De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Karlijn Overeem, september 2008.  Dhr. S, ‘04: CVA li hemisfeer, hemiplegie re, afasie. Revalidatie in ‘04, mobiel met rolstoel. ADL deels zelfstandig.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Karlijn Overeem, september 2008.  Dhr. S, ‘04: CVA li hemisfeer, hemiplegie re, afasie. Revalidatie in ‘04, mobiel met rolstoel. ADL deels zelfstandig."— Transcript van de presentatie:

1 Karlijn Overeem, september 2008

2  Dhr. S, ‘04: CVA li hemisfeer, hemiplegie re, afasie. Revalidatie in ‘04, mobiel met rolstoel. ADL deels zelfstandig  ‘05 retour verpleeghuis: echtgenoot kan en wil zorg niet aan  dhr: apathie, lusteloos, niet revalideerbaar, blijvende opname  krijgt cipramil  blijft apathisch, voelt zich vermoeid, dhr ligt veel in bed

3  Vermoeidheid na een CVA komt voor bij ongeveer 25% van de patienten › juist/ onjuist  Vermoeidheid gaat doorgaans binnen 2 maanden na het CVA over › juist/ onjuist

4  Er zijn geen oplossingen voor vermoeidheid na een CVA › juist/ onjuist

5  50-70% van de patiënten meldt moe te zijn  Prevalentie neemt toe tot twee jaar na het CVA

6 Multifactorieel, vermoeidheid komt vaker voor bij:  Vrouwen  Externe locus of control  Grote verandering op cognitief en emotioneel gebied  Fysieke beperkingen

7 Depressie, laag cognitief functioneren en vermoeidheid voorspellen onafhankelijk van elkaar de kans op achteruitgang in mobiliteit (van de Port, 2006)Depressie, laag cognitief functioneren en vermoeidheid voorspellen onafhankelijk van elkaar de kans op achteruitgang in mobiliteit (van de Port, 2006) Vermoeidheid en lage score op instrumentele ADL voorspellen depressieVermoeidheid en lage score op instrumentele ADL voorspellen depressie

8  Cumulatieve eenjaars-prevalentie na CVA = 45%

9 Diagnostiek: een geschikt screeningsinstrument dat aan alle eisen voldoet (validiteit, betrouwbaarheid) is niet beschikbaar! Diagnostiek: een geschikt screeningsinstrument dat aan alle eisen voldoet (validiteit, betrouwbaarheid) is niet beschikbaar!

10  Ernaar vragen!  Diagnostiek naar comorbiditeit: Checklist voor cognitieve en emotionele klachten (CLCE-24). Patiënt in laten vullen. herkenning en signalering in eerste lijn herkenning en signalering in eerste lijn voorspelt problemen op lange termijn voorspelt problemen op lange termijn

11  Tot nu toe weinig onderzoek naar emotionele en sociale verwerking van CVA  Effect van behandeling (cognitieve gedragstherapie) van angst en vermoeidheid is niet aangetoond

12 aanpak van cognitieve en emotionele klachten: Voorlichting Voorlichting Antidepressiva -> afname depressieve klachten en emotionele labiliteit (dwanglachen/ huilen) Antidepressiva -> afname depressieve klachten en emotionele labiliteit (dwanglachen/ huilen) Poliklinische cognitieve revalidatie Poliklinische cognitieve revalidatie Dagtherapie Dagtherapie

13  1-3 mnd na CVA onderzoek op psychiatrische symptomatologie  Voorlichting en hulp bij verwerken  Antidepressiva bij ernstige klachten (voorkeur citalopram)  Consult ouderenpsychiater

14  CBO-richtlijn: beroerte  Depressie na een beroerte: samenspel tussen neurobiologische en psychosociale factoren. Aben I, Bour AMJJ, Verhey FJR. Tijdschrift voor Neurologie.

15  TREFWOORDEN: CVA moeheid depressie behandeling


Download ppt "Karlijn Overeem, september 2008.  Dhr. S, ‘04: CVA li hemisfeer, hemiplegie re, afasie. Revalidatie in ‘04, mobiel met rolstoel. ADL deels zelfstandig."

Verwante presentaties


Ads door Google