De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kanker gerelateerde vermoeidheid Thema NVFG Najaarscongres 2010 Kanker bij ouderen Drs. Carla Agasi-Idenburg fysiotherapeut, algemeen gezondheids- wetenschapper.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kanker gerelateerde vermoeidheid Thema NVFG Najaarscongres 2010 Kanker bij ouderen Drs. Carla Agasi-Idenburg fysiotherapeut, algemeen gezondheids- wetenschapper."— Transcript van de presentatie:

1 Kanker gerelateerde vermoeidheid Thema NVFG Najaarscongres 2010 Kanker bij ouderen Drs. Carla Agasi-Idenburg fysiotherapeut, algemeen gezondheids- wetenschapper

2 Kankergerelateerde vermoeidheid Aanhoudend, subjectief gevoel van uitputting gerelateerd aan kanker of aan de behandeling ervan, dat niet in verhouding staat met recente activiteiten en interfereert met het dagelijks functioneren NVFG Najaarscongres 2010 Kanker bij ouderen 2 Kanker gerelateerde vermoeidheid

3 Uitingsvormen •Lichamelijke vermoeidheid •Cognitieve vermoeidheid •Emotionele vermoeidheid •Verminderde interesse en motivatie NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 3 Kanker gerelateerde vermoeidheid

4 Voorkomen •In alle stadia van kanker •60-96% van de patiënten •Het voorkomen bij ouderen wordt onderschat omdat mensen zelf denken dat het gerelateerd is aan hun leeftijd •Meest belastende symptoom •Slecht gerapporteerd, slecht gediagnostiseerd, slecht behandeld NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 4 Kanker gerelateerde vermoeidheid

5 Reden slechte diagnostiek •Patiënten willen niet lastig zijn •Patiënten denken geen behandeling mogelijk •Patiënten bang dat behandeling dan verandert •Professionals zien het niet als probleem •Professionals weten niet hoe ze het moeten behandelen NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 5 Kanker gerelateerde vermoeidheid

6 Oorzaken Vermoeidheid 1.Tumor gerelateerd oorzaken 2.Comorbideit 3.Psychosociale factoren 4.Iatrogene factoren 5.Lichamelijke symptomen NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 6 Kanker gerelateerde vermoeidheidoorzaken vermoeidheid

7 Ad 1 : tumor gerelateerd •Aard van de onderliggende tumor •Stadium van de ziekte •Tumor geinduceerde complicaties –Anemie-neurologische uitval –Electrolytafwijkingen-koorts –Dehydratie/cachexie-infectie –Trombose/longembolie –Orgaanfalen NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 7 Kanker gerelateerde vermoeidheidoorzaken vermoeidheid

8 Ad 2 : comorbiditeit •Hypothyreoidie •Diabetes mellitus •COPD •Cardiovasculaire aandoeningen NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 8 Kanker gerelateerde vermoeidheidoorzaken vermoeidheid

9 Ad 3 : Psychosociale factoren •Angst •Depressie •Slaapstoornissen •Alcohol misbruik •Activiteiten niveau NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 9 Kanker gerelateerde vermoeidheidoorzaken vermoeidheid

10 Ad 4 : Iatrogene factoren •Chemotherapie •Immunotherapie •Behandeling met “small molecules” •Hormonale therapie •Radiotherapie •Chirurgie •Medicatie NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 10 Kanker gerelateerde vermoeidheidoorzaken vermoeidheid

11 Ad 5 : Lichamelijke symptomen •Pijn •Dyspnoe NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 11 Kanker gerelateerde vermoeidheidoorzaken vermoeidheid

12 Diagnostiek •Ernst scoren op een 0-10 puntenschaal –0-3 punten (niet tot milde vermoeidheid) –4-6 punten (matige vermoeidheid) –7-10 punten (ernstige vermoeidheid) •Score ≥4 uitgebreidere diagnostiek NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 12 Kanker gerelateerde vermoeidheid

13 Behandeling tot milde vermoeidheid (<4) •Educatie en counseling van de patiënt en zijn/haar familie •Algemene tips •Monitoring NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 13 Kanker gerelateerde vermoeidheid behandeling tot milde vermoeidheid

