De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Aanpak van niet osteoporotische wervelfracturen Benedikt Hermans, Patrick Van Schaeybroeck en Charles Smets Neurochirurgie Imelda Ipodium 22 juni 2013.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Aanpak van niet osteoporotische wervelfracturen Benedikt Hermans, Patrick Van Schaeybroeck en Charles Smets Neurochirurgie Imelda Ipodium 22 juni 2013."— Transcript van de presentatie:

1 Aanpak van niet osteoporotische wervelfracturen Benedikt Hermans, Patrick Van Schaeybroeck en Charles Smets Neurochirurgie Imelda Ipodium 22 juni 2013

2 Etiologie Osteoporose Trauma Whiplash TumorInfectie

3 Principes Fractuur Ligament Occiput- C2 Neurologie Stabiliteit C3-C7ThoracaalLumbaal

4 ASIA Volledige motorische en sensorische uitval, inclusief zadel: A Onvolledige uitval Sensorisch: B Motorisch C: graad 0-2 D: graad >3 Normaal: E

5 Denis

6 AO Fractuur A: wervel A0: impactie van 1 eindplaat A1: wigvormige indeuking van 1 eindplaat A2: split door beide eindplaten A3: barst van 1 eindplaat A4: barst door wervel/beide eindplaten B: distractie C: translatie/rotatie Neurologie N1: normaal N2: radiculaire uitval N3: onvolledig deficit N4: volledig deficit Nx: niet evalueerbaar Modifiers M1: MRI noodzakelijk? M2: spondylitis ankylosans, osteoporose,…

7 TLICS Fractuur Compressie1 Barst1 Translatie/rotatie3 Distractie4 Posterieure elementen Intact0 Vermoeden/onzeker2 Beschadigd3 Neurologie Intact0 Radiculair2 Myelum/conus Volledig2 Onvolledig3 Cauda equina3 Qualifiers Lokaal: kyphose>30%, stenose >50% Geassocieerde letsels Systemisch: spondylitis ankylosans, osteoporose

8

9

10

11 Diagnostiek CTMRI RX follow up RX dynamisch MRI

12 Whiplash Hyperflexietrauma Heterogeen: axiale nekpijn maar ook duizeligheid, hoofdpijn,… CT met reconstructies en dynamische RX; MRI: prognostisch Prognose 50% restitutio ad integrum <3-6maanden 50% >2jaren Factoren Psychosociale stress Posturale deficit: duizeligeid, onevenwicht Pijn gevoeligheid Onrechtvaardige behandeling en katastroferen Compensatie Medicalisering Behandeling Geruststelling Snelle socioprofessionele reïntegratie

13 Externe immobilisatie: 3 maanden Craniocervicaal SubaxiaalThoracolumbaal Lumbaal

14 Fusie Repositie Positionering Compressie/distractie Expander/greffe Decompressie Stabilisatie versus fusie Minimaal invasief versus open Long versus short segment fusie


Download ppt "Aanpak van niet osteoporotische wervelfracturen Benedikt Hermans, Patrick Van Schaeybroeck en Charles Smets Neurochirurgie Imelda Ipodium 22 juni 2013."

Verwante presentaties


Ads door Google