De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Oefenles examen bloedsomloop Script Concordance Test Inleiding.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Oefenles examen bloedsomloop Script Concordance Test Inleiding."— Transcript van de presentatie:

1 Oefenles examen bloedsomloop Script Concordance Test Inleiding

2 Script Concordance Test – de basis Klinische praktijk < problemen zonder pasklare oplossing Kern van professionele competentie = inschattingsvermogen steunend op ‘tacit knowledge’ ‘Experten’ onderscheiden zich doordat zij meer uitgebreid netwerken van kennis hebben opgebouwd die nauw aansluiten bij hun dagelijkse praktijk. Deze netwerken worden ‘scripts’ genoemd. Scripts zijn opgebouwd uit ‘links’ tussen ziektebeelden, klinische bevindingen en beleidsopties. De opbouw van scripts start vanaf de eerste confrontatie met een klinische casus en duurt de hele klinische carrière voort…

3

4 Script Concordance Test - beschrijving Schriftelijke examenvorm Vertrekt van een concrete casus Peilt naar de mate waarin bijkomende informatie de eerder geformuleerde hypothese beïnvloedt Meerdere antwoorden genereren een score De score per antwoord wordt bepaald door het aantal leden van een expertenpanel dat voor dat antwoord kiest Examenvorm die toelaat: - Klinisch redeneren te toetsen - Te toetsen in ‘onzekere situaties’ / onzekere casusssen / ‘de grijze zone’ - Expertise te belonen

5 Vignet  enkele zinnen  bevat informatie waarmee een expert een weloverwogen hypothese kan formuleren  Onzeker / uitdagend:  Niet alle gegevens voorhanden om tot een eenduidig besluit te kunnen komen  Meerdere opties of houdingen zijn verdedigbaar  Er is geen consensus binnen de literatuur over de te volgen strategie Voorbeeld Een 50-jarige dame komt met klachten van angina pectoris. Zij leidt een sedentair leven maar heeft geen andere risicofactoren. In de voorgeschiedenis noteren we een hysterectomie en bilaterale ovarectomie op 39-jarige leeftijd. Ze heeft nooit substitutietherapie genomen (ook al was er geen contra- indicatie hiervoor) Een dame in het derde semester van haar zwangerschap komt met vaginaal bloedverlies Plaats van de onzekerheid - Vignet - Vragen verbonden aan het vignet Plaats van de onzekerheid - Vignet - Vragen verbonden aan het vignet

6 Vraag Je denkt aan “diagnose” Je vindt “nieuwe klinische informatie / beeldvorming / bloedresultaat…” Deze hypothese wordt Uitgesloten of bijna uitgesloten Minder waarschijnlijk Niet minder of niet meer waarschijnlijk Meer waarschijnlijk Zeker of bijna zeker juist De vragen kunnen al dan niet een onzekerheid bevatten. Vragen met onzekerheden hebben geen duidelijk beste (juiste) antwoord. Gebaseerd op vragen die je jezelf stelt in de kliniek

7 Vraag Je denkt aan “bijkomend onderzoek” Je vindt “nieuwe klinische informatie / beeldvorming / bloedresultaat…” Hierdoor wordt dit ‘bijkomend onderzoek ‘ (bijna) volledig gecontraïndiceerd Niet zinvol Niet zinvol maar ook niet zinloos Zinvol (absoluut) noodzakelijk Gebaseerd op vragen die je jezelf stelt in de kliniek

8 Vraag Je denkt aan “een voorschrift voor xxx” Je vindt “nieuwe klinische informatie / beeldvorming / bloedresultaat…” Hierdoor wordt dit voorschrift (bijna) volledig gecontraïndiceer d Niet zinvol Niet zinvol maar ook niet zinloos Zinvol (absoluut) noodzakelijk Gebaseerd op vragen die je jezelf stelt in de kliniek

9 Voorbeeld (neuro) Als je denkt aan “hersenabces” En je verneemt dat de patiënt 10 dagen geleden bij de tandarts een behandeling heeft gekregen. Dan wordt deze hypothese (hersenabces) Je ziet een 60-jarige man op de spoedgevallendienst met een linkszijdige verlamming Uitgesloten of bijna uitgesloten Minder waarschijnlijk Niet minder of niet meer waarschijnlijk Meer waarschijnlijk Zeker of bijna zeker juist

10 Voorbeeld (neuro) Als je denkt aan “stroke” En je verneemt dat de klachten 2u geleden plots zijn opgekomen Dan wordt deze hypothese (stroke) Je ziet een 60-jarige man op de spoedgevallendienst met een linkszijdige verlamming Uitgesloten of bijna uitgesloten Minder waarschijnlijk Niet minder of niet meer waarschijnlijk Meer waarschijnlijk Zeker of bijna zeker juist


Download ppt "Oefenles examen bloedsomloop Script Concordance Test Inleiding."

Verwante presentaties


Ads door Google