De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Anesthesie bij abdominale chirurgie. Hogere gemiddelde leeftijd Hogere gemiddelde leeftijd Uitgebreidheid van ingreep Uitgebreidheid van ingreep Voedingstoestand.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Anesthesie bij abdominale chirurgie. Hogere gemiddelde leeftijd Hogere gemiddelde leeftijd Uitgebreidheid van ingreep Uitgebreidheid van ingreep Voedingstoestand."— Transcript van de presentatie:

1 Anesthesie bij abdominale chirurgie

2 Hogere gemiddelde leeftijd Hogere gemiddelde leeftijd Uitgebreidheid van ingreep Uitgebreidheid van ingreep Voedingstoestand Voedingstoestand –Vooral bij kwaadaardige aandoeningen –Eiwittekort –Verminderde stressrespons –Verminderde immuunrespons –VERMINDERD BLOEDVOLUME Dus preoperatieve suppletie therapie

3 Ingrepen oesofagus Ontstekingen Ontstekingen –Let op aspiratie Ook uit verleden in verband met luchtweg problematiek Ook uit verleden in verband met luchtweg problematiek Carcinoom Carcinoom –Meestal uitgebreide ingreep Denk aan positionering en bereikbaarheid te opereren gebied Denk aan positionering en bereikbaarheid te opereren gebied Patiënten gebruiken vaak veel pijnstilling Patiënten gebruiken vaak veel pijnstilling Varices (als gevolg van levercirrose) Varices (als gevolg van levercirrose) –Bloedvolume, stolling

4 Ingrepen Maag Ulcus pepticum Ulcus pepticum –Acute bloeding Bloedbeleid Bloedbeleid –Perforatie Peritonitis met shock Peritonitis met shock Obstructie Obstructie –Vullingsstatus –Metabole alkalose?

5 Ingrepen Darmen Patiënten vaak Patiënten vaak –Malabsorptie –Lichte anemie –Veel vochtverlies Darmen, verdamping Darmen, verdamping Hoog in buik Hoog in buik –Diafragma belemmering Atelectasen, ventilatie/perfusie verhouding verandering Atelectasen, ventilatie/perfusie verhouding verandering Post operatief goede pijnstilling Post operatief goede pijnstilling

6 Ingrepen Darmen Vaak cardiovasculaire complicaties Vaak cardiovasculaire complicaties –Door excessief vochtverlies hypokaliëmie, hypotensie m.a.g. aritmie. Metastasering colonca. Metastasering colonca. –Kan pathologische functieveranderingen vitale organen veroorzaken Denk aan antibioticaprofylaxe Denk aan antibioticaprofylaxe

7 Ingrepen aan Lever Farmaca metabolisme Farmaca metabolisme Bij ernstige leverfunctiestoornissen Bij ernstige leverfunctiestoornissen –Stollingstoornissen –Nierinsufficiëntie Door anoxie, afname nierperfusie, endotoxinen Door anoxie, afname nierperfusie, endotoxinen –Gastrointestinale bloedingen –Plasmagehalte verlaagd

8 Kanker Radiotherapie Radiotherapie – Bestraling thorax kan leiden tot cardiopathie Chemotherapie Chemotherapie –Bijna alle middelen geven hematologische veranderingen –Direct optredende bijwerkingen Misselijkheid, braken, koorts, nierinsufficiëntie Misselijkheid, braken, koorts, nierinsufficiëntie –Late bijwerkingen Beenmergdepressie, paralytische ileus, vochtretentie, longinfiltratie Beenmergdepressie, paralytische ileus, vochtretentie, longinfiltratie


Download ppt "Anesthesie bij abdominale chirurgie. Hogere gemiddelde leeftijd Hogere gemiddelde leeftijd Uitgebreidheid van ingreep Uitgebreidheid van ingreep Voedingstoestand."

Verwante presentaties


Ads door Google