14 Matige-ernstige vermoeidheid (4-10) Eerst verdere analyse: •Medische voorgeschiedenis/medicatie •Vermoeidheidsgeschiedenis •Mogelijke andere onderliggende oorzaken NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 14 Kanker gerelateerde vermoeidheid

15 Behandeling vermoeidheid 1.Patiënten die nog onder behandeling zijn 2.Patiënten die klaar zijn met de behandeling 3.Patiënten in de palliatieve fase NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 15 Matig-ernstig vermoeidheid behandeling voor pt. onder behandeling

16 Behandeling patiënten die nog onder behandeling zijn 1.Educatie/Counseling 2.Management adviezen vermoeidheid 3.Farmacologisch 4.Non-farmacologisch NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 16 Matig-ernstig vermoeidheid behandeling voor pt. onder behandeling

17 A 1. Educatie/Counseling •Informatie over bekende patronen van vermoeidheid gedurende en na de behandeling •Verzeker de patient dat vermoeidheid niet persé een indicatie is voor progressie van de ziekte NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 17 Matig-ernstig vermoeidheid behandeling voor pt. onder behandeling

18 A 2. management •Zelf monitoren vermoeidheid •Energie sparen •Beperk slaapjes tot minuten of minder •Vaste structuur dagindeling •Aandacht voor één taak per keer •Afleiding zoeken NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 18 Matig-ernstig vermoeidheid behandeling voor pt. onder behandeling

19 A 3. farmacologisch •Psychofarmaca •Anemie behandelen •Slaap medicatie NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 19 Matig-ernstig vermoeidheid behandeling voor pt. onder behandeling

20 A 4.Non-farmacologisch •Psychosociale Interventies •Voedingsadvies •Ontspanningstechnieken/remming overprikkeling •Massage •Toename activiteit NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 20 Matig-ernstig vermoeidheid behandeling voor pt. onder behandeling

21 Intermezzo 1: Wanneer Fysiotherapie •Patiënten met comorbiditeiten •Recentelijk grote operatie •Specifieke functionele of anatomische defecten •Forse deconditionering NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 21 Intermezzo 1

22 Intermezzo 2 •Fysieke training tijdens behandeling van kanker lijkt haalbaar •Effect van fysieke training tijdens behandeling van borstkanker (onder begeleiding) en prostaatkanker veelbelovend •Aantal studies naar effect van bewegingsprogramma’s thuis en bij andere diagnoses dan borst- en prostaatkanker beperkt NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 22 Velthuis, Agasi-Idenburg, Wittink: effect of physical exercise on CRF Clin Oncol 2010

23 Behandeling voor patiënten na de behandeling NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 23 Matig-ernstig vermoeidheid behandeling voor pt. na behandeling 1.Educatie/Counseling 2.Management adviezen vermoeidheid 3.Farmacologisch 4.Non-farmacologisch

24 Behandeling voor patiënten in laatste fase NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 24 Kanker gerelateerde vermoeidheid Matig-ernstig vermoeidheid behandeling voor pt. palliatieve stadium 1.Educatie/Counseling 2.Management adviezen vermoeidheid 3.Farmacologisch 4.Non-farmacologisch

25 Waar te vinden NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 25 Kanker gerelateerde vermoeidheid Kanker gerelateerde vermoeidheid 1.www.oncoline.nlwww.oncoline.nl 2.www.nccn.org (National Comprehensive Cancer Network)www.nccn.org 3.Agasi-Idenburg et al.,Quality criteria and user- friendliness in self-reported questionnaires on CRF, Journal of clinical Epidemiology Velthuis et al.,the effect of physical exercise on CRF during cancer treatment, Clinical oncology 2010

26 Bedankt voor de aandacht NVFG Voorjaarscongres 2010Door de lijnen heen 26 Kanker gerelateerde vermoeidheid Laatste dia voor de lunch…….


Download ppt "Kanker gerelateerde vermoeidheid Thema NVFG Najaarscongres 2010 Kanker bij ouderen Drs. Carla Agasi-Idenburg fysiotherapeut, algemeen gezondheids- wetenschapper."

Verwante presentaties


Ads door Google