Powerpoint presentaties NCvB Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Powerpoint presentaties NCvB Gehoor en arbeid Dr. B. Sorgdrager, bedrijfsarts polikliniek mens en arbeid Een bijdrage voor NVAB kring Zuidwest 22 maart 2011 in samenwerking met Schoonenberg Hoorcomfort

Expertisecentrum Gehoor en Arbeid Powerpoint presentaties NCvB Expertisecentrum Gehoor en Arbeid Een samenwerkingsverband tussen NCvB (Coronel Instituut), AC’s van AMC, VUmc en LUMC Taken Ontwikkeling, onderzoek Deskundigheidsbevordering Zorg (polikliniek mens en arbeid) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

De ontwikkelde instrumenten Powerpoint presentaties NCvB De ontwikkelde instrumenten Vragenlijst Inventarisatie beroep Communicatieprofiel VBBA Functietests Toon en spraakaudiogram (KNO diagnostiek) Luidheidperceptie Herken Spraak-in-ruis Richtinghoren Speech Transmission index Kwaliteit van geluidsoverdracht / signaal ruis verhouding Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Powerpoint presentaties NCvB Uitvoering Functietests afhankelijk van vraagstelling en vragenlijst: Lawaaibelasting (luidheidperceptie) Communicatieve beroepen (spraak-in-ruis en richtinghoren) Veiligheidsfuncties (luidheid, herken, spraak-in-ruis en richtinghoren) Rol arbeidsgeneeskundig consulent Spreekuur op indicatie Contact verwijzer Patientenbespreking Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Bedrijfsarts en lawaaiige werkplek Powerpoint presentaties NCvB Bedrijfsarts en lawaaiige werkplek Weinig op de werkvloer Anderen lossen het op Beroepsziektenmeldingen vrijwel uitsluitend uit de bouwnijverheid Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Bedrijfsarts en slechthorende werkende Powerpoint presentaties NCvB Bedrijfsarts en slechthorende werkende Hebben zelden contact Zijn vaak onbekend met audiologische centra en de mogelijkheden van hulpmiddelen van audicien Onderschatten de betekenis van akoestische eigenschappen van werkplekken Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Powerpoint presentaties NCvB Enkele cijfers Bijna 1 miljoen werkenden staan bloot aan schadelijk geluid, van wie 300.000 geen bescherming draagt (SZW) Jaarlijks ongeveer 20.000 jongeren met lawaaischade (VWS) 200.000 werkenden hebben ‘grote moeite’ met horen (TNO 2002) Beroepsgebonden blootstelling aan lawaai is voor 15-20% verantwoordelijk voor slechthorendheid (RIVM 2005) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Bedrijfsarts en preventie Participeren in multidisciplinaire aanpak Adviseren over gehoorbescherming Rapportage audiometrie Multidisciplinaire richtlijn (NVAB 2006) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Bedrijfsarts en oorproblemen Otitis externa Otitis media Geleidingsgehoorverlies Perceptief gehoorverlies Tinnitus Hyperacusis Duizeligheid Bron: helpdesk NCvB Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Bedrijfsarts en slechthorendheid Powerpoint presentaties NCvB Bedrijfsarts en slechthorendheid Per 1000 werkenden 30 slechthorenden Functioneringsproblemen afhankelijk van: Functie-eisen Akoestische eigenschappen werkruimte Niveau van technische revalidatie Coping-strategie Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

ICF (International classification of functioning) Powerpoint presentaties NCvB ICF (International classification of functioning) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Praktijk slechthorenden Hebben een grotere signaal/spraak in ruis verhouding nodig Differentiëren lastiger gewenst geluid van ongewenst geluid Hebben vaker klachten van depressie en oververmoeidheid TBV 2006: p 275 ev

Specialisten KNO arts (medische diagnostiek en behandeling) Audioloog (functionele diagnostiek en revalidatie) Audicien (technisch adviseur en leverancier hulpmiddelen) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Slechthorende loopt verschillende zorgroutes Powerpoint presentaties NCvB Slechthorende loopt verschillende zorgroutes Regulier: Via huisarts naar KNO-arts naar audicien Via huisarts naar KNO-arts naar Audiologisch Centrum Via bedrijfsarts naar Audiologisch Centrum Buitenregulier Via bedrijfsarts naar Expertisecentrum AMC/VUmc (Polikliniek MensenArbeid) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Wat doen wij? Multidisciplinair werken voor multifactoriële problemen Technische revalidatie Psychosociale ondersteuning Adviseren kwaliteit van de arbeid Onderzoek en ontwikkeling Testbatterij voor functioneel onderzoek Hoortoestellen op maat Evaluatie keuringen functiegeschiktheid Richtlijnen voor bedrijfsgezondheidszorg

