SAMEN ERNSTIGE PSYCHISCHE PROBLEMEN AANPAKKEN www.cggdepont.be
organigram
CGG DE PONT Hanswijkstraat 48 2800 Mechelen
CGG DE PONT Hanswijkstraat 47 Mechelen
CGG De Pont Lange Ridderstraat 20 Volwassenenteam Mechelen
CGG DE PONT Colonel Silvertopstraat 10 2850 Boom
CGG DE PONT Lispersteenweg 17 2500 Lier
CGG DE PONT Oude Godstraat 40 2220 Heist-op-den-Berg
Psychiatrische zorgverlening INTRAMURAAL: PC - PAAZ TRANSMURAAL: PVT - BW - BZW - Nachtcentra - Dagcentra - Activiteitencentra EXTRAMURAAL: Polikliniek – Privé - CGG
Zorgniveau Zelfzorg Mantelzorg Extramuraal Transmuraal Intramuraal
ZORGVRAAG prevalentie zorgbehoefte zorgvraag zorggebruik
CGG = erkende verzorgingsvoorziening die op multidisciplinaire wijze ambulante geestelijke gezondheidszorg verleent in een extramuraal kader aan personen wiens geestelijke gezondheid verstoord is;
CGG Erkend door Vlaamse Overheid Tweedelijn Multidisciplinair Extramuraal (ambulant) Zorgaanbod: kinderen en jeugdigen, volwassenen, ouderen Ernstige psychische problemen (nu of later) Regio
Erkenning Vlaams Decreet Arbeidsvoorwaarden Kwaliteitseisen Doelstellingen Beleidsplan Inspectie Vorming …..
ZORGLIJNEN 0de lijn: eigen initiatief 1ste lijn: makkelijk toegankelijk 2de lijn: specialismen 3de lijn: residentieel
MULTIDISCIPLINAIR Psychiatrische functie Psychologische functie Maatschappelijke functie Administratieve functie Aanvullende functie: criminologen, logopedisten, psychologisch assistenten, … Zelfstandige psychologen Anderen: vrijwilligers, stagiairs
ZORGAANBOD Diagnostiek en indicatiestelling Ambulante behandeling en begeleiding Behandeling (cure) Begeleiding (care) Dienstverlening Behandeling: andere settings Ondersteuning Preventie
PSYCHOTHERAPIE Psychoanalyse – psychodynamische Th. Cognitieve gedragstherapie Systeem- en familietherapie Cliëntgerichte therapie
GROEPSAANBOD NABESTAANDEN DGT HERVALPREVENTIEGROEP PRAATGROEP DEMENTIE RUPELSTREEK ….
PREVENTIE Drugpreventie Zelfmoordpreventie Peter Aertsen, psycholoog (Boom) Zelfmoordpreventie Vicky Van Dooren, sociologe (Mechelen) Jo Tambuyzer, psycholoog (Mechelen)
HISTORIEK CGG DE PONT Dispensaria voor geesteshygiëne KB 1975: CGG Fusie 2000: 84 naar 21 CGG – Regio Mechelen (01.10.2000) Mechelen - Lier - Duffel CGG – De Pont (19.05.2006) Mechelen - Lier - Boom - Heist o/d Berg
INSTROOMDIAGRAM Kinderen en jeugdigen (0j – 18j) PrOS: leerlingen scholen Mechelen Volwassenen (18j – 60j) Forensisch: verwijzing justitie Ouderen (60j - ..)
Instroom kinder- en jongerendienst aanmelding CGG? . Doorverwij-zing O.G. CGG?
