De kwetsbare burger, gemeenten en WMO Bedreigingen Kansen Opening: kernboodschap voorgangers samenvatten; in laatste verhaal stilstaan bij de veranderingen in de kaders en bij de bedreigingen en kansen die deze met zich meebrengt. Wat is onze opgave en rol als sociaal geneeskundigen daarin? Kader WMO 2015 Thermometer gemeente: opvattingen en invulling gemeenten met nieuwe WMO Bedreigingen Kansen Wat is onze opgave en rol als sociaal geneeskundigen?

Van Everdingen Zorgconsult Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling Geen   Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven n.v.t. Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk …   n.v.t.   juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Van Everdingen Zorgconsult Opbouw verhaal WMO 2015 in context HLZ Focus op kwetsbare burgers Thermometer gemeenten Praktijkvoorbeeld Bedreigingen & kansen Wat is onze opgave en rol? juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Van Everdingen Zorgconsult WMO Hulp aan mensen met fysieke, psychische, verstandelijke of psychosociale beperkingen of problemen Zodat ze zich thuis en buitenshuis kunnen redden en meedoen in de maatschappij juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Van Everdingen Zorgconsult juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Hervorming langdurige zorg Zvw Nieuwe aanspraak thuisverpleging in basispakket Versterking rol wijkverpleging als verbinding tussen medische en sociale domein (200 miljoen) 1e t/m 3e jaar op behandeling gerichte GGZ WLZ Passende zorg: kwaliteit van leven voorop Zorg blijft verzekerd recht voor kinderen en volwassenen die aangewezen op permanent toezicht op 24x7uur/dag op zorg in nabijheid Zorg in instelling of volledig pakket thuis Intramuraal verblijf in kader behandeling GGZ na 3 jaar Bredere context is hervorming langdurige zorg. Er staat veel op stapel: Factsheet 15 april 1. juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Prominente rol gemeenten bij ondersteunen burgers Gemeenten 1/1/2015 verantwoordelijk voor: Langer thuis wonen Ambulantisering GGZ Gehele jeugdhulp, incl. kinderbescherming en jeugdreclassering Participatiewet Passend onderwijs juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

HLZ brengt veel dynamiek in 2015 Decentralisatie belangrijke zorgtaken naar lokaal bestuur Groter beroep op de burger Meer via zelfredzaamheid Meer oplossingen in eigen kring Bredere context is hervorming langdurige zorg. Er staat veel op stapel: Factsheet 15 april 1. juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Focus op kwetsbare burgers Foto’s op symposujm over dementie Burgers, vrijwilligers en beroepskrachten (zorg, welzijn, politie, woningcorporaties) betrokkenheid Verwijzen naar betrokkenheid van waaruit eerdere sprekers gesproken hebben juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Thermometer gemeenten I sociale wijkteams integrale toegang eigen kracht financiën Bronnen toevoegen: WMO transitieplan Transitiemonitor/transitievolgsysteem De wijze waarop gemeenten ondersteuning zoeken voor dit traject opdrachtgeverschap juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Thermometer gemeenten II Oerwoud aan handreikingen en documenten Perspectief beroepskrachten Budgetbeheersing Uitgaand van de gemiddelde burger en wat burgers zelf moeten kunnen Transitievolgsysteem: Weergave procesinformatie & eigen beeld van gemeenten Nieuwe organisaties die zich profileren naar gemeenten b.v. Vilans Website/nieuwsbrieven/bijeenkomsten BZK: gemeenten van de toekomst Bronnen toevoegen: WMO transitieplan Transitiemonitor/transitievolgsysteem De wijze waarop gemeenten ondersteuning zoeken voor dit traject juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

SCP: de Wmo in beweging I Evaluatie WMO 2010-2012: kwantitatief vragenlijstonderzoek (gemeenten, uitvoerende organisaties, burgers, Wmo-aanvragers, WMO-raden) kwalitatieve interviewstudies naar kanteling, ondersteuningsinitiatieven en burgers die toch geen aanvraag indienen onderzoek WMO uitgaven in 2010 analyse jurisprudentie CRvB juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

