De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Wondbedekkers en andere producten voor wondbehandeling J.R. Mekkes augustus 2013.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Wondbedekkers en andere producten voor wondbehandeling J.R. Mekkes augustus 2013."— Transcript van de presentatie:

1 Wondbedekkers en andere producten voor wondbehandeling J.R. Mekkes augustus 2013

2 onderwerpen ● indeling wondbedekkers in productgroepen ● het kiezen van een product voor een wond ● bespreking van de verschillende producten

3 wondbedekkers ● er zijn duizenden producten te koop ● verkrijg overzicht door indeling in productgroepen: - vetgazen - hydrocolloïd verbanden - hydrogels, etc. ● Cochrane reviews: weinig evidence waaruit blijkt dat het ene product beter is dan het andere ● de keuze wordt gemaakt op grond van de eigenschappen van het product, ervaring met het product, prijs, prijsafspraken met leveranciers

4 sterk absorberende kompressen Mesorb (Mölnlycke) Exsupad (Medeco) Exu-Dry (Smith & Nephew) cellulose (houtpulp), toplaag van niet doorlaatbare kunststof productgroep afbeelding merknamen leveranciers samenstelling

5 Indeling in productgroepen - absorberende compressen - alginaten - antibacteriële producten - buisverbanden - compressieverbanden - extracellulaire matrix components - enzymatische producten - folies met kleeflaag - fixatie windsels - gazen hydrofiel - gazen nonwoven - gekweekte huid - geur-neutraliserende verbanden - groeifactoren - hechtpleisters - hemostatische producten - honingverband - huidbeschermende producten - hydroactieve verbanden - hydrocolloidverbanden - hydrofibers gelerend - hydrogels - madentherapie - niet-adherente contactlagen - pijnstillende producten - pleisters - protease remmende producten - schuimverbanden - siliconenverbanden - siliconensheets voor littekens - vacuum therapie - vetgazen - wondreinigende producten - wondsprays - xerogels en dextranomeren - zilver bevattende producten

6 Indeling in productgroepen - absorberende compressen - alginaten - antibacteriële producten - buisverbanden - compressieverbanden - extracellulaire matrix components - enzymatische producten - folies met kleeflaag - fixatie windsels - gazen hydrofiel - gazen nonwoven - gekweekte huid - geur-neutraliserende verbanden - groeifactoren - hechtpleisters - hemostatische producten - honingverband - huidbeschermende producten - hydroactieve verbanden - hydrocolloidverbanden - hydrofibers gelerend - hydrogels - madentherapie - niet-adherente contactlagen - pijnstillende producten - pleisters - protease remmende producten - schuimverbanden - siliconenverbanden - siliconensheets voor littekens - vacuum therapie - vetgazen - wondreinigende producten - wondsprays - xerogels en dextranomeren - zilver bevattende producten (36 productgroepen)

7 Indeling in productgroepen de meest gebruikte producten

8 wat bepaalt de keuze ? ● type wond (ulcus, chirurgische wond, schaafwond) ● afmeting wond (grootte, diepte) ● locatie van de wond ● fase waarin de wond zich bevindt ● zwart-geel-rood model ● veel of weinig wondvocht ● vieze geur ● tekenen van wondinfectie ● pijnlijk ● mogelijke frequentie van verbandwisselen ● prijs ● ervaring van de behandelaar

9 voorbeeld: skin tear hoe gaan we dit verbinden ?

10 voorbeeld: skin tear Mepitel siliconensheet hechtstrips

11 voorbeeld: skin tear

12 fasen in wondgenezing

13 haemostatische producten Spongostan (Ethicon) gelatine spons

14 haemostatische producten Surgicel (Ethicon) oxydized regenerated cellulose (ORC)

15 haemostatische producten Kaltostat (Convatec) haemostatisch calcium-rijk alginaat, calcium-alginaat

16 haemostatische producten Suprasorb C (Lohmann & Rauscher) collageen spons (activeert bloedplaatjes)

17 zwart - geel - rood model Zwart: necrose Geel: gele necrose, fibrinebeslag, dermis, subcutis, exsudaat Rood: granulatieweefsel

18 wondwijzers van de industrie Coloplast

19 wondwijzers van de industrie Convatec

20 wondwijzers van de industrie 3M

21 wondwijzers van de industrie Klinion (Medeco)