Vergoeding hulpmiddelen Technische hulpmiddelen kunnen worden vergoed door UWV (verklaring nodig) Werkplekaanpassingen is werkgeversverantwoordelijkheid Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Zijn er specifieke vragen? Er zijn 200.000 slechthorenden Slechthorendheid neemt toe met de leeftijd 1 miljoen werkenden in schadelijk geluid Risico beroepen (auditieve functie-eisen) Communicatie eisen Veiligheid eisen Concentratie eisen

Powerpoint presentaties NCvB Risicogroepen Werkers in lawaai Preventief medisch onderzoek Toonaudiogram Auditieve eisen in combinatie met achtergrondrumoer Hoortest Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Lawaaischade

Wie hebben hinder? Normaalhorenden Slechthorenden ‘Gevoeligen’ Hyperacusis Tinnitus Scoren hoog op herstelbehoefteschaal

Audiometrie

Probleemanalyse slechthorende Powerpoint presentaties NCvB Probleemanalyse slechthorende Stoornis Beperking hangt af van persoonlijke eisen Participatie hangt af van functie-eisen Beperking en participatie staan onder invloed van psychosociale factoren en copingstijl Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Probleemanalyse Medisch: oververmoeid, prikkelbaar, draagt hoortoestel Copingstijl: actief Werk: conflict met collega’s en directeur over rumoer vanuit andere klassen Privé: geen knelpunten hoewel sociaal isolement dreigt Wat is advies?

Aanpak Audiologische evaluatie (waar?) Matig/ernstig gehoorverlies S/N -3 Nieuw hoortoestel met ruisonderdrukking Beperkte mate hyperacusis en lichte tinnitus Uitleg innerlijke onrust en omgaan met herstelbehoefte (door wie?) Werkplekonderzoek (waarom en hoe?)

Werkplekonderzoek Akoestische eigenschappen (galm en ruis van lokaal in relatie tot spraakverstaanbaarheid Rustige klas: 50-60 dB Speech Transmission Index 0.42 achterin de klas (6/7 m) 0.61 voorin (1 meter) Interpretatie?

Bevindingen betekenen Ongunstige akoestiek Slechthorende heeft minstens 0.7 STI nodig Optimale hoorrevalidatie Werkplekaanpassing Verbeteren akoestiek Eventueel ander lokaal

Wie heeft ons nodig? Ervaringen van de polikliniek (n=120) Powerpoint presentaties NCvB Wie heeft ons nodig? Ervaringen van de polikliniek (n=120) Machinisten Docenten Vergadertijgers Administratiepersoneel Bijzondere beroepen: barkeeper, verkoopster Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Powerpoint presentaties NCvB Verwijzingen Keuring voor functiegeschiktheid Functioneringsproblemen door: Vermoeidheid Omgevingslawaai Verminderd spraakverstaan Verminderd herkennen van geluiden Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Verwijzen naar PMA bij complexe problematiek Powerpoint presentaties NCvB Verwijzen naar PMA bij complexe problematiek Beroep Taken (inhoud en omvang) Auditieve eisen Akoestische omstandigheden Arbeidsuitval Herstelbehoefte Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Organisatie PMA voorziening audiologie Powerpoint presentaties NCvB Organisatie PMA voorziening audiologie Basis (conform reguliere zorg) Expertise auditief functioneren Extra modules technische revalidatie werkplekonderzoek psychosociale revalidatie STI meting Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Vergadertips voor slechthorenden In zicht zitten Afspraken over communicatie Korte duidelijke zinnen Vaak samenvatten (check re-check)

Psychosociale begeleiding Maatschappelijk werk audiologisch centrum Specifieke aanpak copingstijl (bijv. hooridee.nl) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Verwijzing naar Audiologisch Centrum www.mensenarbeid.nl Powerpoint presentaties NCvB Verwijzing naar Audiologisch Centrum www.mensenarbeid.nl Aanmelding met probleem- en vraagstelling (incl. KNO gegevens) Offerte (kosten via werkgever) Vragenlijst Functie-onderzoek Evaluatie en multidisciplinaire bespreking Rapportage Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017

Boodschap In uw praktijk zijn slechthorenden bij functionele problemen Aandacht voor hinderlijk geluid Expertisecentrum Gehoor en Arbeid heeft helpdesk Audicien levert praktische ondersteuning Polikliniek Mens en Arbeid helpt problemen systematisch op te lossen

Powerpoint presentaties NCvB b.sorgdrager@amc.uva.nl Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-4-2017 Het Expertisecentrum is een samenwerkingsverband tussen AMC, VUmc en LUMC  met het Coronel Instituut en het NCvB