O.G.-overleg Crisis? 5 à 10 gesprekken Therapie wachtlijst Positief? Afronding
Denkkader We werken vanuit een multidisciplinair diagnostisch en therapeutisch kader: psychodiagnostisch (intelligentie en beleving, aandacht en geheugen,…) logopedisch psychiatrisch psychotherapeutisch psychosociaal
Doelgroep: kinderen en jongeren van 0 tot 18 jaar met psychische problemen: gedragsproblemen ontwikkelingsstoornissen (hechting, autisme, ADHD, ...) angststoornissen posttraumatische stressstoornis leerstoornissen stemmingsstoornissen (depressie) psychosomatische klachten psychotische problemen spraak-, taal- en stemstoornissen mishandeling, misbruik, verwaarlozing
En hun ouders…
Werking Aanmelding Onthaalgesprek Intake Begeleiding Samenwerking
Aanmelding Mogelijke verwijzers: Huisartsen Centra voor LeerlingenBegeleiding Diagnostische centra Eigen initiatief ... Bij voorkeur telefonische aanmelding door de ouders Binnen de 14 dagen eerste afspraak aangeboden: onthaalgesprek (OG) Enkel ouders op OG indien kind <16j
Doel Onthaalgesprek (OG) Uitleg werking kinderteam: gezinsgericht, multidisciplinair, engagement ouders,… Probleemverkenning Inschatting ernst van de situatie Overeenkomst cliëntbijdrage (afhankelijk van netto maandinkomen, tussen 1-15€) Eventuele doorverwijzing indien een andere instantie meer geschikt is.
Verloop na onthaalgesprek (OG) Doorlopen wachttijd Na doorlopen wachttijd: opstart intake Intake: verkennende gesprekken met ouders, ouders en kind en/of kind alleen. (+/- 5 gesprekken), ongeacht voorgaande hulpverlening Teambespreking -> teambeslissing -> begeleidingsvoorstel Start begeleiding
Begeleidingsvormen individiduele therapie (o.a. speltherapie) gezinstherapie oudertraining psycho-educatie ouderbegeleiding medicamenteuze behandeling logopedie (ingebed in begeleiding) huisbezoek
Begeleidingsvormen van beide ouders een engagement verwacht. een individuele kindbegeleiding wordt steeds gekoppeld aan een ouderbegeleiding.
Samenwerking Samenwerking met externe hulpverleners: School CLB Huisarts CAW Comité Bijzondere Jeugdzorg …
Instroom PrOS Aanmelding school CLB klassenraad Onderwijsonder- steuning
Intake-cel PrOS Intake Start begeleiding
Instroom regulier VT Versneld indien voorrang Toetsing team Verwijzing Aanmelding Tel. screening Criteria Indicatiestelling Intake Diagnostiek Handelingsplan Hulpverlening Kort Lang Diverse modellen Tussentijdse evaluatie Bijsturen handelingsplan Afronden Verwijzing Versneld indien voorrang
De doelgroep bestaat uit personen tussen 18 en 60 jaar met: depressie psychosomatische klachten angst antisociaal gedrag verslavingsproblemen verwerkingsproblemen psychotische problemen relationele problemen persoonlijkheidsstoornissen
We bieden: psychodiagnostisch onderzoek: intelligentie, persoonlijkheid,neuropsychologisch,… - psychotherapie: individuele-, partner-, gezinstherapie - Psychosociale begeleiding: ondersteuning, nazorg, adviesgesprekken psychiatrisch consult: medicamenteuze behandeling, raadpleging, - logopedische behandeling
INSTROOM CRITERIA 2de lijnsvoorziening: verwijzing, ambulant Multidisciplinaire aanpak: complexe problemen Ernstig psychisch probleem of dreiging Regio Aandacht voor financieel minder begoeden (sociaal zwakkeren) Geen behandeling elders Vorige behandeling afgerond Laatste maand van opname Niet: ernstige drugproblematiek Geen tegenindicatie: ernstige agressie, gebrek aan motivatie, andere doelstellingen, … prioriteiten
Criteria CAW Psychiatrische problematiek Persoonlijkheidsstoornissen Verslavingsproblematiek Ernstige depressie Chronische problemen, hulpverleningsverleden Zware trauma’s, blijven beïnvloeden Diagnostische vraag
