De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Herhalingsadviezen Europese richtlijn en RIZIV nomenclatuur.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Herhalingsadviezen Europese richtlijn en RIZIV nomenclatuur."— Transcript van de presentatie:

1 Herhalingsadviezen Europese richtlijn en RIZIV nomenclatuur

2 Diagnostisch/follow-up versus preventief Uitstrijken afgenomen na een advies “normaal herhalingsschema” volgens schema´s Europese richtlijn = preventieve uitstrijken ongeacht de voorgeschiedenis Alle normale uitstrijken waarvoor verdere follow-up nodig is volgens de richtlijn, maar niet valt onder terugbetalingsregeling RIZIV, gebeuren op kosten van het ziekenhuis

3  > 60 jaar, met 3 voorgaande opeenvolgende normale uitstrijken Geen herhalingsadvies  Vaginakoepel cytologie bij hysterectomie niet neoplastische aandoening  vaginawandcytologie  Vulvacytologie  Goede kwaliteit  Minder goede kwaliteit o Afwezige borstelkop o Ontbreken klinische inlichtingen o Afwezigheid endocervicale cellen  Na hysterectomie voor HSIL Normaal herhalingsschema (3 jaar)  Minder goede kwaliteit 1 jaar  Hyper-ortho of hyper-parakeratose  Nooit eerder onderzocht  Na behandeld gynecologisch carcinoom Regelmatig herhalen  Onvoldoende kwaliteit 3 maanden 1. Geen evidentie voor intra-eptiheliale neoplasie of maligniteit

4 2. Abnormaal plaveiselepitheel niet LSIL ASC-US HPV neg HPV pos normaal 1 jaar ASC-H HSIL Plaveiselcel- carcinoom Colposcopie en biopsie Normaal schema Colposcopie en biopsie normaal Schema 5 (na CIN0)

5 LSIL 6 mnd normaal ASC-US Schema 2 LSIL 6 mnd of colpo en biopsie ASC-H > LSIL Colposcopie en biopsie 6 mnd normaal Normaal schema 3. Herhalingsadvies LSIL

6 4. Afwijkend endocervicaal epitheel AGC, minimale afwijking Colposcopie en biopsie 6 mnd, endocervixbrush normaal Gedurende 2 jaar AGC, mogelijk neoplastisch AIS adenocarcinoom Colposcopie en biopsie normaal Diagnostische conus

7 5. Na CIN0 CIN0 6 mnd normaal Normaal schema afwijkend 6 mnd afwijkend Colposcopie en biopsie

8 6. Na CIN1 CIN1 1 jaar normaal Normaal schema ASCUS of meer Colposcopie en biopsie 1 jaar normaal

9 7. Na behandelde HSIL/AIS normaal HPV neg HPV pos 1 jaar normaal Normaal schema tot 2x 6 maanden ASC-US en hoger Colposcopie en biopsie

10 8. Endometriumcellen aanwezig Normale endometriumcellen < 40j > 40j Normaal schema premenopauzaal postmenopauzaal Verdere investigatie aangewezen

11 9. Endometriumcellen aanwezig bij AGC AGC – emc Premenopauzaal IUCD, poliep, ontsteking, postpartum, na abortus Ja Normaal schema neen Verdere investigatie aangewezen AGC – emc  > 35 jaar postmenopauzaal  < 35 jaar met abnormaal bloedverlies  Mogelijk neoplastisch  adenocarcinoom Curettage of endometriumbiopt


Download ppt "Herhalingsadviezen Europese richtlijn en RIZIV nomenclatuur."

Verwante presentaties


Ads door Google