BLOEDBANKAVOND Bacteriologische surveillance van trombocytenconcentraten; zinvol of niet? Dr. M.M.W. Koopman.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
…of de schrik van alle verpleegkundigen
Advertisements

De zin en onzin van escrow
Aanpassing en implementatietraject van het klinisch pad.
Autologe stamceltransplantatie
Casus 2 Afrikaanse vrouw, 38 jaar Zwanger, 8 maanden
Transfusie van bloedproducten bij neonati
Inleiding Prof. René Bekkers
De stand van zaken in Enkele cijfers - verneveling Rond de flesjes per jaar verstrekt aan alle deelnemers …….en even zoveel naalden, spuiten.
Uitgaven aan zorg per financieringsbron / /Hoofdstuk 2 Zorg in perspectief /pagina 1.
Railverkeerslawaai: in de greep van Europa (?)  uur: Opening  uur: Europese Geluidpolitiek  (Mads Bergendorff, Internationale Unie van Spoorwegen.
VEILIGE MOBILITEIT: THE GOOD, THE BAD & THE UGLY BRON: TOSHIBA EUROPE GMBH.
Omvang van de ambachtseconomie
Bacteriële Contaminatie in Bloedproducten
Waarde van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis
Wat heeft een hartspecialist te maken met ROW?
Winstmaximalisatie monopolist
Diagnostiek kinkhoest bloedprikken nodig of niet?
Paperless Douane en Accijnzen en Vereenvoudigde procedures
Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )
VOB 21 april 2009 Dr. Hilde Goris
WELKOM op de 2e SKML-IZS deelnemersmiddag
Sepsis op de spoedeisende hulp
Vlaamse ORPADT-enquête Resultaten 2009 met steun van.
Minimal Residual Disease bepaling bij CLL
FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 1 Kwaliteit en Patiëntveiligheid in de Belgische ziekenhuizen anno 2008 Rapportage over.
Deze les wordt verzorgd door de Kansrekening en statistiekgroep Faculteit W&I TU/e.
De levenscyclus van de mens
Onderdeel infuussnelheid en berekenen zuurstofcylinder
Applicatie Specialist LAL
Verhoudingstabel Er is een voorraad laxeermiddel. Die oplossing bevat 15% natriumsulfaat. Dit betekent: 15 gram per 100 mL oplossing. Kinderen krijgen.
Presentatie resultaten handelspandenbeleid Turnhout Mechelen 22 november 2007 Suzy Maes, schepen lokale economie.
Dotteren bij Vaatspasmen na SAB
Symptomen narcolepsie:
De meeste bacteriën zijn zo'n 1–5 µm (0,001-0,005 mm) lang
gecompliceerd ulcuslijden; rol van angiografie en embolisatie
CKZ workshop Privacyrichtlijnen t.b.v. CQI metingen.
User Meeting 2008 Invloed Beenmergtransplantatie ABO bloedgroep
Inhoud Ondervoeding SNAQ65+ Tussentijdse verstrekkingen
Aanleiding onderzoek Ondervoeding sinds 2010 prestatie indicator (PI) voor revalidatiecentra Advies in PI: gebruik de SNAQ om te screenen Vragen van de.
Wat nou, pensioencrisis?
Een beetje suf….
A H M F K EB C x 85 Korte zijde bij C 2 e secties volte 14 m en op afstand komen ( 0,5 rijbaan)
Psychotherapie bij persoonlijkheidsstoornissen: bewezen effectief?
Systematische terugkoppeling van Kwaliteit van Leven gegevens In de Klinische praktijk Welkom allemaal. Ik ben Lotte Haverman, psycholoog, sinds ruim een.
Resultaten: Bij 111 patiënten is de medicatie geverifieerd, waarbij bij 14 (12,6%) de medicatie overeenkwam. Gemiddeld werd 1,3 discrepanties per patiënt.
Symptoom van falende ziekenhuiszorg aan ouderen?
Hoe groot is die eigenlijk?
Hoe scoort het curatieve zorgstelsel in een land in 2013
BacT/ALERT® Bloedkweek afname
De financiële functie: Integrale bedrijfsanalyse©
Resultaat in de Raad ZomerRaad, 21 juli 2014 Ruimte voor beeld 21,6 x 8,7 cm.
24 september 2014 Dit is de titel van deze presentatie Naam Auteur (optioneel) Functie (optioneel) Diagnostiek Prof.dr. M.P. van Dieijen-Visser Lid Raad.
22/11/ DE ADVIEZEN VAN BEURSMAKELAAR BERNARD BUSSCHAERT Week
Finn Reiestad en Jai Kulkarni
oktober 2014 Medisch Spectrum Twente
IMAGO ZORG CONSUMENTEN 2013
Herhaling bijeenkomst 1 Noem 3 dingen die je vorige week hebt geleerd.
De besparing van de week
1 DE ADVIEZEN VAN BEURSMAKELAAR BERNARD BUSSCHAERT Week
‘Best practice’ Test Specificiteit Sensitiviteit Dipslide > 0,90
LABORATORIUM- WERKZAAMHEDEN.
PROJECT ZOET ZWANGER RESULTATEN OP 1/10/ TUSSENTIJDSE RESULTATEN Aantal registraties Zes jaar na start tellen we registraties (±1.000 per.
Aanvragen hepatitis diagnostiek: hoe doen we dat? Holger de Wolf, klinisch chemicus SHO Caroline Swanink, arts-microbioloog Rijnstate.
Arts-patiënt communicatie rondom uitleg van SOLK: een kwalitatieve studie van Schotse audioconsulten Madelon den Boeft.
Open communicatie na ernstige klachten of calamiteiten
Prevalentie van Clostridium difficile bij bewoners van Woon- en Zorgcentra aan de Oostkust van België Robijn Evelien.
Disclosure belangen NHG spreker
Stabiliteit van stolparameters in ontdooid Omniplasma bij 4° Celsius
Het effect van een preventieve behandeling van latente tuberculose-infectie op de levenskwaliteit van de patiënt LIEN JESPERS VUB, 4de Master HAGK Prof.
Hepatitis C virus infectie als soa bij MSM
Transcript van de presentatie:

