Nascholing ‘onderzoek toont aan’

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Statistische uitspraken over onbekende populatiegemiddelden
Advertisements

Onderzoek naar competentiegericht beoordelen in het groene onderwijs
Marktonderzoek als proces
Fasen van onderzoek Onderzoeksplan bureauwerk Dataverzameling
Fuseren, samenwerken en concurreren
Opvoedingsondersteuning: Oudercursussen en lastige pubers
Sylvia v/d Pal en Maaike Beltman
Pieter Adriaans Niels Netten (Maarten van Someren)
Methoden van Onderzoek
‘Ik moet meer lezen met mijn ogen en minder met mijn hart.’
Hoofdstuk 3 – Gegevens verzamelen
Onderwerp Vraagstelling Theorie Methodiek verslaglegging
Een kwantitatief onderzoeksvoorstel: ZWANGERWIJZER INGEVULD, EN DAN?
Inhoud bijeenkomst 1 Doel- en vraagstelling Conceptueel model
Zakelijk lezen Nederlands.
Ingenieursvaardigheden
Xxxxxxxxxxxxxxx 4/4/2017 Inleiding onderzoeksleer Helleke Hendriks docent werktuigbouwkunde voormalig productonderzoeker bij Consumentenbond xxxxxxxxxxxxx.
THESISSEMINARIE 2 VAKGROEP EXPERIMENTEEL-KLINISCHE EN GEZONDHEIDSPSYCHOLOGIE Probleemstelling, methode LES 1; Klinische Psychologie; Universiteit Gent;
LAATSTE SCRIPTIESEMINARIE
Hoofdstuk 2 Het onderzoeksonderwerp formuleren en verduidelijken Methoden en technieken van onderzoek, 5e editie, Mark Saunders, Philip Lewis, Adrian.
Workshop Onderzoeksontwerp
Respons ervaringscertificaten beoordelen Aantal uitgezette certificaten: 81 Aantal teruggekregen certificaten: 45 Van 9 certificaten is bekend dat er geen.
Project Maatschappelijke Identiteit. 2 De stad/de gemeente De stad/de gemeente week 1 Brainstorming Quiz Website bekijken over eigen stad/gemeente Duiding:
CAT Mariëlle Vlooswijk
Annerie Moers 11 augustus 2006
H7: Wat is ethiek? 1. Wat is ethiek? 2. Wat zijn ethische problemen?
Co-schap huisartsgeneeskunde Je naam datum
Onderzoeksmethoden Blok 2, les 6/7 Mieke de Waal1 Collegeweek 7  Hoofdstuk 12: boek en vragen  Dr Stat  Observatieopdracht.
Hoe schrijf ik de inleiding van een artikel ?
Hoofdstuk 4 – Gegevens analyseren
Onderzoek doen Hoofdstuk 1 - Onderzoek.
Scriptieseminarie 3 Methode – Experimenteel onderzoek
MET DANK AAN COLLEGA’S IN DEN LANDE ! vee 2012
ANW - inductie & deductie
Psychologische Test.
Soorten en typen onderzoek
M2 Pico-CAT (KDO 17 juni 2010) E.A.van Hell 17 juni 2010.
Operationaliseren Definiëren Operationaliseren
Beoordelen van praktijkonderzoek Quinta Kools (q.
CAT Critical Appraisal of a Topic
Module Communicatie 3de dag
“Ja, maar dat is gewoon mijn mening!”
Inhoud workshop Wat is de bedoeling van het V2- assessment?
Het optimale design versus de weerbarstige praktijk Prof. Dr. Jan Busschbach
Echtscheiding en sociaal kapitaal in Vlaanderen Belinda Wijckmans, Maaike Jappens & Jan Van Bavel Interface Demography Vlaanderen Gepeild 2009 Brussel,
Evidence-Based Medicine
Evidence based onderzoek. Wat is evidence-based ?  Letterlijk betekent dit aanduiding of bewijs.  het gebruik van een bewijs dat de keuze voor een bepaalde.
PSO. Praktisch school onderzoek.
Hogeschool Rotterdam, Opleiding Vastgoed & Makelaardij drs. ing. M.M.A. Scheepers Collegejaar college.
Methoden & Technieken van Onderzoek Maurice Scheepers Kamer H4.318
Methoden & Technieken van Onderzoek
Evidence-Based Practice
Methoden & Technieken van Onderzoek
Hogeschool Rotterdam, Opleiding Vastgoed & Makelaardij drs. ing. M.M.A. Scheepers Collegejaar college.
1 december  Toelichting BSA programma  Per onderdeel koppeling met thuis  Komende periode  Afsluiting.
Train the Trainer Critical Appraisal of a Topic Dr Arno AW Roest Willem Alexander Kinderziekenhuis.
Verpleegkundig redeneren
Methoden & Technieken van Onderzoek
‘Een heel onderzoek in 90 minuten. Kan dat?’
H2 antagonisten dé behandeling van wratten!?
Naar een leerlijn ‘onderzoekende houding’ ECENT conferentie, 5 juni 2009 Ton van der Valk, Universiteit Utrecht FIsme; Junior College Utrecht.
Masterclass hbo onderzoekend vermogen Ruchama Kramer Opleidingsfunctionaris Landsteiner Instituut.
Door: Lucas Veugelaers en Kimberley van der Linde Patiënt tevredenheidonderzoek.
Wel of geen antibiotica geven na een hondenbeet Jelle Kolkman Aiosgroep van Alex en Marielle
Bijeenkomst 5. Terugblik  Wat hebben we vorige bijeenkomst besproken?  Alles gelukt met het persoonlijk profiel?  Liepen jullie nog tegen dingen aan?
EBM = Evidence Based Medicine. EBM (1)  Toepassen van een bepaalde methode, werkwijze voor het verzamelen van literatuur  Beoordelen en interpreteren.
Het onderzoeksverslag
Dr. Alyt Oppewal AVG opleiding
Keuzethema: differentiatie
Hoofdstuk 4 Kwantitatieve dataverzamelingsmethoden Nel Verhoeven
Transcript van de presentatie:

