De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

1 Colorectale kankerscreening Ipodium 14 juni 2008 Paul Christiaens.

Verwante presentaties


Presentatie over: "1 Colorectale kankerscreening Ipodium 14 juni 2008 Paul Christiaens."— Transcript van de presentatie:

1 1 Colorectale kankerscreening Ipodium 14 juni 2008 Paul Christiaens

2 2 Waarom screening? Gemiddeld risico om colonkanker te krijgen is 5%Gemiddeld risico om colonkanker te krijgen is 5% 90%van colonkanker ontstaat na de leeftijd van 50 jaar90%van colonkanker ontstaat na de leeftijd van 50 jaar Colorectale kanker is verantwoordelijk voor 10% van alle kankerdoden.Colorectale kanker is verantwoordelijk voor 10% van alle kankerdoden. Screening heeft de mortaliteit door CRC doen dalenScreening heeft de mortaliteit door CRC doen dalen

3 3 Colonkanker Screening: –opsporen van adenomen en/of kanker bij asymptomatische personen zonder voorgeschiedenis van adenomen of kanker. Surveillance: –het coloscopisch opvolgen van patiënten met voorgeschiedenis van adenomen of kanker of een lange voorgeschiedenis van IBD

4 4 Screeningtests Voor het opsporen van kanker: –Faecaal DNA-test –Faecaal occult bloedtest Voor het opsporen van adenomen én kanker: –Coloscopie: –Coloscopie: wereldwijd worden jaarlijks 10 tot 15 milj. screeningcoloscopies uitgevoerd, doch er is nood aan 30 tot 40 milj. procedures –CT-colonografie –(Barium dubbel contrast): voorbijgestreefd –(Colon-capsule endoscopie): in ontwikkeling –(Aer-o-scope): in ontwikkeling

5 5

6 6 AER-O-SCOPE TM

7 7 Aanpak bij vinden van poliepen Coloscopie als screeningsonderzoek: –Alle poliepen worden verwijderd en opgevangen voor APO. –Alle poliepen worden verwijderd en opgevangen voor APO. Winawer et al. Gastroenterology 2006 CT-colonografie als screeningsonderzoek: –Aangezien niet over histologische informatie kan worden beschikt is de aanpak gebaseerd op de poliepgrootte. –Aangezien niet over histologische informatie kan worden beschikt is de aanpak gebaseerd op de poliepgrootte. Zalis et al. Radiology 2005

8 8

9 9

10 10

11 11 Wat met CT-grafische bevindingen? –Poliepen van > 9mm: zeer grote kans op maligniteit of snelle evolutie naar maligniteit: coloscopie met polypectomie –Poliepen van 6–9 mm: zijn deze werkelijk onschuldig?

12 12 Poliepen van 6-9 mm Risico op een invasief carcinoom is 1% !Risico op een invasief carcinoom is 1% ! Risico op hooggradige dysplasie is 4 %Risico op hooggradige dysplasie is 4 % Risico op villeuze componenten is 10 %Risico op villeuze componenten is 10 % Bij 3 of meer adenomen (van welke grootte dan ook!) sterk verhoogde kans om bij follow-up gevorderde adenomen aan te treffen.Bij 3 of meer adenomen (van welke grootte dan ook!) sterk verhoogde kans om bij follow-up gevorderde adenomen aan te treffen. Meting van poliepen bij CT is niet 100% accuraatMeting van poliepen bij CT is niet 100% accuraat Patiënten en verwijzende artsen willen ze eruitPatiënten en verwijzende artsen willen ze eruit

13 13 Take home messages Screening voor CRC vanaf 50j: DOEN!Screening voor CRC vanaf 50j: DOEN! Coloscopie = gouden standaard.Coloscopie = gouden standaard. CT-colonografie = waardevolle hulp, doch poliepen vanaf 6 mm en groter of meer dan 3 poliepen van welke grootte dan ook, dienen via coloscopie verwijderd te worden.CT-colonografie = waardevolle hulp, doch poliepen vanaf 6 mm en groter of meer dan 3 poliepen van welke grootte dan ook, dienen via coloscopie verwijderd te worden.


Download ppt "1 Colorectale kankerscreening Ipodium 14 juni 2008 Paul Christiaens."

Verwante presentaties


Ads door Google