Regionale bijeenkomsten Beschermd wonen, maatschappelijke opvang en GGZ november 2018 Voor datum, voettekst, etc. gebruik onder het menu ‘Invoegen’ de.

Presentatie over: "Regionale bijeenkomsten Beschermd wonen, maatschappelijke opvang en GGZ november 2018 Voor datum, voettekst, etc. gebruik onder het menu ‘Invoegen’ de."— Transcript van de presentatie:

1 Regionale bijeenkomsten Beschermd wonen, maatschappelijke opvang en GGZ
november 2018 Voor datum, voettekst, etc. gebruik onder het menu ‘Invoegen’ de gewenste optie. Via Start, Nieuwe dia kun je kiezen uit diverse soorten dia’s om in te voegen.

2 Een tijdlijn van ontwikkelingen in BW, MO en GGZ
2018 2019 2020 2021 2022 Beschermd wonen en maatschappelijke opvang (BW/MO) Evaluatie verdeelmodellen sociaal domein (EVSD) Openstelling Wlz voor GGZ (Wlz) Ontwikkelingen in de GGZ (Zvw)

3 2018 Geel = lopend Groen = afgerond Blauw = moet nog starten BW/MO
Regionale samenwerking in 46 regio’s Regionale plannen van aanpak Ontwikkeling objectief verdeelmodel Verlenging overgangsrecht BW tot ‘21 Meerjaren-agenda BW/MO Voorlopige resultaten verdeelmodel december Beleidsregels landelijke toegankelijkheid MO december EVSD Kwalitatief onderzoek, Methodiek verdeelonderzoek Dec ‘18/ Jan ’19 Vaststellen onderzoeksmethode kwantitatief vervolgonderzoek Wlz Consultatie concept wetsvoorstel Advies Raad van State Uitwerking implementatieplan Zvw/GGZ Vanaf ’17 Aanpak wachttijden GGZ Werkwijzer medisch noodzakelijk verblijf Hoofdlijnenakkoord GGZ Inkoop beveiligde zorg Inkoop acute psychiatrie Vervolg aanpak personen met verward gedrag Implementatie Wvggz

4 2018 BW/MO Regionale samenwerking in 46 regio’s
Regionale plannen van aanpak Ontwikkeling objectief verdeelmodel Verlenging overgangsrecht BW tot ‘21 Meerjaren-agenda BW/MO Bekendmaking voorlopige resultaten verdeelmodel Vaststelling beleidsregels landelijke toegankelijkheid MO Regionale samenwerking 46 regio’s werken vanaf 2021 samen aan BW en MO 3 nieuwe regio’s en kleine verschuivingen binnen de huidige indeling van centrumgemeenten Regionale plannen van aanpak Veelal visie Concretisering afspraken nodig: Verdeling van verantwoordelijkheden tussen gemeenten in de regio. Verdeling van het beschikbare budget en financiële risico’s. Wijze waarop samengewerkt gaat worden tussen gemeenten binnen de regio. Wijze waarop samengewerkt gaat worden met andere betrokken partners binnen de regio Inrichten overgangsfase Meerjarenagenda BW/MO Nav het onderzoek naar de regionale plannen Regio’s worstelen veelal met dezelfde vraagstukken Maatschappelijke partners benadrukken belang van goede samenwerking Vraaggestuurde ondersteuning aan de regio’s om inhoudelijke vraagstukken op te kunnen pakken én zo nodig proces- ondersteuning bij samenwerking Bestuurlijke afspraken ‘16 zijn leidend Verdeelmodel BW/MO Verdeling van CG naar alle gemeenten per ’21 Van historisch naar objectief Onzekerheden: Externe instroom bij gemeenten Openstelling van de Wlz voor GGZ-cliënten Evaluatie verdeelmodellen sociaal domein Cie ZJO besluit in dec ‘18 over bekendmaking voorlopige resultaten per gemeente Inhoudelijke en financiële randvoorwaarden (zie vlg. sheet) Overgangsrecht BW Verlenging t/m ivm indicatiestelling Wlz in 2020 Ledenbrief okt ‘18 Landelijke toegankelijkheid Convenant landelijke toegankelijkheid bw getekend door alle centrumgemeenten 5 leer- en informatiebijeenkomsten Start commissie geschillen landelijke toegankelijkheid bw mo per 1 maart Nieuwe beleidsregels landelijke toegankelijkheid mo Mystery guest onderzoek landelijke toegankelijkheid mo najaar Onderzoek buitenlandinstroom

5 Inhoudelijke en financiële randvoorwaarden doordecentralisatie BW/MO
Inhoudelijke randvoorwaarden: Bindende regionale afspraken nodig Versterken gemeentelijke regie om voldoende en passende woonruimte te realiseren Afspraken met VWS en zorgverzekeraars over voldoende ambulant zorgaanbod vanuit de Zvw Betere samenwerking tussen gemeenten en GGZ-aanbieders Adequate afspraken over landelijke toegankelijkheid, ook binnen de regio Positieve beeldvorming gewenst over mensen die beroep moeten doen op BW en MO Financiële randvoorwaarden Duidelijkheid over regionale vertaling uitname gemeentefonds door openstelling Wlz Samenhang nodig met traject Evaluatie verdeelmodellen sociaal domein (Evsd) Onderzoek in- en uitstroom beschermd wonen en maatschappelijke opvang Bekostiging landelijke instellingen met specialistische functie Afspraken ingroeipad naar objectief verdeelmodel Tijdige informatie over consequenties van de nieuwe verdeling voor gemeenten

