Presentatie Investeren in Jong ouderschap Werkraad 19 juni n.a.v. de motie ChristenUnie ‘Investeren in relaties’.  

Programma Opening wethouder Arie Donker Uitwerking Motie ChristenUnie Odette Remmers (Beleid Sociaal Domein) Presentaties vanuit de praktijk Marian Leenman (Diaconaal maatschappelijk werk/Sociaal team) Annelien Lakerveld ((School)maatschappelijk werk/Sociaal team) Nicolette den Besten (Verloskundige/cursusaanbod DG&J) Mariska Duivelshoff (Adviseur DG&J/nieuwe modules Pré- en Voorzorg Raad aan het woord

Aanleiding Motie ChristenUnie Het aantal (vecht)scheidingen bij gezinnen neemt toe; Maatschappelijke kosten nemen hierdoor toe; Opvoedingsvragen bij sociaal team; Breed preventief aanbod voor jong ouderschap ontbreekt; Wettelijke taken gemeenten prenatale voorlichting; Memo d.d 19 feb. jl. over huidig aanbod is niet voldoende.

Verzoek aan college 1. Visie op jong ouderschap 2. Overzicht maatschappelijke gevolgen 3. Sterke inzet sociaal team op opvoedings- en relatieondersteuning

1. Visie op Jong ouderschap Basis: Visie op Sociaal Domein (zie ook de Lokale Sociale Agenda) -> Iedereen doet mee -> Inwoners krijgen optimale mogelijkheden krijgen om mee te kunnen doen -> Versterken eigen verantwoordelijkheid en kracht -> Gezamenlijk bijdragen aan vitaliteit van de kernen -> Indien nodig (op basis van de vraag) zijn er ondersteunende voorzieningen en professionele ondersteuning -> Optimale inzet op preventie om zware zorg te voorkomen

1. Visie op Jong ouderschap Op basis van de 3 hoofddoelstellingen uit de Lokale Sociale Agenda wordt het huidig aanbod ingezet. 1. Mentale en fysiek gezonde inwoners 2. Optimale lokale sociale structuur 3. Nabije ondersteuning voor kwetsbare inwoners

Doelstelling 1 Mentale en fysiek gezonde inwoners & Jong ouderschap Prenatale voorlichting vanuit cursusaanbod DG&J -> In ontwikkeling: Wat betekent een kind voor je relatie (Presentatie Nicolette den Besten) Mentale weerbaarheidstrainingen op basisscholen (Presentatie Annelien Lakerveld)

Doelstelling 2 Optimale lokale sociale structuur & Jong ouderschap Nieuw: Burgerinitiatievenfonds -> Voorbeeld: subsidie Opvoedcafé Up, initiatief ouders uit Lexmond Voorlichting bij opvoeding (vraaggericht) Vanuit kerken – huwelijks catechese Aanbod particulier: oa.zwangerschapsyoga, relatieondersteuning

Doelstelling 3 Nabije ondersteuning kwetsbare inwoners & Jong ouderschap Ondersteuning vanuit Sociaal team: - School/Algemeen maatschappelijk werk (Pres. Annelien Lakerveld) - Diaconaal maatschappelijk werk (Pres. Marian Leenman) - Jeugdprofessionals - Cliëntondersteuning MEE -> Nieuw in team: Gedragdeskundige GGZ Jeugd verbinding met praktijkondersteuner huisartsen voorkomen zwaardere zorg en dichterbij

Doelstelling 3 Nabije ondersteuning kwetsbare inwoners & Jong ouderschap -> Veilig Thuis (DG&J) – Meldpunt Kindermishandeling -> Wederom regionaal ingezet: Opvoedmedewerker Rivas ook op huisbezoek indien ouders dit wensen Inzet oa via sociaal team, huisartsen de consultatieburo’s

2. Maatschappelijke gevolgen Kosten van scheidingen bij gezinnen -> moeilijk kwantificeerbaar -> Wel indicatie van de maatschappelijke gevolgen

2. Maatschappelijke gevolgen Aantal kinderen betrokken bij scheidingen: 2005 2015 Zederik 16 11 VHL 127 123 Landelijk 33.890 34.650