BLOEDBANKAVOND Bacteriologische surveillance van trombocytenconcentraten; zinvol of niet? Dr. M.M.W. Koopman

Achtergrond Veiligheid bloedproducten zeer goed anno 2010 HBV 1:220.000 HCV 1:1.000.000-1:2.000.000 HIV 1:2.000.000-1:3.000.000 Bacteriologische contaminatie van m.n. trombocytenconcentraten blijft zorgenkind 1:2.000-3.000 gecontamineerd 1:20.000-1:100.000 septische transfusiereactie Ness Transfusion 2001

Achtergrond Methoden om risico bacteriologische contaminatie te verminderen: Desinfectie aanprikplaats 10-15 mL via sample pouch Reductie 0.85% tot 0.37% initieel positieve kweekuitslagen (56% reductie) de Korte et.al Transfusion,2006

Achtergrond Methoden om risico bacteriologische contaminatie te verminderen: Bacteriologische screening van trombocytenconcentraten. Sinds 2001 in Nederland BacT/ALERT Aeroob en anaeroob Negative to date!

Achtergrond Alle trombocytenconcentraten worden ‘negative to date” uitgegeven Gedeelte van reeds toegediende concentraten zal alsnog positieve BacT/ALERT krijgen Vraag: Treden er vaker transfusiereactie op bij tromboconcentraten waarbij alsnog BacT/ALERT positief werd?

Methoden Buffycoat-trombocytenconcentraat (5 donors) 7.5 ml anaeroob en aeroob 18-24 uur na volbloedafname < 2 uur productie trombocytenconcentraat Aferesetrombocyten < 12 uur na afname

Methoden Alle positieve flesjes naar bacteriologische lab voor confirmatie en determinatie. Alle producten uit voorraad of recall uit ziekenhuis. Indien product reeds toegediend dan actieve navraag naar transfusiereacties. Alleen die producten waarbij positieve BacT/ALERT werd bevestigd (confirmed positives) in analyse opgenomen.

Resultaten

Resultaten N=160 positieve kweken N=21 positief signaal aerobe flesje N=139 positief signaal anaerobe flesje

Resultaten Diphteroiden: Proprionibacterium species, Corynebacterium species, ongespecificeerde diphteroide staafjes, Gram+ staafjes CNS+: coagulase negatieve Staphylococcen subspecies, Gram+ coccen Gram- staafjes Bacillus species Peptostreptococcen

Resultaten

Resultaten

Resultaten Klinische gegevens N=158 patienten gegevens beschikbaar Bij 2 patienten transfusiereactie Beiden Propionibacterie gekweekt Een patient allergische reactie met urticaria. Andere patient koorts bij langer bestaande sepsis. Beiden imputabiliteit onwaarschijnlijk.

Conclusie Door screening BacT/ALERT wordt 2/3 van gecontamineerde trombocytenconcentraten niet getransfundeerd Determinatie van positieve BacT/ALERT van eenheden reeds getransfundeerd vnl. niet pathogene huidbacteriën Twee van de 158 trombocyten transfusies was geassocieerd met transfusiereactie met lage imputabiliteit

Bacteriologische surveillance van trombocytenconcentraten zinvol Bacteriologische surveillance van trombocytenconcentraten zinvol? Ja, maar……. 184 tromboconcentraten met pos BacT/ALERT en pos. kweek geen transfusiereactie Echter 2 patienten met septische transfusiereactie door Bacillus cereus met vals-negatieve BacT/ALERT P. te Boekhorst Transfusion 2005