De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

HEMORRHOIDEN Imeldaziekenhuis dienst Heelkunde Bonheiden Dr. C. Aelvoet Dr. T. Tollens Dr. J.P. Vanrykel.

Verwante presentaties


Presentatie over: "HEMORRHOIDEN Imeldaziekenhuis dienst Heelkunde Bonheiden Dr. C. Aelvoet Dr. T. Tollens Dr. J.P. Vanrykel."— Transcript van de presentatie:

1 HEMORRHOIDEN Imeldaziekenhuis dienst Heelkunde Bonheiden Dr. C. Aelvoet Dr. T. Tollens Dr. J.P. Vanrykel

2 HEMORRHOIDEN Interne hemorrhoidale plexus

3 HEMORRHOIDEN Etiologie persen constrictie anaal kanaal verhinderen veneuze retour sliding anal canal lining veneuze congestie

4 HEMORRHOIDEN SYMPTOMEN Klachtenvoorkomen(%)meest hinderlijk(%) bloeding8133 ongemak6417 jeuk626 prolaps5022 zwelling472 pijn3519 verlies291

5 HEMORRHOIDEN Classificatie prolaberende hemorrhoiden GraadProlapsSymptomen 1nog in anaal kanaalbloeding 2prolaps bij stoelgangprolaps nog spontane reductiebloeding 3prolaps bij stoelgang bloeding, prolaps geen spontane reductieverlies, ongemak, jeuk 4prolaps niet reduceerbaarbloeding, pijn, jeuk trombosepijn, necrose, ulceratie

6 HEMORRHOIDEN Behandeling Graad Behandeling 1stoelgang behandelen 2sclerosering 3sclerosering, evt. hemorrhoidectomie 4hemorrhoidectomie evt. dringend (trombose)

7 HEMORRHOIDEN Sclerosering (IR coagulatie, Baron ligatuur) – indicatie graad 1&2 ethoxysclerol 1% – 3-5cc

8 HEMORRHOIDEN Externe hemorrhoiden prolaps interne hemorrhoiden EXCISIE VOORKEURTECHNIEK: Milligan&Morgan =wigvormige excisie ANDERE (verlaten)TECHNIEK; Whitehead =circulaire excisie -->stenose, prolaps

9 HEMORRHOIDEN MILLIGAN & MORGAN

10 HEMORRHOIDEN Hemorrhoidale trombose – evt necrose

11 Ligatuur van de arteries Localisatie met echo-doppler – Voordelen eenvoudig, weinig invasief – Nadelen efficientie??? geen fixatie van de mucosa geen correctie van de “sliding “van de mucosa

12 Longo procedure Resectie van een musosa/submucosa strip – fixatie en verkorting van de “sliding” mucosa – onderbinden van de bloedstoevoer – repositie van de prolaps, geen resectie


Download ppt "HEMORRHOIDEN Imeldaziekenhuis dienst Heelkunde Bonheiden Dr. C. Aelvoet Dr. T. Tollens Dr. J.P. Vanrykel."

Verwante presentaties


Ads door Google