De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De puzzel van chronische pijn ! Dr. Bart Morlion, anesthesioloog-algoloog Leuvens Algologisch Centrum.

Verwante presentaties


Presentatie over: "De puzzel van chronische pijn ! Dr. Bart Morlion, anesthesioloog-algoloog Leuvens Algologisch Centrum."— Transcript van de presentatie:

1 De puzzel van chronische pijn ! Dr. Bart Morlion, anesthesioloog-algoloog Leuvens Algologisch Centrum

2 Overzicht Wat is pijn? Hoe ontstaat chronische pijn? Soorten pijn. Dimensies en context van pijn. Gevolgen van chronische pijn. Pijnbehandeling.

3 Wat is pijn ? Pijn is een onplezierige, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke weefselbeschadiging of die beschreven wordt in termen van een dergelijke beschadiging. IASP 1979

4 Sensoren Voelers, metertjes Filter in het ruggenmerg Verwerking in het brein Pijnlijke ervaring CIPA The Pain Matrix Het pijnnetwerk

5 Versterking pijnemoties Versterking van de pijnlijke ervaring Overgevoeligheid Lagere pijndrempels Definitieve veranderingen in de pijnzenuwen

6 PIJN Waarschuwingspijn Ontstekingspijn Zenuwpijn Totale Lichaamspijn Schadelijke stimuli ms Ontsteking s tot uren Zenuwschade dagen tot maanden Geen schadelijke stimuli Geen ontsteking Geen zenuwschade

7 Zenuwpijn

8 Pijnprikkel Pijnsensatie Pijnbeleving Pijngedrag

9

10 paintings of the Napolitano Gaspare Traversi (1722 ca.–1770).

11 Morlion 2008 The Puzzle of Pain Gevolgen van chronische pijn Sociale contacten Partner Familie Vrienden Werkgever Verzekeringen Gerecht -Slaapstoornissen -Vermoeidheid -Angst en depressie -Spierpijn en kinesiofobie -Katastroferen -Passief dependent gedrag -Medical shopping -Sociale isolatie -Substantie abusus -Financiële problemen -Medicolegale conflicten -Schade claims

12 Pijnbehandeling: multimodaal Medisch-technisch –Pijnstillers: Klassieke pijnstillers Morfine-achtige Atypische –Infiltraties –Pijnpomp –Zenuwbehandelingen –Elektrische stimulatie Fysiotherapie en revalidatie Cognitieve gedragstherapie en zelfzorg Pijnrevalidatie CAM

13 Carbamazepine Valproic Acid Phenytoin Clonazepam Oxcarbazepine Gabapentin Lamotrigine Topiramate Pregabalin Amitriptyline Imipramine Desipramine Venlafaxine Duloxetine Anti-epileptica Antidepressants Natrium Kanaal Blokkers Mexiletine NMDA-Receptor Antagonists Ketamine Dextromethorphan Anandamide Methadone Opioïden Morphine Oxycodone Fentanyl Buprenorphine Hydromorphone Baclofen Calcitonin Tramadol Topical Lidocaine Capsaicin Topical Tricyclische Antidepressiva Pijnstillers

14 Multidisciplinair Referentiecentrum voor Chronische Pijn Levenskwaliteit Fysieke Medisch Technisch Mentaal Lifestyle

15 Levenskwaliteit ondanks chronische pijn Fysiek M e d i s c h T e c h n i s c h Mentaal Lifestyle

16 DE PUZZEL VAN CHRONISCHE PIJN is een subjectieve onaangename ervaring die enorm intra en inter-individueel kan verschillen. staat meestal niet meer of slechts beperkt in verband met letsels of vastgestelde afwijkingen. is een voortschrijdend ziekteproces waarbij het zenuwstelsel onomkeerbaar wordt aangetast. gaat meestal gepaard met belangrijke psychosociale problemen heeft ook een belangrijke maatschappelijke en economische impact. kan niet op een objectieve gemeten of zichtbaar gemaakt worden met technische onderzoeken. kan wel op indirecte wijze gemeten en geëvalueerd worden door een combinatie van neurobiologische en psychometrische instrumenten. aanslepende juridische en/of verzekeringstechnische procedures verslechteren de prognose bij chronische pijnpatiënten en werken ziekte onderhoudend.. wordt best multidisciplinair geëvalueerd, behandeld en begeleid.


Download ppt "De puzzel van chronische pijn ! Dr. Bart Morlion, anesthesioloog-algoloog Leuvens Algologisch Centrum."

Verwante presentaties


Ads door Google