De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Antwerpen 18 april 2008 Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties Jef Michielsen Monica Ziekenhuis Deurne Universitair Ziekenhuis Antwerpen.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Antwerpen 18 april 2008 Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties Jef Michielsen Monica Ziekenhuis Deurne Universitair Ziekenhuis Antwerpen."— Transcript van de presentatie:

1 Antwerpen 18 april 2008 Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties Jef Michielsen Monica Ziekenhuis Deurne Universitair Ziekenhuis Antwerpen

2 Tractie en Trauma

3

4 « Lus » Tractie « Lus » Tractie « Tong » Tractie « Tong » Tractie « Halo » Tractie « Halo » Tractie

5 « Lus » Tractie « Lus » Tractie Geen indicatie Geen indicatie Kinesitherapie Kinesitherapie Peroperatieve hulp Peroperatieve hulp

6 « Tong » Tractie

7

8 Gardner-Wells Tongs Eenvoud Eenvoud Akute setting Akute setting Reductie Reductie Tijdelijk Tijdelijk Weinig nazorg Weinig nazorg

9 Gardner-Wells Tongs Gesloten Reductie « Wakkere » patient « Wakkere » patient Neurologische en Rx opvolging Neurologische en Rx opvolging Tractie, positie en padding Tractie, positie en padding 4,5 kg./ 20 minuten 4,5 kg./ 20 minuten Postreductie: 5kg. Postreductie: 5kg. Manipulatie?! Manipulatie?! Maksimaal gewicht? Maksimaal gewicht?

10 Gesloten Reductie: Stop! Gereduceerde stand Gereduceerde stand Tip to tip Tip to tip > 1 cm distractie > 1 cm distractie Neurologische status Neurologische status Chirurg Chirurg

11 Gesloten Reductie Succes ratio Succes ratio Weinig complicaties Weinig complicaties Definitieve behandeling Definitieve behandeling Open reductie Open reductie

12 « Halo » Tractie Gesloten reductie Gesloten reductie Definitieve behandeling Definitieve behandeling Nabehandeling chirurgie Nabehandeling chirurgie

13 Halo Restrictie Mobiliteit Forces and motions across the neck in patients treated with halo-vest. LIND,B. Spine Forces and motions across the neck in patients treated with halo-vest. LIND,B. Spine The halo-vest: An evaluation of motion and forces across the neck. KOCH,RA. Spine The halo-vest: An evaluation of motion and forces across the neck. KOCH,RA. Spine Failure of halo-vest to prevent in vivo motion in patient with injured cervical spines. ANDERSON,PA. Spine Failure of halo-vest to prevent in vivo motion in patient with injured cervical spines. ANDERSON,PA. Spine 1991.

14 Halo Restrictie Mobiliteit

15 C1-C2 C1-C2 C7-D1 C7-D1 Rotatie: 1% Rotatie: 1% Laterale bending: 4% Laterale bending: 4% C3? C3?

16 Halo Applicatie Kritisch Kritisch « Wakkere » patient « Wakkere » patient Keuze van de ring Keuze van de ring Hoofdsteun of assistentie Hoofdsteun of assistentie

17 Halo Applicatie Steriel Steriel Tijdelijke pinnen Tijdelijke pinnen Ontsmetting Ontsmetting Locale anesthesie Locale anesthesie Locatie Locatie

18 Halo Applicatie Pinnen Pinnen Ogen Ogen Posterieur Posterieur « Kruislings » « Kruislings » 6-8 in.lb 6-8 in.lb

19 Halo Nazorg Retorque ( 24 uur) Retorque ( 24 uur) Locaal toilet Locaal toilet Halo-vest Halo-vest

20 Halo Indicaties Jefferson fractuur Jefferson fractuur Dens fractuur (II en III) Dens fractuur (II en III) Hangmann’s fractuur Hangmann’s fractuur Correctie ( angulatie en translatie) Correctie ( angulatie en translatie)

21 Halo Indicaties Unilaterale facet dislocatie Unilaterale facet dislocatie Stabiele burst fractuur Stabiele burst fractuur Multipele cervicale fracturen Multipele cervicale fracturen

22 Halo Geen Indicatie C0-C1 C0-C1 Bilaterale facet dislocatie Bilaterale facet dislocatie Onstabiele burst fractuur Onstabiele burst fractuur « Spinal cord lesion » « Spinal cord lesion » Oudere patient Oudere patient

23 Halo Complicaties 2-36% 2-36% Pin loosening Pin loosening Pin infectie Pin infectie Litteken Litteken Dysfagie Dysfagie Duraal abces Duraal abces Verlies reductie Verlies reductie

24 Halo Specials Pin loosening Pin loosening Pin infectie Pin infectie Pin drainage Pin drainage Verlies van reductie Verlies van reductie « Universilly fitting devices tend to fit no one in the universe » « Universilly fitting devices tend to fit no one in the universe »

25 Halo Specials: Kids? Ct schedel Ct schedel > 2 jaar > 2 jaar « Crown of thorns » « Crown of thorns » 2-5 in.lb 2-5 in.lb Geen retorque Geen retorque

26 Tractie Besluit Gesloten reductie Gesloten reductie Definitieve behandeling ( C1-C2) Definitieve behandeling ( C1-C2) Complicaties Complicaties Oefening Oefening Neurologische evaluatie Neurologische evaluatie Radiografische evaluatie Radiografische evaluatie

27 Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties


Download ppt "Antwerpen 18 april 2008 Indicaties en Techniek van Cervicale Tracties Jef Michielsen Monica Ziekenhuis Deurne Universitair Ziekenhuis Antwerpen."

Verwante presentaties


Ads door Google