De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

MAY 2007 – 1 Diagnostiek bij vaatlijden Dr. Jürgen Verbist Imeldaziekenhuis, Bonheiden De patiënt doorgelicht.

Verwante presentaties


Presentatie over: "MAY 2007 – 1 Diagnostiek bij vaatlijden Dr. Jürgen Verbist Imeldaziekenhuis, Bonheiden De patiënt doorgelicht."— Transcript van de presentatie:

1 MAY 2007 – 1 Diagnostiek bij vaatlijden Dr. Jürgen Verbist Imeldaziekenhuis, Bonheiden De patiënt doorgelicht

2 MAY 2007 – 2 Klinisch onderzoek Inspectie : hoogstand, laagstand, staand Auscultatie : souffle (halsvaten, elders) Palpatie : pulsaties, thrill, aneurysma’s

3 MAY 2007 – 3 Labo In kader van diagnose : –d-dimeren In kader van risicofactoren : –Stollingstesten –DM –Nierfunctie –Cholesterol –…

4 MAY 2007 – 4 Doppler Principe –Opsporen van bewegende voorwerpen met ultratonen Voordelen –Gemakkelijk, eenvoudig –Overal beschikbaar Nadelen –Geen anatomische informatie –Interpretatie van akoestisch signaal of curve Toepassing –Arterieel : - doorgankelijkheid van een vat of greffe - bepalen van ABI –Veneus : - opsporen van reflux

5 MAY 2007 – 5 Echografie / duplex Principe –Echo = anatomisch beeld d.m.v. U.S. –Doppler = akoestische of visuele info over beweging –Duplex = echo + doppler Voordelen –Eenvoudig –Niet-invasief –Geen straling –Goedkoop Nadelen –Zichtbaarheid –Onderzoekersafhankelijk –Protocol ipv beeldjes Toepassing –Arterieel : AAA, halsvaten, follow-up –Veneus : DVT, oppervlakkige/diepe insufficiëntie

6 MAY 2007 – 6 Arteriografie Principe : –Contrast + RX  afbeelden arteries –Klassieke angio –IA DSA Voordelen : –Zeer goede beeldvorming = GOUDEN STANDAARD Nadelen : –Invasief –Contraststof –Straling Toepassing : –In beeld brengen van stenosen/occlusies over heel het lichaam –Niet voor aneurysma’s !

7 MAY 2007 – 7 Flebografie Principe : –Contrast (jodium) + RX  afbeelden venen –Ascenderend - descenderend Voordelen : –Zeer goede beeldvorming Nadelen : –Invasief –Contraststof –Straling –Moeilijke interpretatie Toepassing : –Voor DVT en insufficiëntie OL praktisch volledig verdrongen door duplex –Wel voor BL, AV fistels, pelvisch congestie S.

8 MAY 2007 – 8 Angio NMR Principe : –Contrast (gadolinium) + MR Voordelen : –Niet-invasief  ambulant –Geen straling Nadelen : –Nefrotoxiciteit ? –Minder betrouwbaar / gedetailleerd –Soms onmogelijk (PM, …) –Artefacten zo reeds eerder gestent Toepassing : –In beeld brengen van stenosen/occlusies

9 MAY 2007 – 9 CT Scan Principe : –Contrast + RX Voordelen : –Relatief snel en eenvoudig –Laat metingen toe –Niet alleen vasculaire informatie Nadelen : –Contrast –RX Toepassing : –Arterieel : aneurysma’s, bloedingen, opvolging endoprothesen –Veneus : longembolen, DVT thorax/abdominaal

10 MAY 2007 – 10 ² Angio CT Principe : –Contrast + RX  digitale bewerking Voordelen : –Cfr. CT scan Nadelen : –Moelijke interpretatie igv calcificaties, kleine bloedvaten –Zeer veel beeldmateriaal Toepassing : –3D reconstructies van complexe letsels –Alternatief bij gebrek aan arterio en NMR

11 MAY 2007 – 11 ² Angio CT Principe : –Contrast + RX  digitale bewerking Voordelen : –Cfr. CT scan Nadelen : –Moelijke interpretatie igv calcificaties, kleine bloedvaten –Zeer veel beeldmateriaal Toepassing : –3D reconstructies van complexe letsels –Alternatief bij gebrek aan arterio en NMR

12 MAY 2007 – 12 Besluit Klinisch onderzoek is de basis Keuze van TO in functie van –Probleem –Patiënt Nierfunctie ? Access ? Reeds stents ? Obesitas ? … –Precisie in aanvragen van bepaald onderzoek –Klinische informatie en vraagstelling op aanvraag


Download ppt "MAY 2007 – 1 Diagnostiek bij vaatlijden Dr. Jürgen Verbist Imeldaziekenhuis, Bonheiden De patiënt doorgelicht."

Verwante presentaties


Ads door Google