22 bespreking van de verschillende soorten wondbedekkers

23 Suprasorb C collageenspons (Lohmann & Rauscher) € 50,35

24 gazen (katoen)

25 gazen (nonwoven, viscose)

26 gazen woven vs non-woven - katoen - gewoven - ruw - snelle absorbtie - duur - viscose (rayon, cellulosevezels, houtpulp) - gaatjes geperst - glad, zacht - goedkoop

27

28

29 van houtpulp naar wondverband planten, houtpulp cellulose natriumhydroxide koolstofdisulfide viscose oplossing spinnen viscose vezels hydrogels hydrocolloiden hydrofibers nonwoven gazen rayon

30 indicaties gazen ● breed inzetbaar, alle wonden alle fasen ● deppen bloed bij ingrepen ● absorberen wondvocht ● mechanisch verwijderen materiaal (ruw katoen) ● drager voor oplossingen: gazen gedrenkt in: - NaCl - EUSOL-paraffine - chloorhexidine, jodiumoplossing, Prontosan ● geven van druk (laag van een drukverband) ● mechanisch debridement (3 dd NaCl-gazen)

31 indicaties gazen ● breed inzetbaar, alle wonden alle fasen ● deppen bloed bij ingrepen K ● absorberen wondvocht ● mechanisch verwijderen materiaal (ruw katoen) K ● drager voor oplossingen: gazen gedrenkt in: K - NaCl - EUSOL-paraffine - chloorhexidine, jodiumoplossing, Prontosan ● geven van druk (laag van een drukverband) ● mechanisch debridement (3 dd NaCl-gazen) K K = Katoen werkt beter dan nonwoven

32 vetgazen (tulle) Jelonet (Smith & Nephew)

33 vetgazen (tulle) Lomatuell (Lohmann & Rauscher)

34 vetgazen (tulle) Adaptic (Systagenix)

35 vetgazen (tulle) Adaptic (Systagenix) geweven cellulose acetaat gaas + paraffine

36 vetgazen (tulle) Cuticerin (Smith & Nephew) Urgotul (Urgo)

37 indicaties vetgazen ● wondcontactlaag die voorkomt dat het gaas verkleeft aan de wond ● droge wonden, schaafwonden, blaren ● wonden in epithelialisatiefase ● fixeren van punchgrafts bij transplantatie ● bedekken van vrij transplantaat

38 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen Adaptic (Systagenix)

39 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag Mepitel siliconensheet (Mölnlycke)

40 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag Mepilex Transfer (Mölnlycke) dun schuimverband met siliconenlaag

41 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag Askina Silnet (B-Braun) non-woven gaas met siliconenlaag

42 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties Melolin (Smith & Nephew)

43 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties pleisters

44 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties Silvercel (Systagenix)

45 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties Tegaderm Contact (3M)

46 niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties ● wound contact layer van gladde viscose Profore WCL (Smith & Nephew)

47 indicaties siliconen contactlaag ● zelfde als bij vetgazen: voorkomen dat het verband verkleeft aan de wond ● droge wonden, schaafwonden, blaren ● wonden in epithelialisatiefase ● kwetsbare huid (seniele atrofie, epidermolysis bullosa) ● contactallergie voor kleefpleister ● irritatie door kleefpleisters, beschadigde huid ● fixeren van een skin tear

48 antibacteriële vetgazen Betadine jodium zalfgaas (Meda)

49 antibacteriële vetgazen Fucidin Intertulle (Leo) fusidinezuur

50 antibacteriële vetgazen Bactigras (Smith & Nephew) chloorhexidine

51 indicaties antibacteriële vetgazen ● voorkoming en behandeling van wondinfectie ● verbinden van wonden die per secundam genezen ● chronische ulcera

52 overige antibacteriële producten betadine desinfectie pleisters (Meda)

53 overige antibacteriële producten Betadine zalf (Meda)

54 overige antibacteriële producten Braunol jodiumzalf (B-Braun)

55 overige antibacteriële producten Iodosorb

56 overige antibacteriële producten Iodosorb (Smith & Nephew)

57 overige antibacteriële producten zilversulfadiazine crème (Solvay)

58 overige antibacteriële producten fucidine crème en zalf (Leo)

59 wondreinigende producten gazen gedrenkt in betadine jodium oplossing (Meda)