Nascholing ‘onderzoek toont aan’ Welkom Nascholing ‘onderzoek toont aan’

Docenten Dr. Bert Vrijhoef Harm Odolphy Zorgwetenschappen Universiteit Maastricht Harm Odolphy Voorzitter EADV TOPforum

Doelstellingen Doel 1: DVK zijn zich bewust van het belang van ‘evidence based practice‘ Doel 2: De interesse moet zodanig gestimuleerd zijn dat men voornemens is het te gaan toepassen Doel 3: DVK's krijgen tools aangereikt om op snelle wijze de waarde van onderzoek en toepasbaarheid te kunnen formuleren

Programma 11.00-11.15 Welkom door cursusleiding 11.15-13.00 Onderdeel 1: Wat is wetenschap? 13.00 – 14.00 Lunch met postersessies 14.00 - 15.15 Onderdeel 2: Kritisch lezen van een wetenschappelijke tekst 15.15 – 15.30 Theepauze 15.30 – 16.00 Onderdeel 3: Beoordelen van posterpresentaties 16.15 - 16.45 Onderdeel 4: Onderzoek op de werkplek 16.45-17.00 Afsluiting met evaluatie

Onderdeel 1 Onderdeel 1: Wat is wetenschap? Bespreken thuisopdracht Wat is wetenschap? (plenaire lezing) Onderdelen van een wetenschappelijk artikel Terminologie wetenschappelijk onderzoek Waarop let je bij de beoordeling van wetenschappelijk onderzoek?

Onderdeel 2 Onderdeel 2: Het kritisch lezen van een wetenschappelijke tekst? Valkuilen in de presentatie van wetenschappelijk onderzoek Beoordeling bestudeerde artikelen thuisopdracht aan de hand van beoordelingsformulier Laatste half uur subgroepen bepreken poster

Onderdeel 3 Onderdeel 3: Beoordelen van posterpresentaties werkwijze In 4-6 subgroepen worden de posterpresentatie van de lunchpauze besproken Plenaire terugkoppeling “poster”presentatie m.b.v stellingen

Onderdeel 4 Onderdeel 4: Onderzoek op de werkplek Breng een kritische houding in de praktijk, een interactief casuïstiek programma. Barrage (met prijs)

Onderdeel 1 Wat is wetenschap. Dr Onderdeel 1 Wat is wetenschap? Dr. HJM Vrijhoef Sectie Verplegingswetenschap, Universiteit Maastricht & Eenheid Transmurale Zorg, academisch ziekenhuis Maastricht

Inhoudsopgave Wat is wetenschap? Vormen van wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoeksproces Elementen van onderzoek De wetenschappelijke publicatie

Wat is wetenschap?