SCP: de Wmo in beweging II Onevenredige vertegenwoordiging doelgroepen in Wmo-raden Mensen met chronisch psychische en psychosociale problemen minder goed vertegenwoordigd Maatschappelijke opvang, vrouwenopvang, OGGZ en verslavingsbeleid in minder dan 50% voldoende behartigd Onvoldoende kennis van doelgroepen kenmerken en behoeften van mensen met zintuiglijke en langdurige psychiatrische beperking minst in beeld juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

SCP: Wmo in beweging III Veel aannames – inzicht ontbreekt “Aantal seinen op rood – springen niet vanzelf op groen” Toename mantelzorgers en vrijwilligers? Hoge verwachtingen gemeenten – valt of staat met visie wethouder zorg Onevenredige vertegenwoordiging doelgroepen in Wmo-raden Mensen met chronisch psychische en psychosociale problemen minder goed vertegenwoordigd Maatschappelijke opvang, vrouwenopvang, OGGZ en verslavingsbeleid in minder dan 50% voldoende behartigd Onvoldoende capaciteit en kennis van doelgroepen Ambtelijke capaciteit in niet-stedelijk gebied kwetsbaar Kenmerken en behoeften van mensen met zintuiglijke en langdurige psychiatrische beperking minst in beeld juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Voorbeeld Peel en Maas I Leven in het Dorp WWZ 2000-2002 dialogen 55-plussers 10 kernen Focus verbreed naar kwetsbare burgers breed Start Kanteling met Netwerk Welzijn Versterkt Geit neet besteit neet! juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Juf Marij wil ook kerstmis en sinterklaas juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Maurice wil normaal zijn Kranteartikel DDL november 2011 Bekend met schizofrenie, alcohol- en drugsverslaving Schulden, uithuiszetting, op straat geleefd In gevangenis omdat hij taakstraf niet kon vervullen Ommezwaai – housing first Arrangement in kader NWV: wil normaal zijn, regulier leven leiden, gezond zijn 2 dagen per week bakker in Bakkerij op de Beek, sportschool, afvallen Ambassadeur voor NWV juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Voorbeeld Peel en Maas III Besparing 60000 euro in Zvw, AWBZ, WMO; besparing op maatschappelijke kosten buiten beschouwing gelaten (politie, gevangenis, reclassering) M. € 100.000 (3 jaar) = 70% € 40.000 = 20% NWV voorkomt crises/­escalatie en daarmee hoge kosten later De situatie stabiliseert en daarmee worden uitgaven voorspel­baarder De initiële kosten zijn door de NWV soms hoger, maar worden later gecompenseerd door voorkomen kosten/besparingen. Ondersteuning wordt (deels) door andere partijen geleverd juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Van Everdingen Zorgconsult Bedreigingen Eigen kracht en hulpkracht kwetsbare burgers beperkt - verwachte rolverandering gaat niet zonder meer op Onvoldoende kennis & inzicht in deze doelgroepen bij gemeenten Integrale samenwerking in kinderschoenen Onvoldoende samenwerking tussen medische en sociale domein Nieuw indicatiecircus in Zvw wordt opgetuigd Sociale wijkteams opgetuigd – link artsen kan nog veel beter Gemeenten – zorgverzekeraars niet als gelijkwaardige partners aan tafel concretiseren wat de consequenties kunnen zijn als de doelgroepen die we voor ogen hebben niet goed worden bediend. juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Van Everdingen Zorgconsult De kloof neemt toe… juni '14 Van Everdingen Zorgconsult

Van Everdingen Zorgconsult Kansen Kritische ontregelaars die zichtbaar maken wat nodig is en schotten openbreken Integrale persoonlijke arrangementen zelfzorg en informele zorg waar dat kan beroepsmatige zorg waar nodig Praktijkvoorbeelden benutten om gemeenten en 1e lijn te ondersteunen in eigen kanteling juni '14 Van Everdingen Zorgconsult