60 wondreinigende producten Prontosan oplossing en gel (B-Braun) zeepoplossing (0.1% undecyleen amidopropylbetaine) + antimicrobieel middel (0.1% polyhexanide)

61 wondreinigende producten Dermacyn (BiologiQ) waterstofhypochloriet (HCLO), acid electrolyzed water

62 wondreinigende producten Flamirins (Flen Pharma) isotone spoelvloeistof, geen actieve bestanddelen

63 wondreinigende producten gazen gedrenkt EUSOL - paraffine Edinburg University Solution of Lime; natriumhypochloriet-oplossing, Henry Drysdale Dakin ( ) 1918

64 controverse over EUSOL ● in de jaren 80 verschenen studies over negatief effect van EUSOL op wondgenezing (celkweken, weefsel kweken, rabbitt ear woundmodel) ● fabrikanten van nieuwe wondbedekkers (Duoderm) verspreiden negatieve verhalen over EUSOL onder verpleegkundigen ● chirurgen en plastisch chirurgen hebben goede ervaringen met EUSOL en blijven het gebruiken ● in Engeland ontstaan conflicten en rechtszaken (!) over EUSOL tussen woundnurses en chirurgen

65 evidence over EUSOL ● Smith F. Cochrane Database Debridement for surgical wounds. slechts 1 studie over EUSOL: - One trial reported that dextranomer achieved a clean wound bed significantly more quickly than Eusol. - Methodological quality was poor in this trial. Goode AW, Glazer G, Ellis BW. The cost effectiveness of dextranomer and eusol in the treatment of infected surgical wounds. Br J Clin Pract 1979;33:11-12.

66 dextranomeer: Debrisan (uit de handel genomen) (Pharmacia)

67 personal opinion over EUSOL ● zeer effectief - kan wel pijnlijk zijn ● geen negatief effect op wondgenezing ! ● kan tot aan epithelialisatie worden voortgezet ● sinds circa 10 jaar eerste keus in AMC voor voorbereiding ulcera voor huidtransplantatie

68 personal opinion over EUSOL ● zeer effectief - kan wel pijnlijk zijn ● geen negatief effect op wondgenezing ! ● kan tot aan epithelialisatie worden voortgezet ● sinds circa 10 jaar eerste keus in AMC voor voorbereiding ulcera voor huidtransplantatie maar ook in AMC meningsverschillen (niet gebaseerd op feiten)

69 EUSOL Open buikwond, 3 jaar geen genezing onder schuimverband. Voorbereid met EUSOL voor huidtransplantatie. Huidtransplantatie bleek niet meer nodig.

70

71 alginaten

72 ● worden gemaakt van bruin zeewier (kelp) ● actief bestanddeel: algin (alginic acid, alginate) ● wit tot geelbruin poeder, granulaat of vezelig materiaal dat in staat is x zijn eigen gewicht in water te absorberen ● vervloeit tot een gel bij contact met wondvocht

73 alginaten polysaccharide, opgebouwd uit mannuronaat en guluronaat alginate (alginic acid)

74 alginaten ● natuurproduct, variabele samenstelling ● alginaatverbanden met veel mannuronaat vormen makkelijk een gel (Algisite M en Suprasorb A) ● alginaatverbanden met veel guluronaat behouden hun vezelige structuur lang en vormen alleen aan het wondoppervlak een gel (Kaltostat, Urgosorb en Kliniderm Alginate)

75 alginaten Kaltostat (Convatec)

76 alginaten Urgosorb (Urgo)

77 alginaten Algisite M (Smith & Nephew)

78 alginaten Algisite Ag (Smith & Nephew)

79 alginaten Suprasorb (Lohmann & Rauscher)

80 alginaten Seasorb (Coloplast)

81 alginaten Melgisorb (Mölnlycke)

82 indicaties alginaten ● exsudatieve wonden (hoog absorberend vermogen) ● bedoeld om langere tijd te blijven zitten ● bloedstelping ● opvullen van holten (met strengen alginaat) ● diverse chronische wonden ● verbinden donorplaats split skin graft

83 indicaties alginaten ● alginaten binden wondvocht en vormen op het contactvlak met het wondbed een gel

84 indicaties alginaten ● alginaten binden wondvocht en vormen op het contactvlak met het wondbed een gel ● de meeste moderne wondbedekkers hebben deze eigenschap: creëren van een vochtig wondklimaat, vaak een gel