Volgens Van Dale: Wetenschap = het systematisch geordende geheel van het weten en van de regels, wetmatigheden, theorieën, hypothesen en systemen waarmee verdere kennis kan verkregen worden

Over het algemeen is men het erover eens dat wetenschap “zowel de verzamelde kennis als de activiteit van het verzamelen van die kennis" is. Het belangrijkste onderdeel van wetenschap is het doen van onderzoek.

“Een hypothese is wetenschappelijk wanneer die hypothese bevestigd kan worden door middel van de zintuiglijke waarneming”. VERIFICATIE Wiener Kreis (1929) “Een hypothese is wetenschappelijk wanneer die hypothese weerlegd kan worden door een beroep te doen op de empirie”. FALSIFICATIE Karl Popper (1959)

Inhoudsopgave Wat is wetenschap? Vormen van wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoeksproces Elementen van onderzoek De wetenschappelijke publicatie

Wetenschappelijk onderzoek: Vormen van onderzoek Wetenschappelijk onderzoek: Het ontwikkelen, toetsen, en/of toepassen van een (wetenschappelijke) theorie in de vorm van één of meer (met elkaar samenhangende) hypothesen.

Vormen van onderzoek Goed wetenschappelijk onderzoek Slecht wetenschappelijk onderzoek Kwantitatief versus kwalitatief

Verschillende vormen: Individueel vs. Ecologisch Individueel: Transversaal vs. Longitudinaal Longitudinaal: Experimenteel vs. Niet-experimenteel (observationeel)

3a. Experiment (RCT): Interventie + random toewijzing van interventie aan onderzoekspersonen 3b. Longitudinaal niet-experimenteel: Cohortonderzoek vs. Patiënt-controle onderzoek Timing: Retrospectief vs. prospectief

Experiment Basispopulatie Onderzoekspopulatie Inclusie-exclusie criteria Voormeting variabelen RANDOMISATIE Checken progn. factn. Checken progn. factn. Exp. Interventie Controle interventie Nameting effectvariabelen Nameting effectvarn.

Eisen aan onderzoek Relevantie (maatschappelijk, wetenschappelijk) Systematische uitvoering

Inhoudsopgave Wat is wetenschap? Vormen van wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoeksproces Elementen van onderzoek De wetenschappelijke publicatie

Empirische cyclus

Formulering Hypothese Inductie en deductie Theorie Formulering Hypothese Patroon Observatie Theorie Hypothese Observatie Vaststelling

Inhoudsopgave Wat is wetenschap? Vormen van wetenschappelijk onderzoek Wetenschappelijk onderzoeksproces Elementen van onderzoek De wetenschappelijke publicatie

Elementen van onderzoek Onderzoeksvraag/ -probleemstelling/ -doelstelling Interventie Onderzoekspopulatie (N) Onderzoeksvariabelen Onderzoekshypothese(n) (H0 en Ha) Onderzoeksontwerp/ -design Meetinstrumenten en -momenten Techniek(en) voor data-analyse en interpretatie Tijdsplan & begroting

Veel valkuilen bij onderzoek: bias Onderzoeksopzet Randomisatie Prospectief versus retrospectief Blindering Validiteit Statistische significantie Vertaling naar de praktijk (generalisatie) et cetera…..

Significantie Betekent letterlijk: veelbetekend In de statistiek wordt bedoeld: (hoogstwaarschijnlijk) niet op toeval berustend. Bij hypothesetoetsing probeert men te bewijzen dat een bepaald onderzoeksresultaat niet op toeval berust.