6 EVSD 2018 2019 Kwalitatief onderzoek, Methodiek verdeelonderzoek
Vaststellen onderzoeksmethode kwantitatief vervolgonderzoek Hoe zit het met het integratie uitkering sociaal domein in 2015? Precies dezelfde systematiek als bij de algemene uitkering, kostengeorienteerd Cijfers gebaseerd op 2011 en 2012, ongelijke kostenverdelingen binnen wmo en jeugd en binnen regio’s. Cijfers niet ingericht op gemeentelijke administraties Veel aannames Conclusie: verdeling integratie uitkering is niet goed Verdeling moet anders, maar hoe dan? Programmakosten per gemeente worden duidelijker, vaak wel regionaal ingekocht Maar: door transformatie zijn de gemeentelijke kosten nog niet stabiel. Door verschil in tempo van transformatie bij gemeenten zijn de kosten nu nog ongelijk verdeeld. Het integrale werken zorgt ervoor dat veel kosten moeilijk toe te delen zijn aan specifieke voorzieningen als jeugd en wmo. Kostenoriëntatie houdt moeilijk rekening met preventie

7 2018 Wlz Wetsvoorstel Openstelling psychische grondslag 1-1-2021
Consultatie concept wetsvoorstel Advies Raad van State Uitwerking implementatieplan Wetsvoorstel Openstelling psychische grondslag Levenslang vangnet bij blijvende afhankelijkheid van permanent toezicht en/of 24 uur per dag zorg in de nabijheid Internetconsultatie: overwegend positief, mits toegang beperkt blijft. Aandachtspunten: Diagnose (l)vg 18+ in combinatie met psychische stoornissen Hoge eigen bijdrage met gevolgen voor cliënt en gemeente (volledige bijstandsuitkeringen) Toegang: onafhankelijkheid indicatiestelling en continuïteit Financiële gevolgen voor gemeenten (Raming irt uitstroom, regionale verdeling irt nieuw verdeelmodel, ggz-b, inkoop) Wlz tarieven Implementatie! Implementatieondersteuning Gegevensoverdracht Zicht op de doelgroep Monitoring van cliëntstromen Communicatie Samenwerking bij indicatiestelling Wlz en herbeoordeling Wmo/BW Samenwerking bij inkoop Wlz en Wmo/BW voor 2021 Partijen werken dit nu samen uit Uitgangspunt = warme overgang voor cliënten en gezamenlijke aanpak

8 2018 Zvw- GGZ Voorjaar ‘18 Zorg op de juiste plek Implementatie Wvggz
Vanaf ’17 Aanpak wachttijden GGZ Zomer ’18 Publicatie Werkwijzer medisch noodzakelijk verblijf Hoofdlijnen-akkoord GGZ Inkoop beveiligde zorg Najaar’18 Inkoop acute psychiatrie Vervolg aanpak personen met verward gedrag Implementatie Wvggz Zorg op de juiste plek Visie op hoe zorg zo dicht bij mogelijk geboden kan worden: wat staat ketenpartners en financiers te doen om mensen langer thuis te laten wonen en het zorgstelsel betaalbaar te houden In de kern gaat het advies over het voorkomen van (duurdere) zorg, verplaatsen (naar dichterbij mensen thuis) en vervangen van zorg (door andere zorg, zoals e-health). Hoofdlijnenakkoord GGZ Afspraken tussen alle GGZ partijen en het Rijk VNG –inzet gericht op: Financiering consultatiefunctie vanuit Zvw mogelijk maken Opbouw FACT Beschikbaarheid acute zorg Gemeenten hebben nog niet getekend: discussie over financiële claim Aanpak wachttijden in de GGZ In 2017 gestart door veldpartijen olv zorgverzekeraars en GGZ-aanbieders om lange wachttijden (bij specialismen) te verminderen In regio’s hebben partijen elkaar gevonden en werken nu aan oplossingen Door lange wachttijden zien gemeenten bij inwoners verslechtering van de persoonlijke situatie en daardoor behoefte aan zwaardere zorg Werkwijzer medisch noodzakelijk verblijf Duiding zorginstituut Set van landelijke afspraken om uitstroom uit kliniek na einde verblijf met behandeling te bevorderen Tijdig informeren van gemeenten Verzekeraars betalen na afloop nog maximaal 6 maanden door Tot (regionale) afspraken met GGZ-instellingen Zie bericht Inkoop beveiligde zorg Tekort aan beveiligde bedden Extra ruimte bij zorgverzekeraars voor inkoop Er moet altijd voldoende beschikbaar zijn Levensloopfunctie beveiligde zorg Vroegsignalering Op- en afschalen zorg voor gevaarlijke personen zonder forensische titel 4.000 tot p. Inkoop acute psychiatrie Per 1 januari 2019 wordt de inkoop en bekostiging van acute ggz voor volwassenen aangepast, waardoor er een effectieve en 24/7 beschikbare keten acute ggz in de regio ingericht kan worden. Ook helpt het om de overgang van 18- naar 18+ te verbeteren. Aanpak personen met verward gedrag Succesvolle verbinding van ketenpartners zorg en veiligheid, gemeenten en GGZ Vrijwel elke gemeente heeft gebruik gemaakt van ZonMW subsidie Schakelteam personen met verward gedrag is per 1 oktober jl. gestopt Vervolg in subsidies via ZonMW Implementatie Wvggz De Wvggz vervangt de Wet BOPZ. In de nieuwe wet staat niet meer de gedwongen opname, maar de zorg centraal. Handreikingen (verkennend onderzoek en crisismaatregel) Voorbereiding ICT Discussie over financiën Regionale kennisbijeenkomsten

