:

5/6/2010 Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 1 Medisch-maatschappelijke argumenten voor afschaffing van de Orde van artsen en vervanging door moderne, democratische, niet-coporatistische alternatieven Kris Merckx, arts Brussel, 5 juni

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 2 Inhoud  1938 – 2010: gigantische maatschappelijke veranderingen, vooral in gezondheidszorg  ‘Oude’ kritieken op Orde nog relevant?  Nieuwe bezwaren tegen een Orde  Steun aan alternatief Progress Lawyer’s Network  Oproep tot de collega’s 2

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk – 2010: een wereld van verschil  1938: Wet op Orde van Geneesheren (pas uitgevoerd in 1947, toegepast door bezetter in 1942) o Product van zijn tijd o Geneeskunde = ‘colloque singulier’ ‘eer, waardigheid, ‘collegialiteit’  1967 ° huidige Orde: stempel van artsensyndicalisme (staking 1964)  -> 2010: Ontwikkeling gezondheidszorg tot sector met grote impact. De hele maatschappij is betrokken o als patiënt o als stakeholders, financiers en rechthebbenden van de ziekteverzekering (Sociale Zekerheid) 3

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 4 Wijzigingen in gezondheidszorgsector zelf  aantal gezondheidswerkers  ziekenhuizen grootste bedrijven  democratisering en feminisering artsenberoep   multidisciplinariteit  migratie   medische wetenschap en technologie spectaculair  o bio-ethische vraagstukken  abortus, euthanasie, in vitro fertilisatie (IVF), prenatale en preïmplantatie- diagnostiek, experimenten op mensen en embryo’s, stamcel- en gentherapie… 4

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 5 Enorme sociaal-economische impact  Sociale zekerheid = 87 miljard euro = 25 % BBP  Gezondheidszorg (RIZIV) = 24 miljard euro = 24 x bedrag 1970 = + 4,5 % reëel/jaar = 7 % BPP  Eigen aandeel: o 1970: 10 % -> 2003: 28 % -> totaal 9 % BPP o Hospitalisatieverzekeringen én premies  o Toegankelijkheid   Besluit: Gezondheidszorg zaak van hele maatschappij niet van artsen -> physician-led regulation is niet meer van deze tijd 5

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 66 ‘Oude’ kritieken op Orde nog relevant? Ja. Corporatisme - instrument van Syndicale Kamers van geneesheren ‘Bij de verkiezingen van 7 maart 1979 voor de Provinciale Raden van de Orde werden 77 van de 140 te begeven zetels toegewezen aan leden van onze Syndicale Kamers.’ Syndicale Berichten, nr. 442, 31 maart 1979 Dr. Joseph Farber, ondervoorzitter Nationale Raad Orde én leider van de Syndicale Kamers (hier links van Dr. Wynen) verdedigde openlijk de “samenbundeling van de syndicale en ordinale macht”

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 7 Breekpunt: ‘Deontologische verantwoording’ artsenstaking door Nationale Raad  Magistraat Albert Meeùs neemt ontslag uit Nationale Raad  Betaalstaking lidgeld Orde door 600 artsen waaronder vele academici 7

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 8 o Ook vandaag nog grote invloed Absym- Bvas - Dr. J. De Toeuf, dr. R. Haché…, functies in syndicaat én Orde - Dr. Roland Lemye (Absym- Bvas) met Orde naar CEOM - Absym vertegenwoordigt België in CPME o BVAS representatief voor 60% artsen (: 2) maar gedachtegoed over gezondheidszorg is niet representatief voor maatschappij bv. tegen forfait en pro dominantie prestatiegeneeskunde o Aanwezigheid van andere belangengroepen zoals medische laboratoria (met artsen-aandeelhouders), ziekenhuisgroepen… o -> Mislukking poging hervorming Orde van binnenin. Afhakers: - prof. Clara en prof. H. Janssens (UIA) - dr. Cornette (CGSP, Liège) - dr. Paul Franssen (Limburg) e.a. 8

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 9 Nog oude én… vooral nieuwe bezwaren  Oude: de Orde is o pro geneeskunde met 2 snelheden (prof. Sokal, dr. Haché) o passief of tolerant tegenover honorariaoverschrijdingen o welwillend t.a.v. pharma.be: o.a. pro sponsoring bijscholing o geen dam tegen commercialisering en privatisering  Nieuwe bezwaren o De Orde liep achterop of was contra in grote ethische dossiers (abortus, euthanasie,…) o Vele taken beter opgenomen door o.a. Raadgevend Comité voor Bio-ethiek, bio-ethische commissies, Kenniscentrum (KCE), diensten RIZIV (evaluatie-controle) e.a. ministeriële diensten… o Ze is passief tegenover  supplementen en premies hospitalisatieverzekering 9

