Elleke Landeweer, Remy Welleman, Bianca van den Nieuwendijk Uitwisseling verpleegkundigen tussen drie gesloten opnameafdelingen van GGZ InGeest Elleke Landeweer, Remy Welleman, Bianca van den Nieuwendijk An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Introduction Elleke Landeweer: Onderzoeker en promovenda VUmc/ Emgo+, afdeling Metamedica Bianca van den Nieuwendijk: Verpleegkundige, gesloten opnameafdeling in Haarlem, GGZ inGeest Remy Welleman: Projectleider ‘dwang en drang’, GGZ inGeest. An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Doel en ambitie uitwisseling en onderzoek Reductie van het aantal en de duur van separatie Delen van ‘best practices’ Het opdoen van nieuwe ideeën en inzichten in verschillen tussen afdelingen Harmonisering en kruisbestuiving tussen de 3 gesloten opname afdelingen . An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Opzet uitwisseling 3 gesloten opnameafdelingen 2 verpleegkundigen per afdeling gedurende een maand werkzaam op collega-afdeling (totaal 2 maanden) Eerste 2 dagen boventallig, daarna volledig ingeroosterd. A C B An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Opzet onderzoek Interviews voorafgaand aan uitwisseling (verpleegkundigen & teamleiders) Wekelijkse logboek ingevuld door verpleegkundigen(semi-gestructureerd) Interviews tijdens uitwisseling (verpleegkundigen) Focusgroep bijeenkomsten met alle verpleegkundigen na uitwisseling Focusgroep bijeenkomst met alle afdelingsmanagers na de 2 maanden. An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Resultaten Alle betrokkenen (verpleegkundigen en teammanagers) vonden de uitwisseling positief en inspirerend. De verpleegkundigen zagen veel verschillen tussen de afdelingen: succesvolle aspecten van de gastafdeling en lessen voor de eigen afdeling. Oorzaken van verschillen tussen afdelingen ten aanzien van dwangreductie houdt verband met diverse factoren: Cultuur (centrale waarden en normen, regels) Werkwijzen (routines en vaardigheden) Structuur (organisatie) An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Analyse Afdeling (1) directieve benadering, weinig teamgevoel, stress Cultuur Veiligheid, focus op diagnose, directieve benadering, weinig teamgevoel, stress focus op eigen cliënten afdelingsregels, slechte protocollen, vrijhedenbeleid accommodatie, weinig gedragsmatige aanpak faciliteiten, high turnover Voordelen: Expertise m.b.t. diagnoses en behandeling. Efficiënt. Focus op vrijheden - ontslag Risico’s: Negatieve spiraal, overbelasting van het team, geen gezamenlijke visie Organisatie Werkwijze

Analyse afdeling (2) ambitieus, focus op vertrouwen Betrokkenheid bij cliënten, ambitieus, focus op vertrouwen Proactief, alert,professioneel Goede accommodatie, Individueel werk geen verpleegpost, diverse activiteiten. Voordelen: Trots, creatief, gemotiveerd team, hoge betrokkenheid bij cliënten, therapeutisch klimaat,creatief. Risico’s: Individuele werkwijzen, overmoedig. Cultuur structuur Werkwijze

Analyse afdeling (3) vertrouwen in collega’s Solidair, gezelligheid, humor, vertrouwen in collega’s Intuïtief, onderbuikgevoelens, Platte organisatie, niet weinig regels, kaders hiërarchisch verpleegpost centraal Voordelen: Sterke teamcohesie, gedeelde verantwoordelijkheid, ontspannen sfeer. Valkuilen: Minder kritisch, aantrekkingskracht van het kantoor, minder ambitieus. Cultuur Structuur Werkwijzen

Conclusies Uitwisseling is van meerwaarde: het geeft inspiratie en nieuwe inzichten Uitwisseling stimuleert de dialoog tussen de afdelingen (harmonisering) en motiveert om goede werkwijzen over te nemen naar eigen afdeling ( kruisbestuiving) Onderzoek geeft inzicht in diverse factoren die van invloed zijn op het succes van implementatie van interventies Echter: Uitwisseling dient te worden herhaald Top down ondersteuning is vereist An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Ervaringen van een van de verpleegkundige Bianca van den Nieuwendijk is een van de verpleegkundigen die mee heeft gedaan in het uitwisselingsprogramma. Ze heeft 1 maand op een andere afdeling gewerkt. An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Spaarnepoort Zuiderpoort An exchange program for psychiatric nurses between acute wards aiming to reduce the use of coercion. Experiences from a Dutch mental healthcare institution.

Vragen?