De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Klinische les *** Ondervoeding en SNAQ op de (afdeling) Afdeling diëtetiek (naam diëtist)

Verwante presentaties


Presentatie over: "Klinische les *** Ondervoeding en SNAQ op de (afdeling) Afdeling diëtetiek (naam diëtist)"— Transcript van de presentatie:

1 Klinische les *** Ondervoeding en SNAQ op de (afdeling) Afdeling diëtetiek (naam diëtist)

2 Onderwerpen Ondervoeding –Wat is het? –Wat zijn de gevolgen? –Hoe kun je het signaleren? SNAQ Implementatie van SNAQ op de afdeling Casussen Vragen

3 Wat is ondervoeding? BIJ ZIEKTE Onbedoeld gewichtsverlies en/of een te laag gewicht

4 Definitie ondervoeding bij ziekte Slechte voedingstoestand –Te laag lichaamsgewicht (BMI < 18,5 (gewicht / lengte 2 )) –Onbedoeld gewichtsverlies >10% onbedoeld gewichtsverlies in de laatste 6 maanden 5-10% onbedoeld gewichtsverlies in de laatste maand Matige voedingstoestand –Onbedoeld gewichtsverlies 5-10 % onbedoeld gewichtsverlies in de laatste 6 maanden

5 Gevolgen ondervoeding Meer kans op infecties (verminderde darmwerking en verlaagde weerstand) Ondervoeding Afname gewicht en spiermassa Hogere mortaliteit Meer kans op complicaties Afname kwaliteit van leven Verminderde wondgenezing/ toename kans decubitus Langere opnameduur Hogere behandelingskosten

6 Ziekte  Complicaties  Inname  B ehoefte  Gewicht (vet vrije massa)  Ongewenst gewichtsverlies geeft neerwaartse spiraal

7 Prevalentie ondervoeding (screening 2001 en 2004, 2005, 2006) Ziekenhuizen25-40% Polikliniek10-15% Verpleeghuis / verzorgingshuis20-30% Thuiszorg10-15% Revalidatie25% Psychiatrie15-20%

8 Resultaten screening in Nederlandse ziekenhuizen (prevalentiemeting 2001, 2004, 2005 en 2006) Hoge prevalentie van ondervoeding (25-40%) Slechte herkenning van ondervoeding door de medische en verpleegkundige staf (50%) Screenen op voedingstoestand bij opname in het ziekenhuis is noodzakelijk!!!!!

9 Eisen aan screeningsinstrument 1.Praktisch toepasbaar –Makkelijk en snel af te nemen (niet rekenen) –Begrijpelijk –Acceptabel voor patiënten en verpleegkundige staf 2.Valide, reproduceerbaar 3.Koppeling met een behandelplan 4.Breed te gebruiken; op verschillende klinische afdelingen

10

11 Wie zijn betrokken bij de uitvoering? Verpleegkundige Voedingsassistent Arts Diëtist Keuken

12 Screening bij opname 2 of meer punten 3 of meer punten 2 – 3 tussendoortjes energie en eiwitverrijkte hoofdmaaltijden Consult diëtetiek Aantekening in status Optimaliseren voedingsbehandeling SNAQ screening & behandelplan

13 SNAQ kar

14 Assortiment tussendoortjes Bijvoorbeeld: Volle vruchtenyoghurt Volle vruchtenkwark Volle chocolademelk Drinkvoeding Balisto M&M pinda Evergreen Sultana Pinda’s Borrelnoten Roomijs Tijdstippen: 8:00uur ontbijt 10:00uur tussendoortje 12:00uur warme maaltijd 15:00uur tussendoortje 18:00uur 2 e broodmaaltijd 20:00uur tussendoortje

15 Resultaten SNAQ-studie Herkenning van ondervoede patiënten verbetert van 50% naar 80% Snellere start van de voedingsbehandeling door diëtist (van gemiddeld dag 6 naar gemiddeld dag 2) Verkorting van de opnameduur bij ernstig ondervoede patiënten Kosteneffectiviteitsanalyse: kosten: 76 euro per bespaarde opnamedag –Kosten 1 opnamedag: 476 EUR voor een academisch ziekenhuis en 337 EUR voor een algemeen ziekenhuis (Oostenbrink 2005)

16 Casus 1 Mw A Huidig gewicht: 70 kg Lengte:1.70 m Gewichtsverlies ongewenst en over periode van 1 maand 5 kg Verminderde eetlust Score 3 punten Acties Schakel de diëtist in (verpleegkundige en arts) Verstrek 2 – 3 keer per dag een tussendoortje (voedingsassistent / verpleegkundige) Verrijk de hoofdmaaltijden (keuken)

17 Casus 2 Dhr B Huidig gewicht: 60 kg Lengte: 1.75m Gewichtsverlies ongewenst en over periode van 1 maand 4 kg Score 2 punten Acties Verstrek 2 – 3 keer per dag een tussendoortje (voedingsassistent / verpleegkundige) Verrijk de hoofdmaaltijden (keuken)

18 Casus 2 gedurende opname Eten gaat moeizaam Dhr B heeft weinig eetlust Uit gewichtsevaluatie blijkt dhr B in één week 3 kg te zijn afgevallen Actie: arts schakelt diëtist in

19 Vragen??? Andere links (bijvoorbeeld intranet diëtetiek o.i.d.)


Download ppt "Klinische les *** Ondervoeding en SNAQ op de (afdeling) Afdeling diëtetiek (naam diëtist)"

Verwante presentaties


Ads door Google