Organisatie mondzorg en mondverzorging in verpleeghuizen

Bestuurlijke organisatie  Grote instelling bestaande uit meerdere verpleeghuizen: Raad van Bestuur met directeur(en) en managementteams  Kleinere instelling: directeur en een managementteam. Soms hoofden van afdelingen, soms zelfsturende teams.

Bestuurlijke organisatie- structuur Raad van toezicht Raad van Bestuur Secretariaat RvB Salaris administratie Net beheerder Kwaliteitscoördinator Medische en para- dienst Psycholoog Geestelijk verzorger Management met diverse cliënten- afdelingen Faciltairedienst Cliëntenraad Ondernemingsraad

Grote instelling: Meerdere verpleeghuizen of combinatie van verzorgingshuis en verpleeghuis Raad van bestuur Directeuren Management team(s)

Kleine instelling: Directeur Management-team

Zorgzwaarte-pakket (ZZP) 5 (Zorgprofiel) Verpleeghuisbewoners hebben minimaal een ZZP 5 En zijn volledig zorgafhankelijk en dus ook afhankelijk van mondverzorging

Waarom lukt de mondverzorging niet ?  Verzorgenden moeten een omslag maken  Landelijke richtlijn, moeilijk te lezen voor niet- professionals  Het wordt niet als prioriteit gezien  Weinig tijd! Mondverzorging vaak sluitpost  Veel wisseling van personeel  Veel veranderingen in de organisatie  Geen plan van aanpak

Toch slaagt men er op een aantal plaatsen welin …  Keuze van de instelling voor mondzorg en mondverzorging moet uitdrukkelijk aanwezig zijn (Speerpunt?!)  Duidelijke functie en taakomschrijving voor het mondzorgteam. Wie doet wat en wanneer…

In aantal verpleeghuizen lukt het wel, omdat…  mondzorg en mondverzorging hoog op de agenda staan  er een duidelijk beleidsplan wordt ontwikkeld  Omschrijving van taken en verantwoordelijkheden

8 jaar geleden stond in de landelijke richtlijn  Eén aandachtsvelder mondzorg per team  Een mondzorgcoach voor implementeren opleiden en begeleiden  Klinische les voor verzorgenden (1x / jaar)  Een tandarts(geriatrie) per verpleeghuis  Een mondhygiënist  Een efficiënt uitgeruste tandartskamer

Mondverzorging moet integraal deel- uitmaken van de dagelijkse lichaams- verzorging Uitgangspunt Mondzorg moet een vast onderdeel van de multidisciplinaire zorg zijn

Bewoner EVV-er Tandarts Hoe was de mondzorg vóór de totstandkoming van de richtlijn geregeld? Verpleeg- huisarts

Bewoner Aandachts velder Specialist ouderen- geneeskunde EVV-er Hoe ziet de mondzorg/mondverzorging er op meerdere plaatsen uit ?

Bewoner Aandachts velder Specialist ouderen- geneeskunde Verzorg- ende Tandarts mond- hygiënist mondzorgcoach

Duidelijke functie en taakomschrijving Wie doet wat en wanneer

Wie?  Specialist ouderengeneeskunde  Aandachtsvelder mondzorg  Mondzorgcoach  Verzorgende  Tandarts (Geriatrie) + assistent  Mondhygiënist  Prothetist

Processchema 1 e onderzoek: mondgezondheid en zelfzorg (binnen 24 uur door verzorgende) formulier 1 en 2 2 e onderzoek: aandachtsvelder: mondgezondheid (2 weken) formulier 3 3 e onderzoek: door verpleeghuisarts (2 weken) mondonderzoek: formulier 4 4 e onderzoek: door tandarts (6 weken) mondonderzoek en tandheelkundig onderzoek formulier 5 Periodieke controles door tandarts of mondhygiënist Cyclisch zorgplan bespreken / evalueren / doelen mondverzorging vaststellen

Wat betekent screening bij binnenkomst voor de bewoner?  Aangepaste individuele mondzorg en mondverzorging  Tijdige signalering van problemen  Snel actie kan worden ondernomen Goede mondgezondheid bevordert de kwaliteit van leven

Opleidingen, scholingen en implementatie trajecten

Specialisten ouderengeneeskunde Nog beperkte aandacht voor de mondgezondheid bij de opleiding specialist ouderengeneeskunde Verenso heeft 8 jaar geleden richtlijn mondzorg ontwikkeld voor kwetsbare ouderen…

Opleiding tandartsen en mondhygiënisten Tandheelkunde in het 6 de jaar: differentiatie mondzorg kwetsbare ouderen Mondzorgkunde: In Nijmegen uitgebreide OWE - Ouderen en de mond- met stages. Curriculum varieert per opleiding (zie NVM juni 2015)

Opleiding verzorgenden en verpleegkundigen In 2012 onderwijs- module voor ROC’s verschenen Steeds meer opleidingen belangstellend

Bijscholingen Tegenwoordig uitgebreid cursusaanbod voor medici en paramedici

Ivoren Kruis