Indicaties Contact: weinig of geen, bizar, grenzeloos, ‘gaten in verhaal’ Verhaal: afstandelijk, ontbreken emoties, overspoelen door emoties, visie op eigen aandeel, weerstand of bespreekbaarheid Medicatiegebruik: wat, hoeveel, duur, Opname in PZ, PAAZ, … Sociaal netwerk, vorming van relaties Problemen eerder chronisch, algemeen, Hoeveel levensdomeinen
Forensische werking Fase 1 Aanmelding via administratieve intake Duidelijk omschreven uitsluitingscriteria Fase 2 Intakeprocedure Afhankelijk van problematiek: intake door 2 HV; mogelijkheid tot huisbezoek Fase 3 Diverse behandelmodules In nauwe samenwerking met verschillende diensten van CAW en stad
Forensische werking Problematiekgebonden (en niet statuutgebonden) Agressie Binnen en buiten gevangenis Primair groepsaanbod IFG Seksueel geweld Groeps- en individueel aanbod
Forensische werking: Modules Oriënterings-module Met/zonder huisbezoek 2 á 5 gesprekken 1 á 2 hulpverleners Behandel-module Seksuele delinquenten Groep Individueel IFG Behandel-module agressie Modules zowel binnen als buiten de gevangenis
Forensische werking Niet geselecteerd voor intakeprocedure indien niet ambulant haalbaar, psychopathie, volledige ontkenning van de feiten, acute psychiatrische problematiek, high risk Niet geselecteerd voor behandeling indien : niet instaat nuchter op gesprek te komen, niet gelukt om tot gezamenlijke werkpunten te komen aansluitend op de voorwaarden, teveel afwezig op gemaakte afspraken.
Instroom ouderenteam Aanmelding Intake Teamoverleg Organ. Testing Basis? Testing
Org. basis Psychotherapie Teamoverleg Behandelplan
Ouderen > 60 jaar: - psychiatrische stoornissen en psychische problemen (depressie, angst, verwerkingsproblemen, relationele problemen, psychosomatische klachten, verslavingsproblemen, enz.). - cognitieve en aanverwante problematiek zoals b.v. dementie en acute verwardheid.
We bieden: - diagnostisch (persoonlijkheid, geheugen en aandacht, neuropsychologisch,...) - op behandelingsadvies gerichte interventie van de psychiater - ambulante consultatie of consultatie binnen de eigen zorgomgeving, op vraag van de behandelende arts - individuele gesprekken (ondersteunend of therapeutisch) - familiegesprek - ondersteuning en advies aan intermediairen (in functie van een bepaalde cliënt)
JAARVERSLAG 2010 Aantal cliënten per doelgroep en geslacht Top 5 diagnoses jongerenwerking Top 5 diagnoses volwassenenwerking Top 3 diagnoses ouderenwerking
Cliëntenaantal
Cliëntenaantal per vestiging
Kinder- en jeugdteam % 1. Relationele problemen 13.5 2. Aandachtstekortstoornis en gedragstoornissen 10.6 3. Depressieve stoornissen 5.3 4. Angststoornissen 4.9 5. Communicatiestoornis 4.8
Volwassenenteam % 1. Depressieve stoornissen 21.9 2. Aan alcohol gebonden stoornissen 7.3 3. Angststoornissen 7.2 4. Aanpassingsstoornis 5.8 5. Schizofrenie en andere psychotische stoornissen 5.2
Ouderenteam % 1 Depressieve stoornissen 52.4 2 Dementie 16.4 3 Aanpassingsstoornissen 8.4
Verwijzers Kinder- en jongerenteam % 1 CLB 28,6 2 Eigen initiatief 11,5 3 School 9,1 Volwassenenteam % 1 Eigen initiatief 22,2 2 Geneesheer 20,9 3 Justitiehuis 8,5
Verwijzers Ouderenteam % 1 Woonzorgcentra 37,5 2 Eigen initiatief 14,8 Geneesheer 10,7
AS-2 stoornissen As-2 % Kinder- en jeugdteam Zwakzinnigheid 3.8 Volwassenen- team Persoonlijkheidsst. 35.2 Ouderenteam 20.6
Personeelsleden
Activiteiten
Themagerichte werking Baby- en peuterwerking Triple P: Positive Parenting Progtram voor ouders van kinderen en jongeren DGT: Dialectische gedragstherapie voor volwassenen Forensische werking
BEDANKT VOOR UW AANDACHT