85 hydrogels ● bestaat vooral uit water gebonden met carboxymethylcellulose ● kan nog extra vocht binden in de gel IntraSite gel (Smith & Nephew)

86 hydrogels Nu-gel (met alginaat) (Systagenix / Johnson & Johnson)

87 hydrogels Normlgel (0.9% NaCl) (Mölnlycke)

88 hydrogels Hypergel (20% NaCl) (Mölnlycke)

89 hydrogels Tegaderm Hydrogel (3M) Askina Gel (B-Braun)

90 indicaties hydrogels ● droge en matig exsudatieve wonden ● ulcus cruris venosum ● vullen van holten ● verweken van necrose ● vochtig houden van pezen ● kan worden gemengd met morfine en lidocaïne

91 morfine hydrogel R/ morfine hydrochloride voor injectie 10 mg (10 mg/ml, ampul à 1 ml) IntraSite gel 8 g S/ 1-3 dd in ulcera aanbrengen +

92 hydrofibers ● absorberende verbanden bestaande uit droog vezelig materiaal dat vervloeit tot een gel wanneer het in contact komt met wondvocht ● bestaat uit natriumcarboxymethylcellulose, een van cellulose (plantaardige herkomst, hout) afgeleid bindmiddel of verdikkingsmiddel dat ook in de voedingsmiddelen industrie wordt gebruikt (E 344).

93 hydrofibers Aquacel (Convatec)

94 hydrofibers Aquacel Extra (Convatec)

95 hydrofibers Aquacel Ag Extra (Convatec)

96 hydrofibers Durafiber (Smith & Nephew)

97 Indeling in productgroepen de meest gebruikte producten

98 schuimverbanden Allevyn Lite (Smith & Nephew)

99 schuimverbanden ● gemaakt van polyurethaan schuim ● met wisselende porie grootte ● zacht, flexibel ● absorberend (beperkte capaciteit) ● isolerend en beschermend tegen druk ● plastic toplaag, houdt wonden vochtig

100 schuimverbanden Allevyn Non-Adhesive (Smith & Nephew)

101 schuimverbanden Allevyn Adhesive (Smith & Nephew)

102 schuimverbanden Biatain (Coloplast)

103 schuimverbanden Biatain Ibu (Coloplast) met ibuprofen

104 schuimverbanden Mepilex (Mölnlycke)

105 schuimverbanden Mepilex Ag (Mölnlycke)

106 schuimverbanden Mepilex Border Lite (Mölnlycke)

107 schuimverbanden Mepilex Border Ag schuimverband met zilver (Mölnlycke)

108 schuimverbanden Allevyn Compression (Smith & Nephew) geschikt voor het overbrengen van druk op een veneus ulcus onder een compressieverband

109 schuimverbanden Allevyn Heel (Smith & Nephew) beschermen van de hiel tegen druk

110 schuimverbanden Mepilex Border Sacrum (Mölnlycke) beschermen stuit tegen druk

111 indicaties schuimverbanden ● decubitus ulcera ● chirurgische wonden ● matig exsudatieve ulcera ● donor sites ● milde brandwonden (graad 1-2) ● negatieve druk therapie ● beschermen tegen stoten en druk (malleolus, hiel) ● uitoefenen druk op ulcus cruris venosum

112 polyurethaan folie / zelfklevend OpSite transparante wondfolie (Smith & Nephew)

113 polyurethaan folie / zelfklevend Mepore film en Mepore film iv (Mölnlycke)

114 polyurethaan folie / zelfklevend Tegaderm film (3M)

115 indicaties polyurethaanfolie ● wondverband voor weinig exsudatieve wonden

116 indicaties polyurethaanfolie ● wondverband voor weinig exsudatieve wonden schaafwonden

117 indicaties polyurethaanfolie ● wondverband voor weinig exsudatieve wonden ● incisiefolie voor op OK

118 indicaties polyurethaanfolie ● wondverband voor weinig exsudatieve wonden ● incisiefolie voor op OK ● fixeren van infusen en lijnen

119 indicaties polyurethaanfolie ● wondverband voor weinig exsudatieve wonden ● incisiefolie voor op OK ● fixeren van infusen en lijnen ● wondverband na excisie

