De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Galblaasproblemen Galstenen –Meest voorkomend –Alleen verwijdering bij klachten Galblaasontsteking Obstructies Trauma.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Galblaasproblemen Galstenen –Meest voorkomend –Alleen verwijdering bij klachten Galblaasontsteking Obstructies Trauma."— Transcript van de presentatie:

1 Galblaasproblemen Galstenen –Meest voorkomend –Alleen verwijdering bij klachten Galblaasontsteking Obstructies Trauma

2 Benigne proximale obstructie galstenen strictuurvorming –na chirurgische ingrepen aan galblaas of galwegen primaire (focale) scleroserende cholangitis –50% in samenhang met colitis ulcerosa –in 15% ontwikkeling tot cholangioca. choledochuscyste –15% kans op maligne ontaarding

3 Maligne proximale obstructie galblaascarcinoom met ingroei in ductus hepato- choledochus en leverhilus primair cholangiocarcinoom van de ductus hepato- choledochus (Klatskin tumor) metastasen –colorectale carcinomen, mammacarcinoom locale doorgroei dan wel recidief maagcarcinoom maligne lymfoom

4 Proximaal Galwegcarcinoom (Klatskin tumor) 90% van de gevallen (scleroserend) adenocarcinoom 20% van alle cholangiocarcinomen is proximaal gelocaliseerd de onbehandelde patiënt zal binnen 2-5 maanden na het stellen van de diagnose overlijden aan septische cholangitis en / of leverfalen In 8-13% van de gevallen geeft PA onderzoek van het resectiepreparaat een benigne fibroserende tumor te zien

5 Galblaascarcinoom relatief zeldzame tumor meest voorkomende maligniteit van het galwegsysteem. met galstenen een 7 maal zo groot risico op galblaascarcinoom De prognose galblaascarcinoom is slecht –Late presentatie, vergevorderde ziekte De 5-jaars overleving bedraagt %. In % kan een in opzet curatieve resectie plaatsvinden

6 Epidemiologie Prevalentie galstenen Nederland ongeveer 10% Ongeveer 80% asymptomatisch –1-2% hiervan krijgt per jaar alsnog klachten

7 Pathologie Hoe ontstaan galstenen? De oorzaak voor het ontstaan van galstenen is onbekend. Theorie: galvloeistof dikt teveel in. –ontstaan kleine cholesterol-kristallen die samenklonteren en steentjes vormen –10-20% bevat ook calciumzouten –5% bilirubinestenen (midden oosten 40%)

8 Risicofactoren Cholesterolgalstenen –Verhoogde aanmaak cholesterol Overgewicht snel afvallen vrouwelijke hormonen orale anticonceptiva gebruik –Galstenen komen bij vrouwen twee keer zo vaak voor als bij mannen –Leeftijd 70-80j prevalentie 16% bij de man – 40% bij de vrouw –Ras Amerikaanse Indianen en Chilenen hoge prevalentie

9 Natuurlijk beloop -> complicaties Galstenen –80% asymptomatisch 20% hiervan binnen 15j alsnog symptomatisch –Symptomatisch zonder complicaties 20-30% binnen 15j alsnog complicatie –Complicaties 5-10% Acute cholecystitis –5-10% hiervan kans op gangreen blaaswand of perforaties


Download ppt "Galblaasproblemen Galstenen –Meest voorkomend –Alleen verwijdering bij klachten Galblaasontsteking Obstructies Trauma."

Verwante presentaties


Ads door Google