Cijfers Zederik

Cijfers Zederik

Cijfers Zederik

2. Maatschappelijke gevolgen 2014 Grootschalige Engelse studie jeugdtrauma’s waaronder scheiding. Uitkomst -> schokkend en verhelderend Als kind drie of meer trauma’s oploopt jeugd heb je 30% tot 45% grotere kans op levensbedreigende ziekten zoals kanker en hart en longproblemen  Ook meer kans op psychische problemen etc. niet direct levensbedreigend zijn, maar wel nadrukkelijk invloed hebben op de kwaliteit van leven

2. Maatschappelijk gevolgen Onderzoek TNO (2017) 1 op de 9 kinderen hebben het moeilijk thuis 55% hebben geen jeugdtrauma’s 23% 1 jeugdtrauma 22% 2 of meer jeugdtrauma’s: Levensverwachting 20 jaar korter Meer verslavingsproblematiek Meer gewelddadig gedrag 20 x grotere kans detentie -> Hogere kosten

2. Maatschappelijk gevolgen Kinderen met meerdere jeugdtrauma’s kunnen ook volledig normaal opgroeien! -> Stressniveau reduceren door o.a vertrouwenspersonen in de omgeving. -> Preventie: vroeg signaleren en proberen cirkel te doorbreken om herhaling generaties te beperken. -> Besef ouders vergroten hoe belangrijk hun rol is.

3. Inzet Sociaal team Besproken onder hoofddoelstelling 3 Nabije ondersteuning voor kwetsbare inwoners

4 presentaties uit de praktijk

Diaconaal maatschappelijk werk Marian Leenman Diaconaal maatschappelijk werk Sociaal team

DMW, Wat kan ik ermee? Presentatie 19 juni 2017 Gemeente Zederik Marian Leenman, Maatschappelijk Werker / Contextueel hulpverlener

Agenda Voorstellen Stichting Schuilplaats / DMW Presentatie DMW, Wat kan ik ermee? Ervaringen van DMW & vraag van CU -

Stichting Schuilplaats / DMW in het kort : Opgericht in 1980 als een Pro Life organisatie. Omgevormd tot psychosociale hulpverleningsorganisatie. Hoofdkantoor van de stichting te Veenendaal. 9 hulpverleningslocaties: Sliedrecht, Ridderkerk, Scherpenzeel, Staphorst, Veenendaal, Woudenberg, Almkerk, Doetinchem, Apeldoorn. Plaatselijke of regionale aanbod. 3 hulpverleningsregio’s : Noord-Nederland, Zuidwest Nederland, Midden Nederland. 5 bijdragen aan Sociaal (wijk) Team : Molenwaard, Sliedrecht, Woudenberg, Staphorst, Zederik. Naam hulpverleningslocaties: Diaconaal Maatschappelijk Werk (DMW), identiteitsgebonden AMW, psychosociale hulpverlening. Doel: Bieden van hulpverlening vanuit christelijk perspectief Huidige omvang: 19 personeelsleden (full- en parttimers) Stichting Schuilplaats: Interkerkelijk met Hervormd/Gereformeerd bestuur

Elevator Pitch Stichting Schuilplaats begeleidt mensen die vastgelopen zijn en wil hen weer op weg helpen om nieuw perspectief te zien. De overtuiging dat de Heere God betrokken is op alle mensen vormt onze belangrijkste drijfveer om ons in te zetten voor de mensen die hulp bij ons vragen. We zetten onze vakkennis en deskundigheid in om onze cliënten te begeleiden in hun psychosociale problemen. Onze Elevator Pitch toegevoegd !

Missie en visie in de praktijk Vanuit Gods Woord passie om naasten in nood te helpen Door identiteitsgebonden hulpverlening Waarbij levensvragen aandacht krijgen vanuit religieus oogpunt En zingeving gezocht wordt binnen en vanuit christelijke kaders Om in kwetsbaarheid samen op zoek te gaan naar nieuwe kracht In verbinding met kerken (professioneel verlengstuk van diaconie) En binnen de keten tussen huisarts / POH en specialistische zorg. DMW ziet zichzelf als een professioneel verlengstuk van diaconie, het sociaal domein waar de cliënt zich deels in begeeft.