120 indicaties polyurethaanfolie ● wondverband voor weinig exsudatieve wonden ● incisiefolie voor op OK ● fixeren van infusen en lijnen ● wondverband na excisie ● onderdeel van eilandpleisters

121 indicaties polyurethaanfolie ● wondverband voor weinig exsudatieve wonden ● incisiefolie voor op OK ● fixeren van infusen en lijnen ● wondverband na excisie ● onderdeel van eilandpleisters ● toplaag van hydrocolloid verband

122 hydrocolloid verbanden DuoDERM E (Convatec)

123 hydrocolloid verbanden polyurethaan folie top laag hydrocolloid laag (klevend) klevende substantie (polyisobutyleen) absorberende substantie (carboxymethylcellulose) gelerende component, bindmiddel (gelatine, pectine)

124 hydrocolloid verbanden

125 ● neemt wondvocht op en vervloeit tot een gel ● creëert vochtig wondklimaat waarin autolytisch debridement bevorderd wordt ● door de occlusie wordt obligaat aërobe wondflora geëlimineerd (anaëroben blijven over) ● door occlusie ontstaat een zuurstofgradiënt tussen zuurstofrijke wondranden en het anaërobe centrum, dit zou de ingroei van endotheelcellen bevorderen ● snelle wondgenezing zonder korstvorming ● kan in sommige wonden pijn verminderen ● kunnen meerdere dagen blijven zitten

126 hydrocolloid verbanden DuoDERM Extra Thin (Convatec)

127 hydrocolloid verbanden o.a. geschikt voor afplakken schaafwondjes

128 hydrocolloid verbanden gewoon doorfietsen

129 hydrocolloid verbanden hypergranulatie onder een hydrocolloid verband

130 hypergranulatieweefsel hypergranulatie kan worden behandeld door aanstippen met een zilvernitraat stift, maar een alternatieve truc is: Dermovate crème of zalf 1 dd op de wond aanbrengen

131 hydrocolloid verbanden Comfeel Plus (Coloplast)

132 hydrocolloid verbanden Comfeel Plus Transparant (Coloplast)

133 hydrocolloid verbanden DuoDERM Signal Sacrum (Convatec)

134 hydrocolloid verbanden Kliniderm Hydro (Klinion / Medeco)

135 hydrocolloid verbanden Nu-Derm (Systagenix)

136 hydrocolloid verbanden Tegaderm Hydrocolloid (3M)

137 Indicaties hydrocolloid verbanden ● bijna alle wonden in alle fasen ● stimuleren van granulatieweefsel ● beschermen tegen druk (malleolus, hiel, stuit) ● afplakken huid rondom een wond of stoma, onderlaag voor andere klevende producten ● oplossen / vervloeien van necrose ● verminderen van pijn ● occlusief verband over corticosteroïd crème (Duoderm Extra Thin, Comfeel Plus Transparant)

138 siliconen verbanden ● siliconen hebben licht klevende eigenschappen ● wordt gebruikt als wond contact laag Mepitel siliconensheet (Mölnlycke)

139 siliconen verbanden ● siliconen hebben licht klevende eigenschappen ● wordt gebruikt als wond contact laag Askina Dressil schuimverband met siliconen coating (B-Braun)

140 siliconen verbanden ● siliconen hebben licht klevende eigenschappen ● wordt gebruikt als wond contact laag ● wordt gebruikt als milde kleefpleister Mepitac siliconenpleister (Mölnlycke)

141 siliconen verbanden ● siliconen hebben licht klevende eigenschappen ● wordt gebruikt als wond contact laag ● wordt gebruikt als milde kleefpleister ● wordt gebruikt als kleefrand voor eilandpleisters Allevyn Ag Gentle Border (Mölnlycke)

142 siliconen verbanden ● siliconen hebben licht klevende eigenschappen ● wordt gebruikt als wond contact laag ● wordt gebruikt als milde kleefpleister ● wordt gebruikt als kleefrand voor eilandpleisters ● wordt gebruikt voor behandeling keloid

143 siliconen plak voor keloid Cica-Care siliconensheet (Smith & Nephew) € 65,91

144 siliconen plak voor keloid Dermatix siliconensheet (Meda) € 38.00

145 siliconenverband met zilver Allevyn Ag Gentle Border (Smith & Nephew) € p st. Foam + zilver + siliconen kleefrand + PU-folie toplaag

