De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kader Individueel Zorgplan Coördinatieplatform Zorgstandaarden Nieuwegein, 16 november 2011.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kader Individueel Zorgplan Coördinatieplatform Zorgstandaarden Nieuwegein, 16 november 2011."— Transcript van de presentatie:

1 Kader Individueel Zorgplan Coördinatieplatform Zorgstandaarden Nieuwegein, 16 november 2011

2 Werkgroep KIZ • Niek de Wit en Marc Huls, huisartsen • Karin Kaasjager, medisch specialist • Javier Asin, adviseur gezondheidszorg • Frank Klaassen, GGD • Marjolein de Booys, patiëntenperspectief en voorzitter Veldraadpleging: o.a. ontwikkelgroepen zorgstandaarden, verpleegkundigen, POH-ers, kennisinstituten, Actiz etc.

3 Zorgstandaard in de praktijk Individuele zorgvraag Diagnose Hoe ? & Wie ? Wat ? Stelt landelijk de norm Wanneer? & Door wie? Individu Patiënt Cliënt Zorggroep Wijk Regio Gezondheids -problemen Zorgstandaard Zorgprogramma Zorgorganisatie Individueel zorgplan

4 Uitgangspunten KIZ 1.Patiënt georiënteerd – Patiënt staat centraal (beperkingen-mogelijkheden, behoeften-wensen), aansluiting bij leefomgeving patiënt, zorg om patiënt heen organiseren – Patiënt mede-behandelaar op geleide van wensen en mogelijkheden 2.Algemene opzet – Raamwerk voor één of meerdere (gezondheids)problemen (multimorbiditeit) – Simpel en kort als het kan, uitgebreid indien nodig. Geen onnodige administratieve belasting / bureaucratische moloch 3.Gebaseerd op zorgstandaarden – Van vroegdiagnostiek tot laatste levensfase, levensloopbestendig – Bevat zowel generieke als ziektespecifieke elementen/modules – Faciliteert multidisciplinaire samenwerking, coachende rol zorgverleners/ centrale zorgverlener 4. Ondersteund door ICT

5 Inventariseren zorgbehoeften Gezamenlijke besluitvorming & vastleggen zorgplan Uitvoeren van individueel zorgplan In kaart brengenPlan opstellenUitvoeren Patiëntenperspectief begin- en eindpunt Voortbouwend op bestaand zorgmodel Patiënt perspectief Zorgverlener perspectief

6 Raamwerk inhoud IZP O 1: Gezondheidsproblemen Patiëntperspectief Zorgverlener perspectief S 2: Zelfmanagement vaardigheden S 2: Zelfmanagement vaardigheden S 1: Persoonlijk perspectief patiënt S 1: Persoonlijk perspectief patiënt P 3: Individueel behandelplanP 2: Zelfmanagement plan P 1: Persoonlijke (behandel) doelen E 1: Gezamenlijke besluit- vorming & vastleggen zorgplan E 1: Gezamenlijke besluit- vorming & vastleggen zorgplan a. wonen, werk, soc. omgeving b. welbevinden, kwaliteit leven c. zelfredzaamheid d. Overige beperkingen, psychisch e. …… a. wonen, werk, soc. omgeving b. welbevinden, kwaliteit leven c. zelfredzaamheid d. Overige beperkingen, psychisch e. …… a. Illness perception (PIH-NL) b. Behoefte aan ondersteuning (patientprofielen, frailty score) c. …. a. Illness perception (PIH-NL) b. Behoefte aan ondersteuning (patientprofielen, frailty score) c. …. Objectivering verhaal patiënt, anamnese, aanvullend onderzoek, ‘reguliere’ zorg professional a.Risicoprofiel b.Focus, doel c.Relatie doel patiënt en focus in behandeling a.Risicoprofiel b.Focus, doel c.Relatie doel patiënt en focus in behandeling Wat kan patiënt zelf doen en wat voor middelen / steun heeft hij /zij nodig? (3 fasenmodel CBO) a.Welke zorg, modules? b.Centrale zorgverlener? c.Overige zorgverleners d.Taken & verantwoordelijkheden e.Monitoring en vervolg a.Welke zorg, modules? b.Centrale zorgverlener? c.Overige zorgverleners d.Taken & verantwoordelijkheden e.Monitoring en vervolg a.Wat is kern van probleem? b.Wat is oorzaak? c.Gevolgen kwaliteit leven? d.Hoe oplossen? Begrijpen we elkaar, bedoelen en willen we hetzelfde?


Download ppt "Kader Individueel Zorgplan Coördinatieplatform Zorgstandaarden Nieuwegein, 16 november 2011."

Verwante presentaties


Ads door Google