Effectiviteit van hulpverlening Het belang van specifieke hulpverlening vanuit christelijke identiteit: De Common Factors van de effectiviteit van hulpverlening: 40% factoren buiten de therapie/begeleiding > sociale context = kerk, familie 30% relatie cliënt – hulpverlener > betrouwbaarheid binnen de identiteit 15% verwachtingen cliënt > identiteit heeft invloed op drempel beeldvorming 15% methodieken > belang van gedegen kennis van effective methoden Identiteitsgebonden hulpverlening is effectief, omdat het aansluit bij de common factors van de identiteitsgebonden hulpvragen: Er zijn cliëntfactoren, zoals verwachtingen, doelen, krachten, hulpbronnen, cultuur en sociale status. Er is de werkrelatie, zoals overeenstemming over doelen en manier van werken en placebo-effecten als hoop en verwachting. Daarnaast heb je de persoon van de hulpverlener, zijn betrokkenheid, vertrouwen in het resultaat en als laatste, minst invloedrijke factor: de methode.

Voor wie werken wij? Iedere inwoner uit de regio, (ongeacht de kerkelijke achtergrond ) Ieder die lid is van een van de deelnemende kerken Buiten deze regio: verwijzing naar Stichting Schuilplaats of een andere landelijke passende instelling Voor jongeren vanaf 16 jaar en volwassenen (individueel / relatie) Voor kinderen vanaf 12 jaar tot 16 jaar, bij voorkeur met ouders Voor gezinssystemen (bij relatie- en gezinsproblemen) Voor ambtsdragers en predikanten, (consultatie/samenwerking)

Hoe werken wij? Aanbod: Informatie en advies Ondersteuning Psychosociale begeleiding en therapie (individueel, relatie, systeem) Verwijzing en overbrugging GGZ Consultatie ambtsdragers / vrijwilligers / mantelzorg Cursussen en groepswerk ( Zelfvertrouwen/ Gesprekgroep Rouw (jongeren of volwassenen)/ Verder na echtscheiding/ Je stress de baas. Koffie-ochtenden en lotgenotencontacten: Help! mijn man is wellicht narcistisch… Zelfvertrouwen Pornoverslaving Digitale hulpverlening (pilot project) Preventie: Verspreiding van adviesblad SSP Perspectief Diverse workshops/thema-avonden ( bijv. Rouw, echtscheiding, burnout etc.) NB: Vanuit de behoeften van de client !

Welke hulp wordt het meest gevraagd? Jaarverslag 2015

Indeling naar problematiek Som van AANTAL LOCATIE AAN MELDING PROBLEMATIEKINTAKE_DEFAULT DMW A/V Partnerrelatie 118 Onzekerheid zelfvertrouwen 102 Identiteit 48 Familierelatie 41 Depressieve klachten 38 Groepswerk (Zelfvertrouwen/Rouw/Verder na echtscheiding) 28 Relatie ouder(s) en kind(eren) 26 Angstklachten 22 Opvoeding 20 Verwerking 17 Emotieregulatie 16 Burn out 13 Seks, pornoverslaving 10 Verwerking echtscheiding (partners) Verwerking rouw specifiek overige betrokkenen Verwerking rouw specifiek verlies partner 9 Seksueel misbruik SLACHTOFFER 8 Faalangst 7 Dwangklachten 6 Gezondheid - Psychosociale problematiek Relatie met werk Verwerking rouw specifiek verlies kind Sociale Vaardigheden (gebrek aan, moeite met) 5 Verslaving Verwerking echtscheiding (van ouders) 4 Eenzaamheid 3 Schulden Financien 2 Gedragsproblemen Huiselijk geweld Huiselijk geweld Slachtofferhulpverlening Lichamelijke gezondheid Lichamelijke mishandeling Psychisch geweld Sexueel geweld Sexueel misbruik DADER Werk en maatschappelijke participatie Buurtrelatie 1 Maatschappelijke participatie Overig Informatie en Advies Psychogeriatrische problemen Relatie met school Trauma Huiselijk geweld daderhulpverlening Huisvesting Maatschappelijke organisaties Mobiliteit School, opleiding Verwerking geweld Totaal 613 Indeling naar problematiek Zederik linkse kolom A&V rechtse kolom Jan 2013-mei 2017 Som van AANTAL LOCATIE AAN MELDING PROBLEMATIEKINTAKE_DEFAULT Zederik Partnerrelatie 8 Onzekerheid zelfvertrouwen 5 Familierelatie 4 Identiteit Seksueel misbruik SLACHTOFFER 3 Verwerking echtscheiding (van ouders) Angstklachten 2 Emotieregulatie Verwerking Verwerking echtscheiding (partners) Verwerking rouw specifiek verlies kind Burn out 1 Buurtrelatie Depressieve klachten Lichamelijke mishandeling Opvoeding Relatie met werk Relatie ouder(s) en kind(eren) Seks, pornoverslaving Verwerking rouw specifiek verlies partner Werk en maatschappelijke participatie Totaal 47 Gemeente: Zederik Interne organisatie: SSP Toon casussen die in onderstaande periode selectie:: Zijn gestart (datum Start HVP, tab hulpverlening) Startdatum: 01 jan 2013 - einddatum 30 mei 2017  

