De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Orthopedisch Centrum Oost Nederland WWW.OCON.NL.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Orthopedisch Centrum Oost Nederland WWW.OCON.NL."— Transcript van de presentatie:

1 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Orthopedisch Centrum Oost Nederland

2 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Instabiliteit en Scoliose in the aging spine Mark Havinga Orthopedisch chirurg Orthopedisch Centrum Oost Nederland

3 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Instabiliteit en deformiteit Spondylolisthesis Scoliose Rotaties Osteoporotische fracturen Maligniteit Spondylodiscitis Combinaties

4 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Sagittale balans

5 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Compensatie

6 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

7 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Scoliose Ook verstoring coronale vlak mogelijk Parkinson? Antalgische houding? Beenlengte verschil? Kan bij vrouwen soms snel progressief zijn Evt X-controle na 1 jaar

8 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Symptomen bij instabiliteit Vermoeidheid rug en algeheel Pijnklachten lage rug Kanaalstenose (neurogene claudicatie) Moeite rechtop staan/lopen Progressieve kyfose/scoliose

9 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Diagnostiek Geen gouden standaard Anamnese Heuponderzoek Neurologisch onderzoek X-LWK, evt functieopnamen MRI-LWK Osteoporose?

10 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Behandeling 1 e lijn Patiënt educatie – Rollator? – Fietsen/hometrainer voor conditie – Vermijd activiteiten die de symptomen verergeren

11 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Behandeling 1 e lijn NSAID Pijnpoli Lumbaal korset??? Fysiotherapie – Verbeteren heupfunctie – Delordoserende oefeningen – Conditie verbeteren

12 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Spondylolisthesis Degeneratief – Meestal > 40 jaar – Met name vrouwen – 6-10x meer op L 4-5 – Discus zwakte – Schuifkrachten op facetten – Kanaalstenose door translatie wervel – Foraminale stenose door facethypertrofie Lytisch – Incidentie -6% bij volwassen – Defect in pars interarticularis – Meestal op L5-S1 – Progressie slip door discusdegeneratie en anterieure schuifkrachten – Foraminale stenose en radiculopathie

13 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Degereratieve spondylolisthesis Chirurgie effectiever dan conservatieve behandeling, verbetering in: – Fysieke pijn – Fysieke functie – Oswestry disability index – Rug- en beenpijn – Door patiënt zelf ingeschatte verbetering J Bone Joint Surg Am Jun;91(6): Surgical compared with nonoperative treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. four-year results in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT) randomized and observational cohorts.Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Zhao W, Blood EA, Tosteson AN, Birkmeyer N, Herkowitz H, Longley M, Lenke L, Emery S, Hu SS.Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Zhao W, Blood EA, Tosteson AN, Birkmeyer N, Herkowitz H, Longley M, Lenke L, Emery S, Hu SS.

14 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Echter, met spondylodese Veel grotere operatie Meer bloedverlies Hoger complicatierisico Hogere mortaliteit eerste 30 dagen Hogere kosten Meer levels, meer risico en minder effect

15 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Literatuur review toont aan dat clinical outcome verbetert door aanvullende spondylodese tov alleen decompressie Spine (Phila Pa 1976) Jul 15;32(16): The surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis: a systematic review.Martin CR, Gruszczynski AT, Braunsfurth HA, Fallatah SM, O'Neil J, Wai EK.SourceUniversity of Ottawa, Faculty of Medicine, Ottawa, ON, Canada.Martin CR, Gruszczynski AT, Braunsfurth HA, Fallatah SM, O'Neil J, Wai EK.SourceUniversity of Ottawa, Faculty of Medicine, Ottawa, ON, Canada.

16 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente In de praktijk….. Maatwerk voor iedere patiënt Afwegen succeskansen Beenpijn versus rugpijn Deformiteit versus instabiliteit Co-morbiditeit/osteoporose Conservatieve behandeling faalt? Wens van de patiënt? Eerdere operaties? Psyche

17 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Chirurgische technieken Verschillende strategieën ontwikkelt Directe en indirecte decompressie Posterolaterale spondylodese – In situ – Pedikelschroeven Cages tussen de wervels – PLIF, TLIF – ALIF – Axialif

18 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Praktijkvoorbeelden

19 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Vrouw 63 jaar

20 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

21 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Vrouw, 69 jaar

22 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

23 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

24 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Vrouw, 85 jaar

25 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

26 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

27 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

28 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Vrouw, 78 jaar

29 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

30 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

31 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente

32 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Dank voor uw aandacht!

33 Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente


Download ppt "Aging Spine Symposium 6 december 2011 OCON is een onderaanneming van Ziekenhuisgroep Twente Orthopedisch Centrum Oost Nederland WWW.OCON.NL."

Verwante presentaties


Ads door Google