De wetenschappelijke publicatie

Wetenschap kan heel leuk zijn. 20. 000 tijdschriften 2. 000 Wetenschap kan heel leuk zijn! 20.000 tijdschriften 2.000.000 artikelen/jaar

Kritisch lezen van wetenschappelijke artikelen Lotte Steuten & Bert Vrijhoef Universiteit Maastricht, Cluster Zorgwetenschappen

een beetje achtergrondkennis Symptoombestrijding gezond verstand & een beetje achtergrondkennis

Waar begin je? Titel: Lang niet altijd een goede indicatie van de inhoud van het artikel Voorbeeld: “The Health Technology Assessment-disease management instrument reliably measured methodologic quality of health technology assessments of disease management.” (Steuten LMG, Vrijhoef HJM, Van Merode GG, Severens JL, Spreeuwenberg C. J Clin Epidemiol 2004;57(9):881-8.)

Samenvatting Korte weergave van de inhoud van het artikel: Centrale onderzoeksvraag Methode van onderzoek (welke patiënten, hoeveel, wat is er gemeten en hoe is dit gemeten) Belangrijkste resultaten Conclusie (+ eventueel aanbevelingen)

De inleiding Belangrijkste: onderzoeksvraag of hypothese Let op: formulering!!

Voorbeelden “Helpt vitamine inname tegen kanker?” Welke vitamine? Tegen welk soort kanker? 2. “Remt vitamine C inname het ontstaan van darmkanker? In welke populatie (gezonden/zieken)? Wat wordt bedoeld met vitamine C inname (vitaminesupplement, in welke hoeveelheden, hoeveel per dag)? In vergelijking met wat?

PICO-systeem Patient Intervention Control Outcomes

Dit is is al beter… Voorkomt de inname van 500 mg extra vit. C per dag in de vorm van een voedingssupplement gedurende een periode van 6 maanden het onstaan van darmkanker bij gezonde volwassen personen(>= 16 jaar) zoals gemeten gedurende een jaar follow-up in vergelijking met geen enkele inname van vitamines in de vorm van een voedingssupplement?

P ICO Voorkomt de inname van 500 mg extra vit. C per dag in de vorm van een voedingssupplement gedurende een periode van 6 maanden het onstaan van darmkanker bij gezonde volwassen personen(>= 16 jaar) zoals gemeten gedurende een jaar follow-up in vergelijking met geen enkele inname van vitamines in de vorm van een voedingssupplement?

P I CO Voorkomt de inname van 500 mg extra vit. C per dag in de vorm van een voedingssupplement gedurende een periode van 6 maanden het onstaan van darmkanker bij gezonde volwassen personen(>= 16 jaar) zoals gemeten gedurende een jaar follow-up in vergelijking met geen enkele inname van vitamines in de vorm van een voedingssupplement?

PI C O Voorkomt de inname van 500 mg extra vit. C per dag in de vorm van een voedingssupplement gedurende een periode van 6 maanden het onstaan van darmkanker bij gezonde volwassen personen(>= 16 jaar) zoals gemeten gedurende een jaar follow-up in vergelijking met geen enkele inname van vitamines in de vorm van een voedingssupplement?

PIC O Voorkomt de inname van 500 mg extra vit. C per dag in de vorm van een voedingssupplement gedurende een periode van 6 maanden het onstaan van darmkanker bij gezonde volwassen personen(>= 16 jaar) zoals gemeten gedurende een jaar follow-up in vergelijking met geen enkele inname van vitamines in de vorm van een voedingssupplement?

Methode Beschrijving interventie Beschrijving onderzoekspopulatie Type onderzoek (kwalitatief/kwantitatief; vergelijkend/observationeel) Meetinstrumenten (van bloedtesten tot vragenlijsten of pure observatie) Statistiek (voor zover van toepassing)

De interventie Is de interventie en de toepassing ervan duidelijk omschreven? Test: zou je het na kunnen doen? Is de interventie een logische oplossing voor het probleem? Test: gezond verstand!