146 zilver bevattende producten ● zilvernitraat 0.5% in carbowax werd tot circa 1990 veel gebruikt voor ulcus cruris venosum ● zilvernitraat 1% oogdruppels werd vroeger bij alle pasgeborenen in de oogjes gedruppeld ter preventie van conjunctivitis gonorroica

147 zilver bevattende producten ● laagjes polyester gaas gecoat met zilver (Acticoat ) ● natriumcarboxymethylcellulose vezels met 1.2% zilver (Aquacel Ag hydrofiber) ● schuimverband (Allevyn Ag, Biatain Ag, Mepilex Ag) ● alginaten (Algisite Ag, Acticoat Absorbent, Askina Calgitrol, Melgisorb Ag, Seasorb Ag, Silvercel, Suprasorb A + Ag, Tegaderm Alginaat Zilververband) ● vetgazen (Urgotul SSD) ● koolstofbevattende verbanden (Actisorb silver, Vliwaktiv Ag) ● siliconen verbanden (Mepilex Ag, Biatain Silicone Ag) ● collageen matrix (Prisma)

148 zilver bevattende producten laagjes polyester gaas gecoat met zilver Acticoat (Smith & Nephew)

149 zilver bevattende producten polyester gaas gecoat met zilver Acticoat Flex 7 (Smith & Nephew)

150 zilver bevattende producten natriumcarboxymethylcellulose vezels met 1.2% zilver Aquacel Ag Extra (Convatec)

151 zilver bevattende producten schuimverband met zilver Allevyn Ag (Smith & Nephew)

152 zilver bevattende producten schuimverband met zilver Allevyn Ag Sacrum (Smith & Nephew)

153 zilver bevattende producten Mepilex Ag (Mölnlycke) schuimverband met zilver

154 zilver bevattende producten alginaatverband met zilver Algisite Ag (Smith & Nephew)

155 zilver bevattende producten alginaatverband met zilver Acticoat Absorbent (Smith & Nephew)

156 zilver bevattende producten alginaatverband met zilver Silvercel (systagenix)

157 zilver bevattende producten alginaatverband met zilver Tegaderm Alginate Ag (3M)

158 zilver bevattende producten vetgazen met zilver Urgotul SSD (Urgo)

159 zilver bevattende producten koolstofbevattende verbanden met zilver Actisorb Silver 220 (Systagenix)

160 zilver bevattende producten siliconen verbanden met zilver Allevyn Ag Gentle Border (Smith & Nephew)

161 zilver bevattende producten collageen matrix met zilver Promogran Prisma (Systagenix)

162 indicaties zilver verbanden ● behandeling van gecontamineerde wonden ● preventie van wondinfectie ● er zijn geen randomized controlled trials die aantonen dat zilverproducten beter zijn dan het controleproduct zonder zilver Molnlycke is bezig met een RCT Mepilex Ag versus Mepilex

163 zilver bevattende producten

164 Indeling in productgroepen de meest gebruikte producten

165

166 nog meer producten ?

167 extracellulaire matrix ● collageen en hyaluronzuur ● bereid uit dierlijke materialen (varken, rund, hanekam) ● stimulering wondgenezing door interactie ECM componenten met fibroblasten ? ● Biobrane, Biopad, Hyalofill, Integra, Oasis, Promogran, Prisma, Suprasorb C, Xelma

168 extracellulaire matrix collageen op nylon net + siliconen membraan Biobrane (Smith & Nephew)

169 extracellulaire matrix collageen en andere ECM (mucosa varkensdarm) Oasis (BiologiQ)

170 extracellulaire matrix hyaluronzuur Hyalofill (Convatec)

171 extracellulaire matrix collageen spons Suprasorb C (Lohmann & Rauscher)

172 extracellulaire matrix extracellulaire matrix proteinen, propyleenglycol, alginaat Xelma (Mölnlycke)

173 gekweekte huid-equivalenten ● autoloog (eigen keratinocyten en/of fibroblasten) - wordt niet afgestoten ● allogeen (donor keratinocyten en/of fibroblasten) - wordt uiteindelijk afgestoten - kan wel wondgenezing stimuleren ● combinaties met diverse dragermaterialen: - collageen - polyglactin matrix - fibrinelijm - overige

174 gekweekte huid-equivalenten keratinocyten van de patient zelf in fibrine lijm (2 weken) BioSeed (Baxter)