Aanleiding Aantal scheidingen nemen toe Waarom ben ik hier vandaag? Heeft invloed op kwaliteit van leven van mensen Brengt hoge kosten met zich mee Welke stappen kan de gemeente hierin zetten Waarom ben ik hier vandaag?

Wat valt ons (DMW) op en hoe anticiperen wij daarop. Invloed van life events op leven van mensen Relatieproblemen ( & preventie) Rouwverwerking Echtscheiding Opvoedondersteuning Depressie, burnout, angstklachten etc…. Life events: Trouwen/samenwonen, verhuizing, komst van kinderen, overlijden dierbare, echtscheiding etc.  De top-20 uit de SRSS is als volgt (Holmes en Rahe, 1967) Dood van echtgenoot/ echtgenote 2. Echtscheiding 3. Scheiding van tafel en bed 4. Gevangenisstraf 5. Dood van een familielid 6. Persoonlijke ziekte of verwonding 7. Huwelijk 8. Ontslagen worden 9. Echtelijke verzoening10. Met pensioen gaan Emotionele gebeurtenissen, ook wel aangeduid als life events, beïnvloeden geluk en tevredenheid in iemands leven. Er zijn verschillende theorieën over hoe veranderende omstandigheden het subjectieve welzijn of geluksgevoel en tevredenheid, beïnvloeden.. Een bekende theorie is de setpointtheorie (Headey en Wearing, 1989). 

Overige problematieken Relatieproblemen: Preventie Relatietherapie Relatietherapie bij samengestelde gezinnen Rouwverwerking Individuele begeleiding bij rouw Gespreksgroep verwerking rouw voor volwassenen Gespreksgroep verwerking rouw voor jongeren Koffieochtenden rouw Echtscheiding Begeleiding in traject van scheiding (o.m. gericht op verantwoord ouderschap) Begeleiding verwerking van scheiding (subdoel preventie) Opvoedondersteuning Overige problematieken Preventie: huwelijkscath., Huwelijksvoorbereiding: spreekbeurten bij kerken : Doel goede voorbereiding op huwelijk – elkaar beter leren kennen en leren omgaan met elkaar , doet kans op latere problemen afnemen. Relatietherapie: Grote verandering!!!! Relatietherapie zit niet meer in het basispakket. Wordt niet meer vergoed uit basis GGZ , tenzij… Gevolgen: toename van aantal hulpvragen voor relatietherapie. Ervaren medewerkers met minimale Hbo opleiding, vaak aangevuld met post Hbo Opvallend laag aantal echtscheidingen onder onze hulpvragers: Veel relaties kunnen worden hersteld: vraagt inzet van hulpvragen, deskundigheid hulpverlener Gericht op herstel: herstel is waarde waar we in geloven. Herstel van individu, relatie, gezin (ouderschap) en van de overige betrokkenen. Gericht op wat is goed voor alle betrokkenen: we geloven dat het belangrijk is om niet alleen op jezelf gericht te zijn (Kern van ons geloof: God liefhebben boven alles en je naaste zoals je jezelf. Relatietherapie bij Life events: zoals geboorte van kind, horen van diagnose (lich. of psychiatrisch) van partner of kind, overlijden van dierbare, verlies van baan…. Life events hebben invloed op de persoon, kan leiden tot verschillende reacties; bijv. verandering van rolpatroon & verantwoordelijkheid. Niet meer alleen samen partners, maar ook samen ouder. Hoe zorg je er voor dat je niet vergeet om ook nog samen partners te blijven. Later; verschillen in opvoeding etc. Life events kunnen leiden tot stressgerelateerde klachten als : verminderd zelfvertrouwen, depressie, burnout, angst & paniek, verslaving, huiselijk geweld, etc… Relatietherapie bij samengestelde gezinnen. De meeste gescheiden mensen gaan weer een nieuwe relatie aan. Dat vraagt veel van het nieuwe stel: hebben vaak nog te maken met verwerking van vorige relatie/zijn nog verwikkeld in afhandeling van de scheiding én gaan daarnaast nieuwe relatie aan, die vraagt om aandacht: om op goede manier naar elkaar toe te groeien en te ontwikkelen tot een stevig team. Daarnaast zijn er vaak kinderen bij betrokken: vraagt zoeken naar nieuwe balans: verder toelichten ….

