FTO wondbehandeling en compressietherapie

Presentatie over: "FTO wondbehandeling en compressietherapie"— Transcript van de presentatie:

1 FTO wondbehandeling en compressietherapie
NHG standaarden en LESA Decubitus en Ulcus cruris venosum In samenwerking met dr. R.J. Damstra, dermatoloog

2 Agenda Welkom en voorstel rondje
Bijdrage dr. Damstra, inbreng casuïstiek Vragen dr. Damstra Presentatie wonden op basis van standaarden Afspraken omtrent: Materiaal keuze Voorschrijven van materialen

3 Doel van de avond Komen tot lokale samenwerkingsafspraken bij de behandeling van wonden en oedeem

4 Dr. R.J. Damstra

5 Vragen Criteria voor verwijzing Blaren
Nieuwere zwachtels (copy voorbeeld)? Negatieve druktherapie/madentherapie

6 Huiddefecten Decubitus en Overige wonden:
Regionaal dienen afspraken over de keuzes van de materialen en de zorgcoördinatie te worden gemaakt. Opdracht uit de standaard decubitus

7 Decubitus Preventie Pijnstilling
Behandeling/Materialen: vochtig wondmilieu, verwijder necrose, bestrijd/voorkom infectie

8 Stadia Stadium I niet-wegdrukbare roodheid.
Stadium II bullae, excoriaties. Stadium III oppervlakkig ulcus (niet tot aan bot, pezen of gewrichtskapsel). Stadium IV diep ulcus (tot aan bot, pezen of gewrichtskapsel).

9 bij overtollig exsudaat:
natte gazen of alginaten ook sterk absorberende verbanden als hydrofiber of schuimverband Wat kiezen we?1. cutimed siltec border evt met ag(max 2 weken) 2.cutisorp voor extra absorbering

10 verweking van necrose:
natte gazen met paraffinegazen ook bijvoorbeeld een occlusief (hydrogel) verband Wat kiezen we: 1. wegsnijden 2. cutimed indien niet mogelijk

11 Bij diepe decubitus naast paraffinegazen ook andere opvullende verbanden bijvoorbeeld schuimverband Wat kiezen we? 1. cutimed/cutisorp alginaat (natter) 2. cutimed sorbact (duurder, plakt meer vast)

12 Wondbehandeling

13 Casus: mw. die geen zwachtel wil na trauma

14 Na 2 weken geen verbetering met exsupad (ivm veel exsudaat), overgestapt op alleveyn zilver waarmee in 1 week wond dicht, na die week toch toename roodheid rondom: start flucloxacilline na 1 week nagenoeg genezen

15 Been wonden Traumatisch Veneus (mediaal)
Arterieel (scheenbeen, lateraal)

16 Wat kiezen we bij:

17 En bij:

18 En bij deze wonden

19 Wat spreken we concreet af
Omtrent materiaal keuze Pm: hydrocolloid (cutimed hydroB/duoderm) oppervlakkige stuit wond Jodiumgazen (povidonjood) mag weer, niet vergoed Te rode wonden: zilvernitraat aanstippen, overtollige granulatie aanstippen Groene wonden: flammazine Diabetische wonden: dalacin/clindamicine goede huidpenetratie Dunne-huid schaafwond: mepitel (= siliconen compres)-gaas en fixomul Zwachtel: comprilan. Recept met pt sticker en PG zwachtel 1 of 2 benen Omtrent manier van voorschrijven Voorlopig voorschrijven mbv BSN FORMULIER