Dagondersteuning (WMO – algemene voorziening) Overgang Dagbegeleiding (WMO – maatwerkvoorziening) Overgang Wlz Maatwerkvoorziening in te zetten als dagondersteuning niet meer toereikend is en er (nog) geen noodzaak bestaat voor permanent toezicht / 24-uurszorg in de nabijheid op grond van de Wlz. Het gaat hier vaak om ouderen en mensen met NAH die ernstig beperkt zijn in hun zelfredzaamheid en (nagenoeg) niet meer in staat zijn om hun eigen dagstructuur vorm te geven. Ernstig nadeel: een situatie waarin de cliënt: • zich maatschappelijk te gronde richt; • zichzelf in ernstige mate verwaarloost; • ernstig lichamelijk letsel oploopt dan wel zichzelf ernstig lichame-lijk letsel toebrengt; • ernstig in zijn ontwikkeling wordt geschaad of dat zijn veiligheid ernstig wordt bedreigd, al dan niet doordat hij onder de invloed van een ander raakt; • dan wel dat bovenstaande dreigt. Escalatie: acute verslechtering van de toestand die onmid-dellijk ingrijpen nood-zakelijk maakt waarbij het om fysieke of gedragsproblemen gaat.   Inhoud Inhoud Inhoud Er is sprake van: * ernstige beperkingen in zelfredzaamheid (cognitief en/of fysiek), waardoor de cliënt niet in staat is om zijn of haar eigen dagstructuur vorm te geven. • een lage zrm score op maatschappelijke participatie. • onvoldoende eigen netwerk dan wel netwerk/mantel-zorger is niet in staat om gedurende de volledige week beperkingen in de zelfredzaamheid te compenseren. • dagondersteuning is niet meer toereikend; signalen hiervan zijn omschreven. Algemene voorziening gericht op de ondersteuning van de sociale participatie van ouderen (67+), mensen met NAH (niet-aangeboren hersenletsel) en jong dementerenden, met sociale, lichamelijke en/of psychische problematiek. Activiteitenaanbod: Groepsactiviteiten die bijdragen aan de participatie en zingeving. Verblijf VPT MPT PGB Doel/resultaat Doel/resultaat Doel/resultaat Het voorkomen van sociaal isolement en het verhogen van de kwaliteit van leven door vormen van participatie; Het bijdragen aan een goede gezondheid, het voorkomen respectievelijk verminderen van het beroep op zorg en hulpverlening en het ontlasten van mantelzorgers; Het vergroten van de zelfregie van kwetsbare Utrechters onder andere door het benutten van ervaringsdeskundigheid; Het optimaal benutten van de mogelijkheden van kwetsbare inwoners door veranderingen in de benodigde ondersteuning tijdig te signaleren en binnen de keten af te stemmen. Hierbij gaat het onder andere om de buurtteamaanpak en maatwerkvoorzieningen zoals (..) dagbegeleiding. Het betreft activiteiten die plaatsvinden onder professionele regie, die: zelfredzaamheid bevorderen, behouden of compenseren; sociaal isolement voorkomen en bijdragen aan gevoel van eigenwaarde, gezondheid, welbevinden en kwaliteit van leven; structureel plaatsvinden op basis van een op de cliënt gerichte aanpak en met zijn of haar actieve betrokkenheid; plaatsvinden in groepsverband; mantelzorgers ontlasten en mogelijk maken dat mensen (langer) thuis kunnen blijven wonen. Permanent toezicht/ 24-uurszorg in de nabijheid ter voorkoming van escalatie en ernstig nadeel Onderscheid De cumulatieve criteria voor behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden: Het moet gericht zijn op herstel of het aanleren van vaardigheden of gedrag; Er moet een concreet en haalbaar behandeldoel zijn waardoor blijvende verbeteringen in het functioneren worden bereikt/verwacht, of waardoor stoornissen en/of beperkingen die met aan zekerheid grenzende waarschijnlijkheid op basis van de aandoening van verzekerde zullen ontstaan, zich minder ernstig zullen voordoen; De verzekerde of (indien de behandeling gericht is op de directe omgeving van verzekerde) de mantelzorger/gebruikelijke zorger dient leerbaar/trainbaar te zijn; Er dient van behandeling in een specifieke zorgsetting sprake te zijn; De te geven behandeling dient programmatisch en doelmatig te zijn volgens een door de beroepsgroep geaccepteerde methode; Voor de behandeling is specifieke deskundigheid nodig, namelijk op het niveau van een behandelaar werkzaam bij een instelling die is toegelaten tot de Wlz; De beoogde behandeling kan niet vanuit de Zorgverzekeringswet, de Jeugdwet of de Wlz worden bekostigd Dagbehandeling (tijdelijke subsidieregeling onder Wlz) Inhoud Behandeling individueel en Behandeling groep: “Omvattende geneeskundige zorg van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard die noodzakelijk is in verband met de aandoening, beperking of handicap van de verzekerde”. Doel/resultaat Het gaat bij behandeling om: Continue, systematische, langdurige en multidisciplinaire zorg (CSLM-zorg); Behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden en gedrag (max. 2 jaar) Aanvullende functionele diagnostiek; Medebehandeling; Consultatie.