De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Prostaatkanker ✦ Dr. Mariëtte van den Heuvel ✦ Dienst Urologie St. Andries Ziekenhuis Tielt ✦ TVDK 26 september 2013.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Prostaatkanker ✦ Dr. Mariëtte van den Heuvel ✦ Dienst Urologie St. Andries Ziekenhuis Tielt ✦ TVDK 26 september 2013."— Transcript van de presentatie:

1 Prostaatkanker ✦ Dr. Mariëtte van den Heuvel ✦ Dienst Urologie St. Andries Ziekenhuis Tielt ✦ TVDK 26 september 2013

2 Prostaat ✦ Waar zit die prostaat eigenlijk ?

3 ✦ Prostaatklier zit rondom het eerste stuk van de urethra = plasbuis, tussen blaas en sluitspier ✦ Voelbaar bij rectaal onderzoek

4 De anatomie van de man

5 Prostaat ✦ Wat doet die eigenlijk ?

6 ✦ Prostaatvocht is samen met vocht van de zaadblaasjes onontbeerlijk voor sperma werking ✦ Prostaat maakt PSA = eiwit = meetbaar bij bloedonderzoek

7 De anatomie van de man

8 En dan ? ✦ Prostaat kan vergroten en zo soms plasproblemen veroorzaken ✦ Prostaat kan ontsteken ✦ Prostaat kan een kwaadaardige tumor = kanker ontwikkelen

9 Hoe weten we wat ? ✦ Rectaal onderzoek = rectaal toucher ✦ PSA ✦ transrectale echo + evt biopsiename

10

11 Hoe weten we wat ? ✦ Rectaal toucher ✦ PSA ✦ transrectale echografie + evt biopsiename

12 PSA ✦ Niet specifiek, mogelijke andere oorzaken van psa stijging ✦ Oplopend met de leeftijd ✦ Geen “ cut-off “ waarde

13 Oplopend PSA ✦ 50 jaar PSA 2,5 ✦ 60 jaar PSA 3,5 ✦ 70 jaar PSA 4,5 ✦ 80 jaar PSA 6,5

14 Hoe weten we wat ? ✦ Rectaal toucher ✦ PSA ✦ Transrectale echografie + evt biopsiename

15

16 Iets beters ? ✦ PSA densiteit ( volume ) ✦ PSA snelheid van stijging/verdubbeling ✦ PSA vrij/totaal ✦ Urinetest PCA 3 ✦ MRI ✦ Kan allemaal alleen maar helpen

17 ✦ Rectaal toucher, echo met biopsie en PSA samen geven de diagnose

18

19

20 ✦ Voorkomen is beter dan genezen, maar helaas

21 ✦ CT scan om klieren uit te sluiten ✦ Botscan bij klachten of PSA > 20 ✦ MRI om lokale uitbreiding in kaart te brengen Staging

22 Prostaatkanker ✦ Moeten we ernaar zoeken of niet ?

23 Vroeger, vóór 1980 ✦ Geen PSA ✦ Klachten van de uitzaaiingen ✦ Verder gevorderd stadium ✦ Vaak sombere prognose

24 Nu, sinds PSA ✦ Klachtenvrij ✦ Vroeg stadium ✦ Behandeling op tijd, maar met mogelijk belangrijke gevolgen !

25 Prostaatkanker = frequent ! ✦ In België : 161/ per jaar, meest frequent voorkomende kanker bij mannen ✦ Derde doodsoorzaak tgv kanker bij mannen na long en darmkanker ✦ 1400 overlijdens per jaar

26 ✦ 50 % van de 50-jarigen ✦ 80 % van de 80- jarigen ✦ familiale belasting ✦ ras

27

28 Dus zou je zeggen : natuurlijk moeten we ernaar zoeken !

29 Maar : ✦ Veel prostaatkankers zijn traag groeiend, weinig agressief, NIET de doodsoorzaak, dus eigenlijk ongevaarlijk ✦ 80 % van de 80-jarigen, maar die sterven MET, en niet DOOR hun prostaatkanker ✦ Er worden veel letsels gevonden die we niet moeten behandelen

30 En : ✦ Behandeling is niet altijd zonder gevolgen ! ✦ Afhankelijk van het soort behandeling : ✦ plasklachten, incontinentie, impotentie

31 Dus..... ✦ Moeten we er nu actief naar zoeken of niet ?

32 ✦ 1400 mannen screenen ✦ 200 prostaatpunctiebiopsies ✦ 50 radicale prostaatoperaties ✦ 1 prostaatkankersterfte wordt voorkomen

33 Maar wel: ✦ vermindering van het voorkomen van metastasen ! ✦ na 6 à 10 jaar follow-up

34 Sinds PSA ✦ Veel vroeger stadium, veel meer orgaanbeperkt en dus te genezen

35 Uitdaging ✦ Dié kankers vinden die belangrijk zijn ! ✦ De andere opvolgen, maar dat is ook psychologisch niet altijd makkelijk !

36 Behandeling ✦ Behandeling gelokaliseerde prostaatkanker = curatief, met de bedoeling te genezen ✦ Behandeling uitgebreide en gemetastaseerde prostaatkanker = palliatief, met de bedoeling zo lang mogelijk stabiel en comfortabel te houden

37 Curatief = ✦ Radicale Heelkunde ✦ Radiotherapie

38 Palliatief ✦ Hormonaal ✦ Chemotherapie ✦ Radiotherapie

39 Bedankt !

40

41 Hoe voorkomen ?


Download ppt "Prostaatkanker ✦ Dr. Mariëtte van den Heuvel ✦ Dienst Urologie St. Andries Ziekenhuis Tielt ✦ TVDK 26 september 2013."

Verwante presentaties


Ads door Google