Tips voor specifieke situaties waar duidelijkheid nodig is Simulatie “Endorsement of bogus symptoms”: vraag naar atypische klachten Vb: flashbacks in zwart en wit, langdurige paniekaanvallen, inversie van dagritme bij depressieve st. Andere vb: vizualezeren van woorden tijdens het spreken, bizare geloven, stemmen die onder de deur slapen of die kunnen slaan. PTSS, depressie, psychotische st.Opname forceren vanwege dakloos, drugs Psychotish st: overdreven ernst van situatie, ziekte wet Bizare geloven: autos zijn delen van een religie Miscellaneous tips for specific situations where validity is a concern malingering gauging motivation taking a sexual history

Seksuele voorgeschiedenis onderzoeken Motivatie “Soundings”: serie van statements, let op verbal en non verbal reactie Vb: “Het kind kost meer energie dat je verwacht?” Seksuele voorgeschiedenis onderzoeken Vb: Hoe vaak bereikt u een orgam tijdens seks, als dit gebeurt? Vb: Homoseksueel relatie: adolescent tijd,… Op dit moment van uw leven, met welke seksueel orientatie ben u meer confortable Alcoholism: natural gate Vb misbruik: niet confortable voelen of liever niet gebeuren?

Hoofdstuk 6 De persoon achter de diagnose: de zoektocht naar uniekheid, wellness en culturele context. III delen: 1 - verhinderd factoren 2 - verdiepen in begrip van persoon 3 - cutureel aspect

Introductie Ideal plan die niet werkt is niet ideaal.

Deel 1: Fenomenen die het begrip van de persoon verhinderen Parataxic distorsion Interviewer en pt: bewust of onbewust percepties van elkaar die gesprek beinvloed. Overdracht en tegenoverdracht, kan leiden tot antagonisme Vragen voor repair proces: 1 De vragen ontmoedig de pt? 2 Verdedigen houding van onderzoeker? Vragen bij negatieve gevoel richting pt. Pt herinert andere pt. of familielied, vrienden, enemies, werkgever, publiek figuur. Vragen bij distorsie bij pt Gevoelens tijdens gesprek, noem gevoelens zelfs als deze negatief zien.

Andere problemen met nauwkeurigheid: betrouwbaarheid Interviewstijl als instrument Problemen: 1 Stijl verandert maar geen andacht voor imapact. 2 Goed betrouwbaarheid (steeds dezelfde vragen) maar onjuiste informatie. Verandering van stjil: verberg tegenoverdracht of emotioneel strain Gebrekkig betrouwbaarheid Ontwikelde stijl, afweziheid van “behavioral incidents”, selectief luisteren. Gesloten vragen met negatieve worden Verminderd risico voor positief feedback Vb: U voelt zich niet meer depressief, klopt dat? “Cannon question”: mutiple vragen

Deel 2: Verdiepen in het begrip van de persoon achter de diagnose Sullivan's interpersonal perspectieve revisited Aandacht voor reden van angst: schuld, schaam, bang. Vb: Vraag naar adolescent tijden: jeuf, andere kinderen, vb/gelukst mensen in de familie, ouders beoordelen. Angst voor de interview, pt let op reactie van interviewer Vraag: 1 hoe pt probeer me te bereiken, 2 waarom persenteert pt zich op deze manier? Vb: Hoe was voor jouw om dit moeilijk onderwerp vandaag te bespreken? Sommige pt zijn niet klaar om bepaalde onderwerpen te bespreken en andere hebben profeet aan verder exploratie.

Phenomenological inquiry Interes in persoon zelf, interwieuwer zie de wereld met de ogen van pt. Zintuigen, voelen Switch van verleden naar tegenwordig tijd. Niet bij psychose De zoektocht naar wellness: sterkste punten, waardigheden en interesses Bespreken, maximaliseren, healing factor (suggestions voor treatment plan) Positief psichologie

De wellness-triade: Pt sterkste punten 24 potential sterke punten Miss vaak in eeste interwiew omdat pt zijn zwake punten willen bespreken maar niet de sterkste. VB: Je heb alleen 3 kinderen opgevoed. Dit is echt knap. Hoe kunnen we jou organizatorisch eingeschap om jouw te helpen uit te komen van deze depressie? Als u kijjk naar u zelf, wat zijn uw beste eigenschapen. Wat zou u vrouw zeggen?

De wellness-triade: Pt waardigheden

Deel III: Culturele diversiteit - vitale rol in het eerste interview Mispercepties ivm culturele vooroordelen: initiële therapeutische alliantie Cultuurbriel Therapie verwachtingen kunnen anders zijn. Invloed op de behandelingsplanning : medicatie wel/niet, psychoterapie welke type, alternative therapies Vb: Asiatisch cultuur