175 gekweekte huid-equivalenten autologe keratinocyten en fibroblasten op donordermis Tiscover (A-SKIN VUMC)

176 gekweekte huid-equivalenten allogene keratinocyten en fibroblasten op collageenmatrix Apligraf (Organogenesis)

177 gekweekte huid-equivalenten collageenmatrix ingezaaid met allogene fibroblasten Dermagraft (Shire RM)

178 gekweekte huid-equivalenten allogene fibroblasten in polyglactin matrix Transcyte (Smith & Nephew)

179 enzymen Iruxol Mono (Smith & Nephew) collagenase

180 enzymen ● enzymatische wondreinigers - Elase (fibrinolysine/DNAse) - Novuxol, Iruxol (collagenase) - krill enzymen (peptidasen) ● enzymen leken veelbelovend in in-vitro en proefdieronderzoek

181 enzymen ● in gerandomiseerde placebo gecontroleerde studies bij ulcus cruris venosum niet effectief ● studies zijn niet gepubliceerd (publicatie bias) ! ● de producten zijn wel van de markt gehaald

182 enzymen ● waarom werken de proteolytische enzymen niet in de klinische setting van een echt ulcus cruris ?

183 enzymen ● waarom werken de proteolytische enzymen niet in de klinische setting van een echt ulcus cruris ? ● het wondvocht van chronische ulcera bevat al een overmaat aan proteolytische enzymen

184 enzymen ● waarom werken de proteolytische enzymen niet in de klinische setting van een echt ulcus cruris ? ● het wondvocht van chronische ulcera bevat al een overmaat aan proteolytische enzymen ● daarom werken groeifactoren (peptiden) ook niet; worden in seconden tot minuten afgebroken

185 metalloproteinase remmers ● theorie: remmen van de proteolytische activiteit in chronische ulcera bevordert de wondgenezing

186 metalloproteinase remmers ● theorie: remmen van de proteolytische activiteit in chronische ulcera bevordert de wondgenezing

187 metalloproteinase remmers ● theorie: remmen van de proteolytische activiteit in chronische ulcera bevordert de wondgenezing ● matrix metalloproteinase (MMP) remmers: - Cadesorb: cadexomeer (zetmeel) met pH verlagende eigenschappen - Promogran: collageen matrix en ORC (oxidised regenerated cellulose) - Promogran Prisma: collageen matrix, ORC en zilver - Tegaderm Matrix: cellulose acetaat met pH verlagend PHI-5 (polyhydrated ionogen) - Urgocell Start: NOSF (Nano Oligo-Saccharide Factor)

188 metalloproteinase remmers cadexomeer (zetmeel) met pH verlagende eigenschappen Cadesorb (Smith & Nephew)

189 metalloproteinase remmers collageen matrix en ORC (oxidised regenerated cellulose) Promogran (Systagenix)

190 metalloproteinase remmers collageen matrix, ORC en zilver Promogran Prisma (Systagenix)

191 metalloproteinase remmers cellulose acetaat met pH verlagend PHI-5 Tegaderm Matrix (3M)

192 metalloproteinase remmers NOSF (Nano Oligo-Saccharide Factor) Urgocell Start (Urgo)

193 honing producten Melmax (Principelle)

194 honing producten ● consistentie van een gel ● hoge glucoseconcentratie (hyperosmotisch) werkt antibacterieel ● antibacteriële bestanddelen zoals het enzym glucoseoxidase, dat glucose omzet in gluconzuur en waterstofperoxide (antibacteriële werking) ● wordt al eeuwenlang als wondbedekker gebruikt

195 honing producten Mesitran Soft (Klinion)

196 honing producten Mesitran wondzalf (Klinion)

197 honing producten Mesitran Tulle (Klinion)

198 honing producten Revamil (Biologiq)

199 geurneutraliserende verbanden Carbonet (Smith & Nephew) absorberend kompres met laagje actieve kool

200 geurneutraliserende verbanden Askina Carbosorb (B-Braun) nonwoven kompres met laagje actieve kool

201 geurneutraliserende verbanden Vliwaktiv (Lohmann & Rauscher) absorberend verband met actieve kool en zilver

202 geurneutraliserende verbanden Actisorb Silver (Systagenics) absorberend verband met actieve kool en zilver