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 10 Belangrijk nieuw argument: bloedarmoede Orde 10  Verkiezingen: kandidaten = mandaten, desinteresse (test: laat lidmaatschap vrij)  -> Ultra-kleine groep artsen >< omvang en complexiteit van regulering moderne gezondheidszorg. Bv. vrij verkeer van artsen , ontsporingen publiciteit op Internet  Dit is geen takenpakket meer voor vrije tijd of pensioen  Democratisch georganiseerde medische regulering met lekenmeerderheid en deskundigheid is onafwendbaar. Voor het alternatief van Progress Lawyer’s Network: o Normering door Hoge Raad deontologie (De Meyer-Detiège, Vankrunkelsven) o Sanctionering: gewone rechtbanken + inspiratie uit Nederland, UK en Finland

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 11 Krachtlijnen van alternatief  NORMERING Hoge Raad voor deontologie van de gezondheidsberoepen. Samenstelling en taken ± zoals in wetsvoorstel Magda De Meyer  SUPERVISIE EN SANCTIONERING o Zie juridische alternatieven Progress Lawyers Network o Zie ervaring Nederland FTE Inspectie Gezondheidszorg i.s.m. medische tuchtcolleges - KNMG: vrijwillig lidmaatschap, morele autoriteit, interne controle en arbitrage o Zie Finland en plannen Groot-Britannië  Is kostprijs van zo’n vrij omvangrijk apparaat een bezwaar? Neen. Goede supervisie zal overconsumptie, Riziv-fraude, beroepsfouten… voorkomen en dus besparen 11

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 12 UK 2011: Office of Health Professionals Adjudicator (OHPA)  1998: Shipman- affaire (dokter-seriemoordenaar, 15 doden) o Dame Janet Smith’s Shipman enquiry (5 j.) > veel grotere publieke controle over medische regulering nodig  Hoe? Door oprichting OHPA Een meerderheid van leken en deskundigen Faire, efficiente beslissingen onafhankelijk van druk beroepen en regering  Consulteert ruim beroepsgroepen o.a. General Medical Council (GMC) die o Is geprivilegieerde gesprekspartner o Met taken in beroepsgroep maar geen disciplinaire rechtspraak 12

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 13 Het voorbeeld van Finland  Uitstekende scores menselijke ontwikkeling (onderwijs, gezondheid):  Lange traditie van public-led supervisie van de gezondheidszorgberoepen in samenwerking met de beroepsverenigingen.  1 januari 2009: Het Nationale Agentschap voor Productcontrole voor Welzijn en Gezondheid en het Nationaal College voor Medico-legale Aangelegenheden smolten samen -> nieuw centraal bureau van de administratieve sector van het Ministerie voor Sociale Zaken en Volksgezondheid: de ‘National Supervisory Authority for Welfare and Health’ (in het Fins VALVIRA) o Werkt op basis van wet op patiëntenrechten (= code plichtenleer) en wet op gezondheidszorgberoepen o Departement Supervisie gezondheidszorgberoepen: beroepsbeoefenaars (40%), juristen en ethici (40%), administratief personeel (10%). ‘Geen gestapo maar vorming, ondersteuning, bereikbaar voor advies’ (30 FTE). o Supervisory board of Healthprofessions: een meerderheid van deskundigen van Valvira naast vertegenwoordigers van de beroepsgroep. o Finish Medical Association (FMA) is blij dat overheid beslissingen neemt zodat FMA vrij is voor verbetering standaarden beroep, advies

5/6/2010Colloquium 'Biedt Orde een meerwaarde in 2010?‘ – Dr. Kris Merckx Geneeskunde v/h Volk 14 Collega’s, stap in de Nieuwe Tijden  Erken zoals in Finland, Nederland, UK: maatschappelijke impact van gezondheidszorg is zo immens dat regulatie opdracht is van maatschappij met hulp democratisch aangeduide deskundigen  Orde van artsen, ook na hervorming = dominantie van artsengroep -> corporatisme, gebreken op vlak van rechtspraak en deskundigheid -> kritieken blijven  Oproep tot artsen, ook uit Orde, met engagement en deskundigheid inzake ethiek en deontologie: o kies voor de nieuwe democratische regulering met plaats voor gezondheidswerkers maar zonder te domineren o dwing door kwaliteit en hoge morele en sociale standaarden van ons werk af dat gezondheidswerkers - en hun organisaties - geconsulteerd en gewaardeerd worden als geprivilegieerde gesprekpartners 14