Oorzaken Ileus Paralytische ileus

Presentatie over: "Oorzaken Ileus Paralytische ileus"— Transcript van de presentatie:

1 Oorzaken Ileus Paralytische ileus
Uitblijven van darminhoud-propulsie door meestal een neurogene stoornis van de darmperistaltiek

2 Oorzaken Ileus Mechanische ileus
Mechanische afsluiting van het darmlumen door een extrinsieke, een intramurale of een intraluminale oorzaak

3 Paralytische Ileus Reflectoir: post operatief, gal- en nierkoliek, pancreatitis, (stress?) Toxisch: peritonitis, enteritis, uremie, parasympathicolytica Metabool (hypokaliëmie)

4 Mechanische Ileus Bij zuigelingen en kinderen Meconium Invaginatie
Atresie Aangeboren darmstenose

5 Mechanische Ileus Bij volwassenen dunne darm
Vergroeiingen (postoperatief) Herniae Inflammatoire ziekten (M. Crohn) Neoplasmen Bezoar

6 Mechanische Ileus Bij volwassenen dikke darm Tumoren Volvulus
Diverticulitis Bijzondere vormen Galsteenileus Strangulatie mesenteriale vaatsteel met necrose Pseudo obstructie (syndroom v Ogilvie)

7 Behandeling Algemeen: Rehydratie Electrolytenbalans herstellen
Geen voeding Oorzaak wegnemen

8 Behandeling Paralytische ileus: Sonde voor decompressie darm
Sympathicomimetica Eventueel stoma afhankelijk van ernst

9 Behandeling Mechanische ileus:
Meestal chirurgisch; resectie van stenose en/of necrotisch darmweefsel, laparascopie met doormasseren van een bezoar, doorklieven van strengen en verklevingen Bij kinderen: Coloninloop redressie bij invaginatie Volvulus via scopie draaiing proberen eruit halen Stomaplaatsing en afwachtend beleid