9 Vanaf het begin samenwerken
de juiste zorg op de juiste plaats en onnodige verblijfsdagen te voorkomen Voorbereiding van het ontslag uit de kliniek al vanaf de start van de opnamen Wat is nodig na de opnam: zorg vanuit FACT-team, schuldhulpverlening, dagbesteding of een woning Randvoorwaarden Duidelijkheid over het aanspreekpunt bij alle partijen Afspraken over geldende termijnen voor het verstrekken van Wmo-voorzieningen en beschermd wonen Afspraken over de beschikbaarheid van voldoende ambulante zorg in de ggz  Afspraken over de beschikbaarheid van voldoende zelfstandige woonruimte  Afspraken over een lokale of regionale ‘doorzettingsmacht’ die opkomt voor de belangen van cliënten

10

11 2019 Oranje= Landelijk Blauw = Lokaal/regionaal BW/MO EVSD Wlz Zvw/GGZ
Jan ‘19 Voorlopige resultaten objectief verdeelmodel bekend Voorjaar ’19 Uitwerking/start uitvoering Meerjarenagenda BW/MO Aanpassing beleidsregels landelijke toeganklijkheid MO door gemeenten Gereed zomer 2019 Concretisering regionale afspraken doordecentralisatie Najaar ‘19 Opstellen inkoopkader BW/MO EVSD Vaststellen onderzoeksmethode kwantitatief vervolgonderzoek Jan ’19 Start kwantitatief onderzoek Wlz Inrichten regionale overlegtafels gemeenten/CIZ Q1+Q2 Wetsbehandeling Tweede Kamer Q3+Q4 Wetsbehandeling Eerste Kamer Implementatie- voorbereiding Najaar ‘19 Start inkoopkader Wlz Zvw/GGZ Vanaf ’17 Aanpak wachttijden in de GGZ Jan ‘19 Afspraken Werkwijzer medisch noodzakelijk verblijf gereed Uitvoering Hoofdlijnenakkoord GGZ Implementatie Wvggz

12 2020 Oranje= Landelijk Blauw = Lokaal/regionaal BW/MO EVSD Wlz Zvw/GGZ
Uitvoering Meerjarenagenda BW/MO Voorjaar ‘20 Inkoop BW/MO voor 2021 Mei ‘20 Bekendmaking objectief verdeelmodel BW/MO en ingroeipad Dec ‘20 Bijstellen macrobudget op basis van indicaties Wlz EVSD Jan ’20 Advies VNG en ROB April ’20 Besluit over aanpassing verdeelmodellen Mei ’20 Publicatie nieuwe verdeling Wlz Jan ‘20 Publicatie Wlz Feb ‘20 Start indicatiestelling Wlz en herbeoordeling Wmo Zvw/GGZ Jan ‘20 Invoering Wvggz Uitvoering Hoofdlijnenakkoord GGZ

13 2021 Oranje= Landelijk Blauw = Lokaal/regionaal BW/MO EVSD Wlz Zvw/GGZ
Jan ‘21 Invoering objectief verdeelmodel BW/MO Jan ‘21 Doordecentralisatie van de taak BW/MO naar alle gemeenten Uitvoering Meerjarenagenda BW/MO Mei ‘21 Bijstellen macrobudget op basis van indicaties Wlz EVSD Jan ‘21 Invoering nieuwe verdeelmodellen sociaal domein Wlz Jan ‘21 Inwerkingtreding Wlz Zvw/GGZ Uitvoering Hoofdlijnenakkoord GGZ

14 Hoofdlijnenakkoord GGZ
2022 Oranje= Landelijk Blauw = Lokaal/regionaal BW/MO Mei ‘22 Bijstellen macrobudget op basis van indicaties Wlz (definitief) Zvw/GGZ Uitvoering Hoofdlijnenakkoord GGZ

15 Meer informatie? Voor vragen en opmerkingen graag contact opnemen via Voor actuele informatie kijk op ondersteuning/beschermd-wonen-maatschappelijke-opvang-ggz Abonneer je op de tweemaandelijkse nieuwsbrief over BW/MO!