Philippe Delespaul UM/Mondriaan Landelijk Dag VMDB, 21 maart 2015
Het ‘ einde ’ van de psychiatrie (zoals wij die kennen...)
eHealth?
het moet! (is modern…)
Nemesis prevalentie overzicht
eHealth een succes? antwoord op beperkte professionele resources wachtlijst antwoord standaard interventies gedigitaliseerd maak therapeut overbodig duur: concurreert met psychotherapie prijs (terwijl software goedkoop is)
therapie kan beter! (als we maar niet denken dat het via ICT moet)
STOP met de verliefdheid op ICT
in de somatiek…
glucose
geestelijke gezondheid (life chart…)
nieuwe uitdagingen (voor de GGZ) ecologisch argument: jou leven – jou uitdagingen collaboratief argument: mystificeren vs begrijpelijk maken engagement: eigen regie therapeut in de broekzak: autonomie dagelijks beleven als informatie in de therapie
mobile Health (mHealth)
rijke informatie gemiddelde psychopathologie: positief/negatief affect, angst, depressie, psychose tijdsbesteding: pathologie, mobiliteit, sociaal netwerk, activiteitenpatroon tijd sequentie: wat ging vooraf, wat kwam nadien proces: recovery tijd,… indicatoren: bijv. reward functie
van diagnostiek naar zorg…
… And that, in simple terms, is how you improve the traffic flow at the crossroad.”
optimaal algoritme of dynamische optimalisatie?
in therapy….
wie bepaalt? deskundigheidsconflict
naar een collaboratieve hulpverlening (waar de professional een professionele bijdrage heeft)
daar waar de patiënt wil slagen = diagnostiek van het dagelijks leven (mystificeren of toegankelijker maken?)
functionele diagnostiek meten van graduele ‘symptoom-ernst’ detecteren van (betekenisvolle) gebeurtenissen ‘banale’ context (wie, wat, waar, wanneer...) persoonlijk beleven (interne/externe stressoren) bepalen van patronen opgebouwde gevoeligheid (vulnerabiliteit: ‘ill-health) opgebouwde weerbaarheid (resilience: well-being) PS: gevoeligheid verandert over de tijd... wat ‘onbehandelbaar’ is nu, kan met dezelfde interventie behandelbaar zijn later (=faze relevante diagnostiek)
invullen in < 2 minuten/moment
de andere 23(/24) uur
focus op verandering in de tijd tijd ‘depressief’ ‘normaal’ trigger voor ‘weerbaarheid/herst el’ trigger voor kwetsbaarheid deVries (1997) Recontextualizing Psychiatry
functionele behandeling
Iteratief Proces (personalized medicine) data beslissen data beslissen data
client /geheime tijdelijke clientcode
THE END