Paul Hulst Toezichthouder Mgt consultant Zweedse model Paul Hulst Toezichthouder Mgt consultant
De theorie (Nederland)
Wat mankeert daaraan ? Cliënt / burger (alleen) in theorie centraal Veel onduidelijk wie nu precies wat moet doen in 0de en 1ste lijn Sociale wijkteams worden in veel gemeenten als concurrenten van ‘de markt’ neergezet Gemeenten gaan uitvoering doen en denken dat beter te doen Veel wantrouwen tussen gemeente en aanbieders We zijn het wiel aan het uitvinden
Zweedse model (4 Nordic landen); lopen 20 jaar op ons voor Cliënt heeft daar echt regie over eigen traject Gemeente beperkt zich tot regie over het systeem en publieke taken (huisvesting, intake, voucher, voorlichting) Hoofdaanbieders die volledig pakket moeten leveren Geleverde kwaliteit meetbaar Geen wijkteams / wel aanbieders in de wijk Uitvoering door concurrerende aanbieders (privatisering ver gevorderd; aanbieders met winstoogmerk)
Zweedse model (4 Nordic landen) Gevolgen worden door aanbieders en financiers als neutraal tot zeer positief beoordeeld Gebouwen nooit in eigendom van aanbieders “De kanteling” al volledig doorgevoerd alles o.b.v. “wat heeft de cliënt nodig” i.p.v. “wat kunnen we bieden vanuit onze voorzieningen” Intramurale zorg nauwelijks aanwezig max. 3 weken per keer Kleinschalig begeleid / beschermd wonen
Zweedse model (4 Nordic landen) Raamcontracten voor aanbieders ( 5 – 7 jaar) Eigen bijdragen zeer beperkt Wachtlijsten verboden men speelt met uitstroom en intensiviteit trajecten
Voorbeeld aanbieder: Attendo – een multinational Attendo is groot in GZ, GGZ, ouderenzorg, MO, vluchtingenwerk, thuiszorg en schoonmaak Marktleider in 4 landen Beursgenoteerd (600 mio) Eigendom van privaat investeringsfonds minimaal 6% winst Winst geïnvesteerd in innovatie / kwaliteit