Onderzoekspopulatie Is de onderzoekspopulatie duidelijk omschreven? Let op: in EN exclusie criteria Is de gekozen onderzoekspopulatie logisch? Bijvoorbeeld: medicatie alleen getest op patienten zonder complicaties terwijl in de praktijk veel patienten complicaties hebben Aantal patienten (N): voldoende? (zoek bv. naar ‘power-berekening’)

Type onderzoek (I) Kwalitatief: meten van meningen of opvattingen door bv. mondelinge interviews Kwantitief: alles wat in maat en getal is uit te drukken (bv. HBA1C, maar ook scores voor kwaliteit van leven) Vergelijkend onderzoek: verschillen tussen groepen (interventie groep en controle groep) Observationeel: verschillen binnen een groep (gedurende langere tijd bijvoorbeeld) Cross-sectioneel: soort ‘opinie-peiling’

Type onderzoek (II) Sterke en zwakke soorten onderzoek Gerelateerd aan de mogelijkheid om een oorzakelijk verband aan te tonen Gouden standaard: RCT Test: past het type onderzoek bij de vraagstelling? Zo nee: kan dit logischerwijs hebben geleid tot vertekende resultaten?

Voorbeeld Invloed van medicatie X op mate van kortademigheid bij kinderen met astma Design: observationeel Mate van zelf ervaren kortademigheid (schaal 0-10) bevraagd bij 300 kinderen in de periode mei 2004 t/m december 2004

Resultaten I

Resultaten II

Uitkomstmaten Duidelijke omschrijving van belangrijkste uitkomstmaat Vraag: logische uitkomstmaten gebruikt? Bijvoorbeeld: evaluatie van een educatie programma voor mensen met COPD Uitkomstmaat 1: longfunctie Uitkomstmaat 2: kennis van de patient Uitkomstmaat 3: kwaliteit van leven

Meetinstrumenten Duidelijke omschrijving van gebruikte meetinstrumenten: Van bloeddrukmeter tot vragenlijst Test: zijn er ‘gevalideerde’ meetinstrumenten gebruikt Voorbeeld: gewichtsmeting Met kleding, alleen schoenen uit, zonder kleding, of gecorrigeerd voor gewicht van kleding Op professionele of huis-, tuin- en keukenweegschaal

Statistiek Bij kwalitatief onderzoek is statistiek doorgaans niet van toepassing Bij kwantitatief onderzoek wel! Vaak moeilijk te beoordelen zonder kennis van statistiek of statistiekboek bij de hand

De resultaten (I) Beschrijving van de kenmerken van de populatie Kenmerken van de populatie bij aanvang van het onderzoek (verhouding m/v, leeftijd, aantal rokers, enz) Bij vergelijkend onderzoek moeten deze kenmerken voor de interventie en controle groep grotendeels gelijk zijn dwz, niet systematisch van elkaar verschillen aangegeven door p-waarden meestal geldt: p<0.05 dan WEL een verschil en kans op vertekening van de resultaten

De resultaten (II) Overzichtelijk gepresenteerd? Volledigheid: Test: zie je in 1 oogopslag de belangrijkste uitkomsten van het onderzoek? Volledigheid: Test: wordt er over alle uitkomstmaten gerapporteerd?

De resultaten (III) Mate van onzekerheid rondom de resultaten aangegeven? Test: betrouwbaarheidsintervallen rondom schattingen Vergelijk: gemiddeld verschil van +3 (95%BI: +1 t/m +5) OF gemiddeld verschil van +3 (95%BI: -2 t/m +7)

Discussie Interpretatie van de gevonden resultaten Vergelijking met andere onderzoeksresultaten Bespreken van sterke en zwakke kanten van het uitgevoerde onderzoek Mogelijk invloed van eventuele zwakke punten op de gevonden resultaten

Conclusie & Aanbevelingen Is de conclusie een duidelijk antwoord op de onderzoeksvraag? Test: vloeit het antwoord logisch voort uit de gevonden resultaten? Zou je ook andere conclusie kunnen trekken op basis van de resultaten? Worden er niet alsnog andere resultaten bijgehaald? Vloeien aanbevelingen voor de praktijk of verder onderzoek logisch voort uit de conclusie?

