Decentralisatie begeleiding naar gemeenten Wat houdt het in Decentralisatie begeleiding naar gemeenten Wat houdt het in? Wat gaat er veranderen? Bert Holman 1 november 2012

Wie zijn de cliënten in de AWBZ? In 2011 hadden circa 235.000 mensen een uitstaand recht * Naar grondslag: somatische aandoening psychogeriatrische problematiek psychiatrische stoornis (+/- de helft)  hele langdurige GGZ naar Zvw verstandelijke handicap (+/- de helft) lichamelijke handicap zintuiglijke handicap

Specifieke groepen NAH Zintuiglijk gehandicapten Licht verstandelijk gehandicapten Palliatief Kinderen/volwassenen met meervoudige handicaps 26/12/2018

Wat is de functie Begeleiding in de AWBZ? Mensen met lichamelijke, verstandelijke of zintuigelijke handicap  geen GGZ problematiek Matige of ernstige beperkingen Doel: bevorderen zelfredzaamheid teneinde opname of verwaarlozing te voorkomen Inhoud: praktische hulp, structuur en regie in de persoonlijke levenssfeer Individuele begeleiding en groepsbegeleiding (dagbesteding) Aanbieders: thuiszorg/V&V, gehandicaptenzorg, MO Vervoer

Wat is dagbesteding? Wat voor activiteiten? ONDER MEER: woonbegeleiding praktische pedag. thuishulp en gezinsondersteuning (PPG) begeleiding tijdens voorgezet speciaal onderwijs thuisbegeleiding dagbesteding voor verstandelijk beperkten Logeerhuizen Wat is dagbesteding? zaterdagopvang voor kinderen met verstand. beperking sport voor verstandelijk beperkten vakantie activiteiten voor verstandelijk beperkten belevenis- en uitgaanscentrum inloophuizen begeleiding bij rehabilitatietrajecten verslaafden ontmoetingsgroepen

Wat is de Wmo? Doel Wmo: Burger in staat stellen maatschappelijk te participeren Participatiewet, geen zorgwet Burgers als gebruiker én leverancier van ondersteuning Professionele naast informele ondersteuning Horizontalisering: invloed stakeholders en verantwoording Beleidsvrijheid voor gemeenten, lokale verschillen en individueel maatwerk Middelen Wmo niet geoormerkt  gemeenten vrij in de besteding

Wat is de Wmo? Algemene opdracht voor gemeenten: 9 prestatievelden Specifieke opdracht: compensatieplicht (art 4 Wmo)

De Wmo-compensatieplicht wordt uitgebreid Opdracht = bieden van ondersteuning zodat een burger… …een huishouden kan voeren hulp bij het huishouden …zich in en om de woning kan verplaatsen rolstoel aanpassing in de woning, zoals een traplift …kan deelnemen aan het maatschappelijk verkeer en sociale verbanden kan aangaan welzijnsactiviteiten maaltijdverzorging gemeenschappelijke dagbesteding …zich lokaal kan verplaatsen - vervoersmiddel in de regio, zoals een taxibus of scootmobiel … dagelijkse levensverrichtingen kan uitvoeren en het persoonlijk leven structureert en daarover regie voert. NIEUW: de resultaten van begeleiding

Van AWBZ naar Wmo (1) Twee inhoudelijke pijlers: / Transformatie De Kanteling Welzijn Nieuwe Stijl 26/12/2018

Transitie - Transformatie Vraag achter de vraag Eigen kracht Direct er op af Nadruk op informeel Collectieve voorzieningen Integraal werken Resultaat gericht Ruimte voor de professional 26/12/2018

En toen was er het sociale domein Integrale, doelmatige en doeltreffende ondersteuning van de burger. Stapsgewijs naar sociaal domein.

Specifieke groepen Participatie en bevordering Bescherming Generieke groepen

Centraal: Screening baarmoeder-halskanker, borstkanker en darmkanker Zorg voor Jeugd Wpg Wmo Wet verplichte GGZ (nog niet aangenomen) Passend onderwijs Specifieke groepen Zoönose maatregelen beroepsgroep TBC screening en vaccinatie Humane q-koorts vaccinatie Gesloten jeugdzorg, (jeugdzorg +) Verplichte GGZ? Specifieke groepen Begeleiding Jeugdhulp met verblijf Jeugdhulp ambulant Voorlichting, advies, instructie en begeleiding JGZ wpg Code rood opvang Jeugdbescherming & jeugdreclassering Participatie en bevordering AMK en SHG’s Jeugd LVB AmbulantiseringGGZ? Jeugd GGZ Passend onderwijs Bescherming Vp/Pv (AWBZ, straks Wmo?) Zoönose maatregelen breed publiek Preventie gezond- heidszorg ouderen Begeleiding Extra contactmoment adolesenten JGZ wpg Aanpak SARS pandemische griep Maatschappelijke opvang Screening JGZ In kaart brengen lokale gezondheidssituatie Opvoed en opgroeiondersteuning A B C Huishoudelijke hulp Opstellen gemeentelijke nota gezondheidsbeleid Generieke groepen

De gezamenlijkheid der transitiebureaus Thema’s Eigenheid sectoren respecteren Pas op voor de droom, richt je ook op de daad 26/12/2018

De Wmo in het regeerakkoord (1) De decentralisatie richten zich op 100.000 plus gemeenten. Een budget, een verantwoordelijke van overheidszijde. Zorgverzekeraars vanaf 2017 financieel verantwoordelijk voor de GGZ. Vanaf 2015 naar 250 miljoen voor de wijkverpleegkundige. AWBZ wordt landelijke voorziening voor intramurale ouderen en gehandicaptenzorg (vanaf ZZP 5). Budgetplafond. Extramurale verpleging naar de Zvw. Indicatiestelling vervalt in 2015 /2017 financieel verantwoordelijk. Gemeenten verantwoordelijk voor ondersteuning, begeleiding en verzorging. 26/12/2018

De Wmo in het regeerakkoord (2) Beperkte aanspraken, versoberde dienstverlening, richten op ‘het hardst nodig”. Hulp bij het huishouden wordt een maatwerkvoorziening, voor mensen met gebrek aan eigen middelen . Er komt een nieuwe gemeentelijke voorziening (in de Wmo?) ipv compensatie eigen risico, aftrek specifieke zorgkosten en de Wtcg (omvang ruim 750 miljoen). Nullijn medewerkers zorg. Jeugdzorg in 2015 naar gemeenten coördinatie bij VWS. In 2014 wordt de aanspraak op begeleiding beperkt, de aanspraak op dagbesteding vervalt. 26/12/2018

De Wmo in het regeerakkoord (3) De aanspraak op persoonlijke verzorging wordt in 2014 beperkt. Korter dan 6 maanden: geen zorg. Gebruikelijke zorg van 60 naar 90 minuten per week. Vanaf 2015 extramurale zorg naar het gemeentelijk domein. Extramuraliseren ZZP4. Voor nieuwe cliënten vanaf 2016. In de Jeugdzorg een PGB-kan bepaling. Hergebruik scootmobielen en rolstoelen (opbrengst 20 miljoen). 26/12/2018