Preventie effectiever maken Prof dr G. (Gerrit) van der Wal Inspecteur-generaal Inspectie voor de Gezondheidszorg Nederlands Congres Volksgezondheid 2009

Preventie We staan voor een grote opgave ! Preventie staat hoog op de politieke en maatschappelijke agenda Preventie effectiever maken is één van de vier prioriteiten van de inspectie

Volksgezondheidsproblemen Overgewicht, roken, alcohol en depressie Sociaaleconomische gezondheidsverschillen Levensverwachting

IGZ conclusies in 2005 Openbare gezondheidszorg is verbeterd maar niet genoeg Onvoldoende voorbereid om volksgezondheidsproblemen effectief aan te pakken Te weinig gebruik van bewezen interventies Te weinig sturing vanuit lokaal beleid Te weinig zicht op gezondheidstoestand

Situatie anno 2008?

IGZ Toezicht Openbare Gezondheidszorg Regionale VTV Landelijke VTV Beleidscyclus Volksgezondheid (Preventiecyclus) IGZ Toezicht Openbare Gezondheidszorg Rijksnota 2006 Kiezen voor gezond leven (Preventienota) Gemeentelijke nota’s gezondheidsbeleid

de Preventiecyclus werkt niet !!

Lokaal gezondheidsbeleid Landelijke speerpunten niet altijd meegenomen in lokaal beleid Concrete doelstellingen ontbreken vaak Onvoldoende samenhang tussen beoogd effect n aanbod interventies Effect van inspanningen niet te voorspellen Lokale bijdrage aan bereiken landelijke doelstellingen Preventienota is onduidelijk en waarschijnlijk niet erg groot

Interventies Incompleet beeld van aanbod Geen zicht op bereik interventies Geen goede mix van interventies Geen verband tussen aanbod interventies en omvang probleem Te weinig effect van activiteiten te verwachten Van veel interventies is effectiviteit onvoldoende bekend

Samenhang tussen % overgewicht bij 10 jarigen en het aantal interventies per GGD regio

Top 5 meest aanboden interventies roken overgewicht alcohol depressie Gezonde school en genotmiddelen GSG (11-15) Signaleren & adviseren JGZ 1-4 GSG (basis- voorgezet onderwijs) KOPP doe praat groep voor kinderen,, GSG (12-15 accent achterstandwijken) Bos impuls Voorkomen alcoholschade bij uw opgroeiende kinderen (ouders) Groepcursus “in de put, uit de put’ voor volwassen Actie tegengif (12-15 met accent achterstandwijken) Schoolgruiten ( 4-12) Instructie verantwoord alcohol schenken (<16 jaar) Groepcursus KOPP voor kinderen met depressie ouders Pakje kans Samen stoppen met roken (volwassen) Signaleren & adviseren JGZ 4-12 Instructie verantwoord alcohol schenken (16-25 jaar) Psycho educatie voor familie leden met schizofrenie Roken? Niet waar de kleine bij is (0-4) Smaaklessen (4-12) Methode “peer education’(16-25 jaar) Groepcursus “in de put, uit de put’ voor ouderen Psycho educatie voor familie leden met borderline Groepcursus grip op je dip (16-25) CGL Gezonde schoolkantine CGL: grip op je dip: groepcursus 65% CGL gecertificeerd

Verbeterslag is nodig Bruggen bouwen tussen onderzoek, beleid en praktijk Wetenschap: • Meer inzicht in effectieve interventies Beter inzicht in goede mix Verbeter kwaliteit leeflijnen Certificeer interventies Praktijk: • Gebruik alleen bewezen effectieve interventies Beleid: • Afspraken over lokale bijdrage aan landelijke doelstellingen