Algemeen Laat je niet inpakken door moeilijke termen of ingewikkeld taalgebruik: goede artikelen zijn vaak duidelijker dan slechte artikelen Ook in hoogaangeschreven tijdschriften staan slechte artikelen en vise versa Vraag je voortdurend af: is dit logisch?

Pauze Programma hervat om 14.00

Beoordeling van artikelen Onderdeel 2c Terugkoppeling thuisopdracht

Methode Beoordeling op verschillende aspecten Artikel 1 Ontslag proces Artikel 2 Efficacy Resultaten enquête/ huiswerkopdracht Toelichting

Beoordelingscriteria Titel& Samenvatting Introductie en achtergrond Methode Deelnemers Interventies Doelen Uitkomsten Omvang onderzoekspopulatie Randomisatie/ Statistische methoden Resultaten Populatiestromen Werving/ Periode van werving data 0- meting Data beschikbaar voor analyse Uitkomsten interventies en geschat effect Onderzoek verstorende gebeurtenissen Discussie Interpretatie Generaliseerbaarheid Algehele interpretatie

Titel &Samenvatting Wat zegt de titel over het onderzoek staat er in de samenvatting informatie over: Soort onderzoek Indien van toepassing: randomisatie methode: Randomisatie houdt in dat ieder individu (of andere eenheid van randomisatie) een gelijke kans heeft om elk van de interventies te krijgen. Een goede randomisatie: een tabel met aselecte (random) getallen of van een door een computer aangemaakte randomisatielijst. Andere methoden van allocatie die soms wel als randomisatie beschreven zijn, maar dit niet echt zijn: allocatie op geboortedatum, volgorde van binnenkomst, dag van de week, maand van het jaar, dossiernummer.

Enquête Ik vind de titel van het artikel passen bij de verdere inhoud Ontslag mee eens 93% mee oneens 4 % geen mening 4% Self efficacy mee eens 63% mee oneens 26% geen mening 11%

Titel&Samenvatting Het Ontslag proces Self efficacy & coping Titel geeft geen weergave van de inhoud van het onderzoek Soort onderzoek In de samenvatting staat beperkte informatie over methode; resultaten en conclusie Self efficacy & coping Titel geeft inhoud onderzoek weer Methode; resultaten en conclusie worden in samenvatting verantwoord

Wie is er van mening veranderd?

Methode Deelnemers: Interventies Doelen Uitkomsten Wat is de onderzoekspopulatie Wat zijn de karakteristieken wervingsmethode exclusiecriteria Interventies Wat is de interventie Wat is het wetenschappelijk kader van de interventie Doelen Uitkomsten Wat wordt gemeten Argumentatie van de variabelen Omvang onderzoekspopulatie Welke populatie is nodig voor een analyseerbaar resultaat Is de populatie groot genoeg Randomisatie/ Hoe vindt randomisatie plaats Statistische methoden Methode benoemd

Methode Het Ontslag proces Self efficacy& coping 18 afdelingen onderzocht, zijn dit alle afdelingen? Theoretisch kader/ wetenschappelijke relevantie Populatie: 1 vpk per afdeling Wervingsmethode benoemd Wat wordt gemeten? Beleid?; multidisciplinair→ operationalisatie! Selectiebias: vragenlijst wordt ingevuld door aangewezen vpk Niet benoemd hoeveel respondenten nodig voor analyse Statistische methode niet benoemd Self efficacy& coping Duidelijk theoretisch kader Onderzoeksmethode duidelijk uitgelegd Vragenlijst Schaalverdeling Onderbouwing keuzen Inclusiecriteria benoemd Wervingsmethode benoemd Selectiebias ? Benoemd hoeveel respondenten nodig voor analyse (niet specifiek) Statistisch methode benoemd

Resultaten Ontslagproces Self efficacy& coping Wat leren de resultaten? Presentatie van de data (tabellen/ grafieken) Self efficacy& coping Kenmerken populatie benoemd Tabellen bevatten belangrijkste informatie Uitvoerige beschrijving statistische analyse

onderzoekspopulatie

Onderzoekspopulatie II

Zijn de getallen overbodig?

Is er een ontslagprobleem?