Tevredenheidsonderzoek op grond van 85 beoordelingen:

Hier doen we het voor : onze naasten in nood !

Vragen of opmerkingen ?

(School)maatschappelijk werk/Sociaal team Annelien Lakerveld (School)maatschappelijk werk/Sociaal team

Annelien Lakerveld Weerbaarheidstrainingen: - Kom maar op, ik ben top - KIES - Billy Boem / Piep zei de muis  - Brugklastraining  Andere vormen van hulpverlening: - (S)MW - Mediation - Kinderen uit de Knel 

Nicolette van den Besten Verloskundige in Zederik Cursusaanbod Dienst Gezondheid en Jeugd Jong ouderschap

Dienst Gezondheid en Jeugd Adviseur publieke gezondheid Mariska Duivelshoff Dienst Gezondheid en Jeugd Adviseur publieke gezondheid

Werken aan veerkrachtige gezinnen Bijdrage/rol Dienst Gezondheid &Jeugd

BETERE GEZONDHEID, VOLDOENDE VEERKRACHT, BETERE KANSEN

Opdracht Dienst Gezondheid &Jeugd m ipsum dolor sit amet, consectetur

Kwetsbare zwangeren Cijfers: trends, analyses Advisering bij uitbreiding van preventief aanbod: doen wat werkt Samenwerken met lokale partners (bv JGZ, wijkteam, etc) ivm borging

Kwetsbare zwangeren Filmpjes ‘een kindje krijgen’ Voorlichting door verloskundigen Zwangerschapslunch

Kwetsbare zwangeren Opstarten pilot anticonceptie kwetsbare vrouwen in regio Drechtsteden Prezorg/Voorzorg Bijdragen aan “It takes a village” Gorinchem

Kwetsbare zwangeren Spreekuur ongewenste zwangerschap bij Dienst Gezondheid & Jeugd Deelname Netwerk Kwetsbare Zwangeren Drechtsteden Faciliteren experienced experts (Jonge ouders)

Voorzorg en Prezorg Voorzorg Prezorg Inclusiecriteria 40 à 60 huisbezoeken van 1-1,5 uur. Zor vroeg mogelijk in de zwangerschap tot het kind 2 jaar wordt Toegankelijker en minder intensief 6-8 huisbezoeken, waarvan 5 à 6 tijdens de zwangerschap en 1 à 2 erna Indien er aanvullende vragen zijn

Voorzorg en Prezorg Voorzorg Prezorg Inclusiecriteria 1) Geen eerder levend geboren kind 2) maximale leeftijd van 25 jaar 3) laag opleidingsniveau 4) maximaal 28 weken zwanger 5) begrip hebben van de Nederlandse taal Soms kunnen aanstaande (jonge) moeders tijdens hun zwangerschap extra begeleiding of een steun in de rug gebruiken Indien er aanvullende vragen zijn

Raad aan het woord Wordt op deze manier voldaan aan uw verzoek aan het college? -> Visie Jong ouderschap -> Inzicht maatschappelijke gevolgen -> Versterken inzet Sociaal Team bij opvoeding en relatieondersteuning

Dank voor uw aandacht