203 madentherapie sachets met maden van de vlieg Lucilia sericata Biobag (Biologiq)

204 vacuumtherapie (VAC) VAC therapie (vacuum assisted closure) VAC ATS (KCI)

205 vacuum wondbehandeling ● schuimverband in de wond ● slang met verdeelstuk op de foam ● luchtdicht afplakken met polyurethaanfolie ● continu vacuum zuigen met een vacuumpomp - VAC ATS, VAC Freedom, VAC Via, VAC Info, VAC Acti (KCI Medical) - V1STA, Pico en Renasys (Smith & Nephew) - Avance (Molnlycke)

206 vacuum wondbehandeling VAC Info (KCI) VAC therapie (vacuum assisted closure)

207 vacuum wondbehandeling VAC Via (KCI) VAC therapie (vacuum assisted closure)

208 vacuum wondbehandeling Renasys (Smith & Nephew) VAC therapie (vacuum assisted closure)

209 vacuum wondbehandeling Pico (Smith & Nephew) VAC therapie (vacuum assisted closure)

210 vacuum wondbehandeling Avance (Mölnlycke) VAC therapie (vacuum assisted closure)

211 overige producten ● windsels en zwachtels ● buisverbanden ● gewone pleisters ● chirurgische wondpleisters ● kleefpleister op rol ● hechtstrips

212 windsels en zwachtels

213 ● Hydrofiel windsel (elastisch / niet-elastisch) ● Crêpe verband (elastisch) ● Cohesief fixatie windsel (elastisch / niet-elastisch) ● Cambric zwachtel (niet-elastisch) ● Elastische compressie zwachtels - korte rek (< % uitrekbaar) - lange rek (> % uitrekbaar) ● Adhesieve compressie zwachtels (zwachtels met kleeflaag) ● Cohesieve compressie zwachtels (plakt aan zichzelf) ● Meerlaagse zwachtelsets voor compressietherapie

214 hydrofiel windsel Klinifix Hydrofile niet-elastisch windsel (Klinion) Klinifix Hydrolast elastisch windsel (Klinion)

215 Crêpe verband Klinifix Crêpe (Klinion) zeer elastisch, geschikt voor moeilijke plaatsen (hoofd)

216 cohesief fixatie windsel hecht aan zichzelf door klittenband-achtige techniek Mollelast haft (Lohmann & Rauscher)

217 cohesief fixatie windsel hecht aan zichzelf door klittenband-achtige techniek Elastomull haft (BSN)

218 cohesief fixatie windsel hecht aan zichzelf door klittenband-achtige techniek Elastomull haft color (BSN)

219 Cambric zwachtel Klinifix Cambric (Klinion) niet-elastisch windsel voor aanleggen drukverband

220 elastische compressie zwachtels Dauerbinde lange rek (Lohmann & Rauscher) elastisch compressie zwachtel, lange rek

221 elastische compressie zwachtels Rosidal K korte rek (Lohmann & Rauscher) elastisch compressie zwachtel, korte rek

222 adhesieve compressie zwachtels Panelast (Lohmann & Rauscher) elastisch compressie zwachtel, zelfklevend

223 cohesieve compressie zwachtels Coban (3M) cohesief elastisch compressie zwachtel, plakt aan zichzelf

224 meerlaagse zwachtel sets Profore Lite (Smith & Nephew) meerlaagse compressie zwachtel sets

225 buisverbanden Tubigrip (Mölnlycke) elastisch buisverband op rol

226 buisverbanden Tubifast (Mölnlycke) elastisch buisverband op rol

227 buisverbanden Tubifast (Mölnlycke) elastisch verband op rol, onderlaag bij compressie / gips

228 buisverbanden Bandafix (diversen) elastisch fixatie netverband op rol

229 gewone pleisters Hansaplast (Beiersdorf) pleisters voor huis tuin en keuken gebruik

230 chirurgische pleisters Medipore Pad (3M) eilandpleisters voor het verbinden van chirurgische wonden

231 kleefpleisters op rol Leukoplast (BSN Medical) kleefpleisters op rol voor het fixeren van verbanden

232 hechtstrips Leukostrip (Smith & Nephew) hechtstrips voor het sluiten van excisiewonden

233


Download ppt "Wondbedekkers en andere producten voor wondbehandeling J.R. Mekkes augustus 2013."

Verwante presentaties


Ads door Google