Discussie Interpretatie Generaliseerbaarheid Algehele interpretatie Welke conclusies worden getrokken Mogen deze conclusies getrokken worden op basis van de onderzoeksresultaten Wat zijn de beperkingen van het onderzoek: populatie;methode Generaliseerbaarheid Mogen de conclusies van toepassing verklaard worden voor de dagelijkse praktijk In welke populatie Algehele interpretatie

Discussie Ontslagproces Self efficacy&coping

Reacties?

Reacties

Wat is de generaliseerbaarheid?

Reacties?

Reacties?

Dus:

Generaliseerbaarheid?

Enquete Ik heb vertrouwen in de resultaten van het onderzoek Self efficacy mee eens 42% mee oneens 23% geen mening 35% Ontslag mee eens 42% mee oneens 38% geen mening 19%

Enquete Ik vind dat de conclusie die wordt getrokken een adequaat antwoord geeft op de onderzoeksvraag Self efficacy mee eens 50% mee oneens 27% geen mening 23% Ontslag mee eens 50% mee oneens 35% geen mening 15%

Conclusie: Professioneel kritische houding Kijk naar de samenhang tussen: Onderzoeksvraag Onderzochte populatie Onderzoeksmethode Resultaten Conclusies Wees alert op valkuilen Bepaal dan de relevantie voor jouw werksituatie

Posterpresentatie Beoordeel in 4-6 subgroepen de uitgereikte ‘posters’ ten aanzien van de aspecten zoals deze in de scholing aan de orde zijn gekomen. Na de pauze worden de bevindingen aan de hand van 2 stellingen plenair nabesproken

Theepauze Programma hervat om 15.30

Stellingen poster presentatie

2 De gepresenteerde resultaten rechtvaardigen de conclusie Stelling 1+2 1 Het gekozen onderzoeksdesign is adequaat voor de gestelde onderzoeksvraag 2 De gepresenteerde resultaten rechtvaardigen de conclusie

Posterpresentatie beoordelen Onderdeel 3 Posterpresentatie beoordelen

2 De gepresenteerde resultaten rechtvaardigen de conclusie Stelling 1+2 1 Het gekozen onderzoeksdesign is adequaat voor de gestelde onderzoeksvraag 2 De gepresenteerde resultaten rechtvaardigen de conclusie

Onderzoek op de werkplek Onderdeel 4

AB: Ik wil u graag een onderzoek laten zien dat aantoont dat de Super Pen beter is dan de VivoPen Het is een studie onder 150 mensen die al een half jaar de SuperPen gebruiken nadat ze eerst de VivoPen hadden. Middels een uitgebreide vragenlijst is gekeken naar hun tevredenheid.

Wat zou de eerste vraag zijn die u stelt aan de artsenbezoeker?

Is deze studie gepubliceerd en zo ja in welk tijdschrift? Studie gedaan door producent of universiteit? Peer reviewed tijdschrift?

Vraag 1 Wat voor soort onderzoek is dit? Prospectief Retrospectief?

Vraag 2 Wat vindt u van het aantal gebruikers van 150 en de lengte van de studie (6 maanden)?

Vraag 3 Wat wilt u nog meer weten van de gebruikers van de SuperPen in deze studie?

Informatie over patientenpopulatie vraag 4: wat is relevant? HbA1c voor en na Leeftijd gebruikers Insulineschema Aantal uitvallers

Insulineschema’s voor en na Voor 3x Vivorapid en 1 x vivotard Na 3x Superquick en 1x superslow Vraag 5: Heeft eventuele verandering insulineschema invloed op resultaat studie?

Het HbA1c Het HbA1c bij start was 6,3 en is na 6 maanden 6,5 Vraag 6: Is dit belangrijke informatie?

AB: De DVK vroeg aan 250 mensen met VivoPen of ze mee wilden doen aan de studie. Hiervan waren er 200 bereid mee te werken aan de studie

Vraag 8 Vind u dit belangrijke informatie? Wat zou nog meer willen weten?

Wat wil je nog mee weten? Hoe zijn die patiënten geselecteerd? Aselecte steekproef of gericht gekozen? Weet de onderzoekers iets over de tevredenheid van de Vivopen gebruiker? (select)

Vraag 9 Vindt u dit een hoog percentage en wat zegt u dat over de betrouwbaarheid van de studie?

