De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Samenwerking en overdracht bij ondervoeding Parallelsessie 2.11 - 3.11 Anja Evers Hinke Kruizenga Stuurgroep Ondervoeding Noordwijkerhout, 8 april 2011.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Samenwerking en overdracht bij ondervoeding Parallelsessie 2.11 - 3.11 Anja Evers Hinke Kruizenga Stuurgroep Ondervoeding Noordwijkerhout, 8 april 2011."— Transcript van de presentatie:

1 Samenwerking en overdracht bij ondervoeding Parallelsessie Anja Evers Hinke Kruizenga Stuurgroep Ondervoeding Noordwijkerhout, 8 april 2011

2 Programma 2.11 & 3.11 Inleiding Inventarisatie knelpunten What if ……: ga eens op elkaars stoel zitten Formulier voor overdracht

3 Visie aanpak ondervoeding Klachten & symptomen InterventieHerstelfase Tijd   Voedingstoestand Opname

4 Prevalentie ondervoeding LPZ 2010 Conclusie  Prevalentie daalt licht en gestaag 31,5 25,2

5 Hoe wordt er gescreend op ondervoeding? LPZ, 2010

6 Bijkomende aspecten bij verschillende screeninginstrumenten InstrumentAfkapwaardenConclusie SNAQVerminderde eetlust afgelopen maand1 punt MUST*Is de patiënt ernstig ziek en (kans op) > 5 dagen geen voedselinname 2 punten SNAQ rc Verminderde eetlust afgelopen maand Hulp nodig bij eten oranje SNAQ 65+ Verminderde eetlust afgelopen week én trap niet op- en aflopen zonder te rusten oranje ‘SNAQ 65- ’ **- *Alleen in klinische situatie ** Gebaseerd op de MUST

7 Casus de heer O Geboortedatum: (76 jaar) Gehuwd, echtpaar woont zelfstandig, partner is niet goed ter been 2006 Gewichtsverlies (80 kg → 76 kg < 1 maand, lengte 1.81 m) Diagnose: colitis ulcerosa, medicatie,voedingsadvies (regelmaat) Vervolgens jaarlijks coloscopie 2008 Opname in ziekenhuis i.v.m. klachten colon Gewicht 73 kg Slechte eetlust (“het eten smaakt niet meer”) 2009 Februari : opname in ziekenhuis i.v.m. heupfractuur Gewicht 67 kg Maart: opname in verpleeghuis, gewicht 67 kg 2010 Augustus: met vage klachten naar huisarts, o.a. verwardheid Gewicht 63 kg, BO: 24 cm SNAQ: 2 punten SNAQ: 1 punt SNAQ RC : oranje SNAQ 65+ : rood

8 Niet alle ondervoede patiënten/cliënten worden behandeld door de diëtist …. Conclusie behandeling door diëtist  2 op de 3 ondervoede patiënten in het ziekenhuis  1 op de 2 ondervoede cliënten in het WZW  1 op de 4 ondervoede cliënten in de thuiszorg  Verbeterprogramma’s laten betere resultaten zien

9 Van wie is ‘voedingszorg’? Voedingszorg is onderdeel van de medische behandeling en hoort derhalve in de verwijzing/overdracht van de behandelende artsen De diëtist is de expert op het gebied van voedingszorg en neemt de overdracht op zich Diëtist draagt over naar collega diëtist ThuisZiekenhuisVerpleeghuis Huisarts Verpleegkundige/POH Diëtist Specialist Verzorgende Diëtist Specialist Verpleegkundige Diëtist

10 What if ….. Als ik op de stoel van de diëtist van – het ziekenhuis – de thuiszorg – het verpleeg- en verzorgingshuis zou zitten, dan zou ik m.b.t. de overdracht van ondervoede patiënten ….. En ik zou gebruik willen maken van de deskundigheid op het gebied van …..

