De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Benigne afwijking, wat nu? Emiel Rutgers. Beleid benigne punctieuitslag Afhankelijk van –Kliniek –Wijze van beeldvorming Indien bevindingen overeenstemmend:

Verwante presentaties


Presentatie over: "Benigne afwijking, wat nu? Emiel Rutgers. Beleid benigne punctieuitslag Afhankelijk van –Kliniek –Wijze van beeldvorming Indien bevindingen overeenstemmend:"— Transcript van de presentatie:

1 Benigne afwijking, wat nu? Emiel Rutgers

2 Beleid benigne punctieuitslag Afhankelijk van –Kliniek –Wijze van beeldvorming Indien bevindingen overeenstemmend: –Risico op gemist carcinoom = na diagnostische excisie –Risico op gemist carcinoom = in de algemene populatie

3 Conclusies 1 Dikke naald biopten Bij biopt-diagnose atypische (ductale of lobulaire) hyperplasie, flat epithelial atypia of LCIS is de kans op bijkomende maligniteit 20-40%. B: Arpino 2004, Kunju 2007, Cawson 2003, Liberman 2005, Lopez-Medina 2006 Niveau 2

4 Conclusies 2 Dikke naald biopten Bij biopt-diagnose papillomatose of radial scar is de kans op bijkomende maligniteit 10-20%. B: Cawson 2003, Liberman 2005, Lopez- Medina 2006 Niveau 2

5 Aanbevelingen 1a Eenduidig benigne histologische biopt-diagnosen Fibroadenoom Benigne hyperplasie Scleroserende lobulaire hyperplasie fibrocysteuze mastopathie Apocriene metaplasie Adenosis Normaal of fibreus mammaweefsel, lymfklier of cyste.

6 Aanbevelingen 1b Eenduidig benigne histologische biopt-diagnosen Bij vaststellen diagnose ‘benigne’ het volgende betrekken –pathologie-uitslag –aantal biopten –mogelijke kans op sample error –Correlatie (kliniek) – beeldvorming – histologie: MDO verplicht! Kans op een fout-negatieve bevinding kan nooit worden uitgesloten –risico is te vergelijken met dat van de algemene populatie –follow-up van de eenduidig benigne laesie buiten BOB is niet noodzakelijk.

7 Aanbevelingen 2a Niet-eenduidig benigne histologische biopt-diagnosen Atypische (ductale of lobulaire) hyperplasie Flat epithelial atypia Lobulair carcinoma in situ Radial scar Papillomatose Phyllodestumor

8 Aanbevelingen 2b Niet-eenduidig biopt-diagnosen Sprake van een verhoogd risico op bijkomende maligniteit en/of op sample error Aansluitend aan de punctie diagnostische excisiebiopsie verrichten bij: –ADH –Lobulaire neoplasie –Phyllodestumor Bij radial scar en papillomatose –Keuze tussen diagnostische excisiebiopsie of jaarlijkse mammografische controle –Afhankelijk van de mate van representativiteit van de biopten


Download ppt "Benigne afwijking, wat nu? Emiel Rutgers. Beleid benigne punctieuitslag Afhankelijk van –Kliniek –Wijze van beeldvorming Indien bevindingen overeenstemmend:"

Verwante presentaties


Ads door Google