Van de 200 mensen die gestart zijn met de studie, waren er 150 die de 6 maanden helemaal afgerond hebben en de vragenlijst invulden

Vraag 10 Is dit belangrijke informatie?

Vraag 11 Een percentage van 25% uitvallers vindt u dat een hoog percentage? Wat wilt u nog meer weten?

Het blijkt dat de 25% uitvallers na gemiddeld 2 weken terug wilden naar de VivoPen omdat ze SuperPen toch te moeilijk vonden

Vraag 12 Vindt u dat deze mensen ook een vragenlijst hadden moeten invullen en dat deze resultaten mee hadden moeten tellen in de studie?

Nee, dit gegeven wordt meegenomen door 25% uitvallers Nee, dit gegeven wordt meegenomen door 25% uitvallers. Tevredenheid na 2 weken is niet betrouwbaar

De 150 mensen die na afloop de vragenlijst invulden, konden rapportcijfers geven voor de verschillende aspecten van het gebruik van de SuperPen

Resultaten Plaatsen patronen: 8,1 Plaatsen naaldje: 7,7 Instellen dosering: 8,4 Injectie: 7,2 Verwisselen patroon: 7,0 Speciale SuperTasje: 7,7

Vraag 13 AB: Wat vind je van deze rapportcijfers?

Antwoord 13 Helemaal niks, want het is een vergelijkende studie met VivoPen, dus had je een identieke vragenlijstlijst nodig voor VivoPen

Resultaten SuperPen (VivoPen) Plaatsen patronen: 8,1 (7,9) Plaatsen naaldje: 7,7 (7,6) Instellen dosering: 8,4 (7,5) Injectie: 7,2 (7,3) Verwisselen patroon: 7,0 (7,1) Speciale SuperTasje: 7,7 (nvt)

Vraag 14 Wat zeggen de verschillen tussen deze rapportcijfers u? Wel of niet significant?

Vraag 15 Wat moet u nog meer weten om te conluderen of de SuperPen gemakkelijker is dan de VivoPen?

Antwoorden 15 Gewogen waarde verschillende parameters om te kijken wat voor de patiënten het belangrijkst is Vraag na afloop???

Afsluitende vraag Wilt u doorgaan met de SuperPen of wilt u liever weer terug naar VivoPen?

65% wil doorgaan 12% maakt niet uit 23% wil terug

Mag deze conclusie getrokken worden? AB: 2 van de 3 diabetespatiënten geeft voorkeur aan SuperPen

Nee 65% van de 150 (98) die de studie hebben afgemaakt, willen doorgaan. De 50 uitvallers zitten hier niet bij. (98/200 is 49%) Gewenning aan een pen, aandacht tijdens de studie hebben positief effect

Stellingen poster presentatie

Stellingen Een goed artikel dient een pakkende en begrijpende titel te hebben Er zijn 2 vormen van onderzoek: kwantitatief en kwalitatief Een verschil is pas aanwezig indien het statistisch significant is Alle zwanen kunnen wit zijn volgens Popper

Stellingen Een gepubliceerd artikel in een peer reviewed magazine staat garant voor een goed uitgevoerd onderzoek De stap van waarneming naar hypothese wordt inductie genoemd De hypothese of alle DVK in Nederlands dezelfde opleiding hebben genoten dient te worden beantwoord dmv een RCT Alle zwanen kunnen zwart zijn volgens Kreis

Stellingen Zonder 0- hypothese is geen onderzoeksvraag te beantwoorden Volgens het beroepsdeelprofiel van de EADV dient een DVK een wetenschappelijke onderzoekshypothese te kunnen formuleren Volgens het beroepsdeelprofiel van de EADV dient een DVK een wetenschappelijke onderzoekshypothese te kunnen falsifiëren

Jong topforum zoekt met affiniteit voor onderzoek dito DVK’s Doel: praktische vertaling relevante wetenschappelijke artikelen. Drie maandelijks overleg (deels via internet) Publicatie in EADV magazine Onkosten vergoeding Meld je aan TOPforum@eadv.nl