11 1 e inventarisatie ideeën Maak een sociale kaart – Wie werkt waar en wanneer? – Hoe is de bereikbaarheid voor cliënten en collega’s? – Maak gebruik van digitale mogelijkheden (beveiligde overdracht van cliëntgegevens) – Zorg ook voor foto’s Investeer in de kennismaking – Organiseer een activiteit met de nadruk op bijscholing – Wissel de verschillende werkwijzen uit – Maak afspraken naar aanleiding van concrete casuïstiek bijv. t.a.v. de overdracht (baken af, maak het concreet en stel bij als er meer ervaring is opgedaan) Neem bij vragen en opmerkingen of bij twijfel over specifieke kennis contact op met elkaar Maak gebruik van elders ontwikkelde producten

12 Aandachtspunten overleg Inzicht in stand van zaken m.b.t. ondervoeding en screening in de drie sectoren Eigenaarschap voedingszorg algemeen en ondervoeding in het bijzonder Bekendheid met werkwijze Wensen t.a.v. overdracht van ondervoede patiënten / cliënten Beschikbaarheid van en bekendheid met specifieke deskundigheden Toolkits – Ziekenhuizen – Verpleeg- en verzorgingshuizen – Eerstelijnszorg en thuiszorg

13

14

15

16 TODU - Utrecht

17 Overdrachtformulier Algemene gegevens – Cliëntgegevens – Behandelaars – Medische gegevens Diëtistisch onderzoek – Voedingstoestand – Inname vs behoefte Diëtistische diagnose Doelstelling behandeling Behandelplan – Dieetadvies – Evaluatie – Vervolg en reden overdracht Overig

18

19 Instrumenten ziekenhuizen

20

21 Instrumenten eerstelijnszorg en thuiszorg

22 Acute ondervoeding (gewichtsverlies) InstrumentAfkapwaardenConclusie SNAQ> 3 kg afgelopen maand > 6 kg afgelopen 6 maanden 3 punten MUST< 5% afgelopen 3-6 maanden 5-10% afgelopen 3-6 maanden >10 % afgelopen 3-6 maanden 0 punten 1 punt 2 punten SNAQ rc > 3 kg afgelopen maand > 6 kg afgelopen 6 maanden rood SNAQ 65+ > 4 kg afgelopen 6 maandenrood ‘SNAQ 65- ‘< 5% afgelopen 6 maanden* 5-10% afgelopen 6 maanden* >10 % afgelopen 6 maanden* groen oranje rood *Alternatief: kg

23 Chronische ondervoeding (BMI/bovenarmomtrek) InstrumentAfkapwaardenConclusie SNAQAfgelopen maand drink- of sondevoeding gebruikt 1 punt MUSTBMI > 20 BMI 18,5 – 20 BMI < 18,5 0 punten 1 punt 2 punten SNAQ rc BMI < 20 BMI rood oranje SNAQ 65+ Bovenarmomtrek < 25 cmrood ‘SNAQ 65- ‘BMI > 20* BMI 18,5 – 20* BMI < 18,5* groen oranje rood *Alternatief: bovenarmomtrek

24 Behandelbeleid InstrumentBehandelbeleid SNAQ ≤ 1 punt: geen actie 2 punten: 3 x per dag TTV* ≥ 3 punten: 3 x per dag TTV en verwijzing diëtist MUST*0 punten: herhaal regelmatig screening 1 punt: verbeter eiwit- en energie-inname ≥ 2 punten: verbeter eiwit- en energie-inname en verwijs naar diëtist SNAQ rc Groen: geen actie Oranje: 2-3 x per dag TTV Rood: 2-3 x per dag TTV, inschakelen diëtist SNAQ 65+ Groen: geen actie** Oranje: geef informatie en advies, evt. overleg Rood: geef informatie en verwijzing diëtist ‘SNAQ 65- ‘ *TTV: tussentijdse verstrekking ** weeg- en screeningsbeleid


Download ppt "Samenwerking en overdracht bij ondervoeding Parallelsessie 2.11 - 3.11 Anja Evers Hinke Kruizenga Stuurgroep Ondervoeding Noordwijkerhout, 8 april 2011."

Verwante presentaties


Ads door Google