NHN Specialist ouderengeneeskunde & De Eerste lijn Pieter le Rütte, beleidsmedewerker Verenso, 7 oktober 2016

Geen (potentiële) belangenverstrengeling

Thema’s voor vandaag Zorgverzekeringswet (Zvw) Overgang met subsidieregelingen Extramurale behandeling Wat is er wel/niet goed geregeld? Behoeften van en samenwerking met huisarts Competenties SO in de 1e lijn Eerstelijns verblijf (ELV) Verhouding ELV, GRZ, respijt

Extramurale behandeling Extramurale behandeling 2019 van Subsidieregeling naar Zvw? Duiding Zorginstituut in de komende maanden bekend. Nieuw: uitbreiding subsidieregeling voor individuele specialist ouderengeneeskunde. Regeling voor 2017 moet nog door VWS geschreven worden.

Overleg subsidieregeling Op dit moment is Verenso in overleg met VWS, Zorgverzekeraars Nederland en een vertegenwoordiging van de zorgkantoren over de exacte invulling.

Onderhandelingen Via de instelling Via 1 centrale instelling in de regio Via bestaande/op te richten zorggroepen Op eigen titel

Kwaliteit is de norm De specialisten ouderengeneeskunde zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van de medische zorg voor kwetsbare ouderen. De patiënt moet erop kunnen vertrouwen dat de professional werkt op basis van beroepsnormen en kwaliteitscriteria die de toets der kritiek van deskundigen zoals de inspectie kunnen doorstaan. Met het Kwaliteitskader* ouderengeneeskunde legt Verenso de basis voor goede en verantwoorde zorg.

De SO maakt deel uit van een gestructueerd samenwerkingsverband (van SO’s) Dat zich garant stelt voor de continuïteit en kwaliteit van de zorg De SO is in staat om de regie te voeren over de multidisciplinaire behandeling

De SO maakt schriftelijke afspraken met beroepsbeoefenaren of is onderdeel van een organisatie waar deze beroepsbeoefenaren werken De SO is in staat om multidisciplinaire zorg te bieden in samenwerking met een (gespecialiseerde) verpleegkundige, een psycholoog en paramedici De SO is in staat om de regie te voeren over de multidisciplinaire behandeling

Iedereen is gelijk Zelfde eisen aan dienstverbanders als aan zelfstandig gevestigden Veel werk steken in relatie met huisarts Werken in de eerste lijn is anders dan werken in het verpleeghuis

Wat kan Verenso wel Landelijke afspraken maken met VWS, ZN Informatie geven over collectieve regelingen ten aanzien van betalingen en overeenkomst Best practice verzamelen en uitwisselen Voorbeeld samenwerkingsovereenkomsten maken tussen professionals

Wat kan Verenso niet Lokale en regionale afspraken maken tussen huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde en tussen zorgkantoren en specialisten ouderengeneeskunde Invulling geven aan de wijze waarop de specialist ouderengeneeskunde de praktijk gaat inrichten Invulling geven aan afspraken tussen professionals binnen de eerste lijn

Samenwerking met de huisarts Product: Meekijkconsult Eenmalig geriatrisch assessment ‘CONSULT’ Polyfarmacie Medebehandeling Convenant 2014 en Handreiking 2016 LHV – Verenso

Samenwerking met de huisarts De relatie: Herkenbaar, direct bereikbaar, toegankelijk Snel reageren, binnen 1 week behandelplan Denken in oplossingen Concreet Leg afspraken vast in een SLA (contract)

Knelpunten volgens LHV Zorgzwaarte (56%) Tijdsinvestering (57%) Samenwerking verzorging & verpleging (35%) Pluspunt? Bijna 70% geeft aan structureel met SO samen te werken

Wensen huisarts / LHV

Samenwerking volgens Verenso en LHV Ontzorgen Bereikbaar, bijv. 1 vast telefoonnummer Herkenbaar, bijv. 1 vaste SO Kies voor de 1e lijn? Dan voldoende capaciteit 24/7 beschikbaar? Regionale afspraken maken

Positie kiezen De specialist ouderengeneeskunde: Is regiebehandelaar Kent het netwerk Is de spin in het web

Competenties volgens kaderartsen Medisch Hulpvraagverheldering Informatie verzamelen Medisch en functionele diagnostiek Multidisciplinair thuis Communicatie Afspraken maken Afstemmen Kort, bondig en concreet

Maatschappelijk handelen Samenwerken Krachtvelden eerste lijn Kennis en wetenschap Weten wat je te bieden hebt Deskundig Maatschappelijk handelen Sociale kaart Wet- en regelgeving eerste lijn

Organisatie Professionaliteit Samenwerkingsrelatie Financiering Open en flexibel Adequaat en accuraat Loslaten

Wat gaat er goed en wat nog niet? Kan je positie kiezen? Hoe is het gesteld met: Samenwerking SO’s onderling Samenwerking multidisciplinair team Samenwerking met medisch specialisten Samenwerking management Visie Competenties Wat gaat er goed en wat nog niet?

ELV

Duiding ZIN: Geen onderscheid laag en hoog complex Onderscheid ELV-GRZ knelpunt ‘Zorg zoals huisartsen die plegen te bieden’, dus… Functionele verdeling HA-SO

Nza: Wel onderscheid laag en hoog complex Aanvankelijk keuze modulair, nu integraal Klein aandeel behandeling Huisartsen aparte prestaties

Ministerie VWS Curatieve zorg – Ministerie VWS Langdurige zorg – Nederlandse Zorgautoriteit -Zorginstituut Nederland - CIZ -Zorgverzekeraars Nederland – Zorgverzekeraars – ActiZ – Branchebelang Thuiszorg – Zorgorganisaties - InEen – Zorggroepen – HAP’s - Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen – LHV – NHG – Laego - V&VN Wijk - V&VN Transfer - Fysiotherapeuten –Ergotherapeuten – Logopedisten – Diëtisten - Paramedisch Platform Nederland - Federatie Medisch Specialisten

Doorontwikkeling

Stand van zaken Budget ELV verhoogd in 2016 2017 ELV in Zvw, budget ELV/GRZ Afstemming volgens Significant/Verenso Integraal tarief (exlusief huisarts) Organisatie ELV: benoemen ‘bouwstenen’ Monitoring in 2017

Elk nadeel……