De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De Diabetische voet Risico’s en screening. Algemene feiten  1.000.000 Nederlanders hebben Diabetes  Iedere jaar komen er ongeveer 70.000 diabetespatiënten.

Verwante presentaties


Presentatie over: "De Diabetische voet Risico’s en screening. Algemene feiten  1.000.000 Nederlanders hebben Diabetes  Iedere jaar komen er ongeveer 70.000 diabetespatiënten."— Transcript van de presentatie:

1 De Diabetische voet Risico’s en screening

2 Algemene feiten  Nederlanders hebben Diabetes  Iedere jaar komen er ongeveer diabetespatiënten bij  Naar schatting hebben nog mensen diabetes zonder het te weten

3 Voet feiten  70% van alle amputaties is van tenen (3.000) en onderbenen (2.000) per jaar  Bij 85% van deze amputaties gaat daaraan een ulcus vooraf  Meer dan 70% van alle diabetespatiënten die een amputatie hebben ondergaan, overlijdt binnen 5 jaar

4 Wat kost dat nou?  Tussen de en Euro voor één ulcus  Voor amputatie liggen de kosten 3 tot 4 keer hoger  Daarmee zijn de diabetische ulcera de duurste complicatie van diabetes mellitus

5 Rol POH en Huisarts bij DM-voet  Inschatten van de risico’s  Bepalen van de Simm’s classificatie  Adequate verwijzing van Diabetes-patiënten

6 Belang van goede screening  Doel: volledig beeld krijgen van de voet, dus noodzaak dat het hele screeningsformulier doorlopen wordt  Volledig beeld nodig om beleid te bepalen  Simm’s classificatie bepalen

7 Screeningsformulier  Anamnese  Inspectie (let hierbij op Huid, nagels en drukplekken)  Pulsaties  Neuropathie  Vaststellen Simm’s classificatie  Wie doet voetverzorging

8 Simm’s classificatie

9 Verwijzingsindicatie  Simm’s 0-1Pedicure met DM  Simm’s 2-3Podotherapeut  Actieve ulcus2e lijn

10 Simm’s 0 : Geen verlies PS of PAV Wel bijvoorbeeld afwijking voetstand/eelt Simm’s 0, Geen verlies PS of PAV Simm’s 2: Verlies PS in combinatie met PAV en/of tekenen van lokaal verhoogde druk. Simm’s 1: Verlies PS of PAV. Simm’s 3: Ulcus /amputatie in Voorgeschiedenis. Ulcus : oppervlakkig zonder PAV Ulcus: met PAV Diepe / geïnfecteerde ulcus Pedicure DM Podotherapeut behandeling voetstatiek en dynamiek Pedicure DM Podotherapeut - onderzoek Voetbehandeling bij podotherapeut of pedicure Onderzoek + voetbehandeling door podotherapeut (DM)Podotherapeut +Huisarts 2e-lijn en/of Diabetespodotherapeut

11 Rol DM-pedicure  Verzorging van callus, keratoma en nagels(niet invasief)  Signalerende functie (Belangrijk ivm risico’s en vaak ook beperkte visus van DM- patienten)

12 Podotherapeut

13 Preventie  Bespreken van de risico’s en gevolgen voor de voeten bij Diabetes  Advies ten aanzien van – Voetverzorging – Schoeisel en sokken – Belasting en belastbaarheid

14 Hulpmiddelen  Inlegzolen  verbeteren drukverdeling en gangpatroon  Orthese  Correctie of drukontlasting van de tenen  Tijdelijke (vilt) therapie  directe drukontlasting

15 Schoeninspectie en aanpassing  Advies ten aanzien van schoeisel  Kleine aanpassingen aan schoeisel

16 Instrumentele behandeling  Callus en clavi verwijderen  Wondbehandeling en mild debridement  Orthonyxie

17

18 Toepassen in de Praktijk Uitvoeren van de testen  Monofilament (10gr)  Stemvork (128 HZ)  Pulsaties  Schoeninspectie

19 Monofilament  3 locaties onder de voet  elke plaats 3x aanraken( 1x doen alsof)  vraag: voelt u filament en waar (links of rechts)?  indien meer dan één foutief antwoord op een locatie --> test positief (= SPS)

20 Stemvork  Sla stemvork aan en plaats loodrecht op bot met constante druk  4 locaties op de voet  Indien niet voelbaar op 1 of meer lokaties --> test positief (= SPS)

21 Pulsaties  Pulsaties ATP en ADP

22 Schoeninpectie  Waar op te letten bij schoeisel

23 Zijn er nog vragen?


Download ppt "De Diabetische voet Risico’s en screening. Algemene feiten  1.000.000 Nederlanders hebben Diabetes  Iedere jaar komen er ongeveer 70.000 diabetespatiënten."

Verwante presentaties


Ads door Google