Trajectfinanciering, oplossing voor volume- en kostenbeheersing in de zorg Egbert van der Meer, BMC
Marktwerking en financiering Budgetafspraken Je weet wat je uitgeeft Weinig grip op prestaties Associatie: Wachtlijsten Tariefafspraken Open einde financiering Men gaat er harder door werken Associatie Stijgende zorgkosten
Maatschappelijke opvang en verslavingszorg Opvang, begeleiding en dagbesteding 43 centrumgemeenten Overige gemeenten doen preventie en nazorg
De uitdaging Geen wachtlijsten -> tariefafspraken Binnen budget blijven -> budgetafspraken Idee Maak tariefafspraken, maar bedenk controls die de financiële risico’s beperken
Bouwstenen
Administratie
Simons: levers of control Boundary systems: grenzen aangeven Diagnostic control systems: vergelijken van doelen en resultaten Interactive control systems: door gesprek en dialoog van elkaar leren Belief systems: gezamenlijk werken vanuit een visie. Het juiste gedrag vertonen
Boundary systems Mininimaal budget Richtbudget Maximaal budget Werkelijke kosten Budget 60% 90% 110% 100%
Diagnostic control systems Screening tijdens Trajecten Screening voorScreening na InstroomUitstroom
Interactive control systems Screeners, begeleiders, trajectmanagers
Belief systems Regio- gemeenten Woning- corporaties
Een oplossing voor elders? Boundary systemsDiagnostic control systems Interactive control systems Belief systems MO / VZ Ede Bovengrenzen en ondergrenzen ScreeningOverleg tussen instellingen (professionals) Gezamenlijke doelen overheden en corporaties Curatieve zorg GroeiplafondNiet of nauwelijks na verwijzing door huisarts Specialisten onder elkaar? Gericht op verzekeraar Langdurige zorg Uitfasering ZZP’s Begeleiding naar gemeenten Op afstand (CIZ)Omslag naar vraaggerichtheid? Gericht op zorgkantoor JeugdzorgBekostiging naar gemeenten Rol Bureau Jeugdzorg overgenomen door CJG Kans op meer wijkgerichte samenwerking Mogelijk meer populatie-gebonden financiering