De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Veel studies verricht naar effect van verschillende operatietechnieken. Veel studies verricht naar outcome van operatie : globaal 85 % goed effect v. 15.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Veel studies verricht naar effect van verschillende operatietechnieken. Veel studies verricht naar outcome van operatie : globaal 85 % goed effect v. 15."— Transcript van de presentatie:

1 Veel studies verricht naar effect van verschillende operatietechnieken. Veel studies verricht naar outcome van operatie : globaal 85 % goed effect v. 15 % geen effect. Maar : is een operatie beter dan afwachten ? Wat is het natuurlijk beloop van ulnaropathie ?

2 Gevonden studies : Dellon, Neurology 1993, Nonoperative management of cubital syndrome: an 8-year prospective study Padua, Clinical Neurophysiology 2002, Natural history of ulnar entrapment at elbow Smith, Scand J Plast reconstr Surg Hand Surg 2000, Ulnar neuropathy at the elbow: clinical and electrophysiological outcome of surgical and conservative treatment

3 Dellon, Neurology 1993, Nonoperative management of cubital syndrome: an 8-year prospective study 121 patiënten met klinische diagnose “ulnaropathie”, gem. 5 jaar follow-up bij de helft van de patiënten werd EMG onderzoek verricht waarvan bij de helft normale bevindingen patiënten kregen uitgebreide instructies om elleboogflexie te vermijden indeling : * intermitterende paresthesieen * zwakte of lichte sensibele stoornis * continue paresthesieen of objectieve sensibele stoornis ernstige gevallen met atrofie of anesthesie werden niet geincludeerd symptoomvrijnog klachten geen operatie operatie Cat. 142 %37 %79 %21 % Cat. 234 %33 %67 %33 % Cat. 320 %18 %38 %62 %

4 Padua, Clinical Neurophysiology 2002, Natural history of ulnar entrapment at elbow 24 neurofysiologisch bevestigde ulnaropathieen : gem. 13 maanden follow-up er werden geen ernstige gevallen geincludeerd (atrofie, obj. mot. zwakte, afw. SNAP) patiënten werd gevraagd om elleboogflexie en steunen op elleboog te vermijden total n=24 mild n=13 moderate n=11 severe n=0 improved unchanged734-- worsened % spontane verbetering

5 Conclusie :Ulnaropathie Veel studies naar outcome van verschillende operatietechnieken. Slechts 2 studies gevonden over natuurlijk beloop / afwachtend beleid. Geen studies over operatie versus afwachten. In “lichtere” gevallen van ulnaropathie lijkt afwachtend beleid gerechtvaardigd, omdat er geen overtuigend bewijs is voor het nuttige effect van een operatie versus afwachten. Patiënt moet dan wel goede uitleg en instructie krijgen.


Download ppt "Veel studies verricht naar effect van verschillende operatietechnieken. Veel studies verricht naar outcome van operatie : globaal 85 % goed effect v. 15."

Verwante presentaties


Ads door Google