Toekomst van de GGZ en de ziekenhuispsychiatrie Jaap Penninga, maart 2003 Directie GVM, ministerie VWS Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Opbouw presentatie Overheidsbeleid ten aanzien van RGC’en Consultatieve psychiatrie Toekomst

Nota’s en rapporten 1984: Nieuwe Nota 1993: Onder Anderen 1995: Over de Grenzen heen; rapport ziekenhuispsychiatrie 1999: Beleidsvisie GGZ Nu: Standpunt Zorg van Velen

Evolutie RGC-begrip 1984: Kortdurende GGZ (APZ en RIAGG) deconcentreren, wanneer aanwezig met PAAZ 1993: RGC dragen bij aan betere samenhang psychiatrie en somatiek, belangrijker rol PAAZ 1999: Integrale somatische en psychiatrische diagnostiek. RGC is essentiële schakel tussen somatische zorg en GGZ

Doelen RGC-vorming Deconcentratie en betere spreiding GGZ Betere samenhang tussen GGZ en somatische zorg

Doelen bereikt? RGC-vorming draagt bij aan een betere spreiding en deconcentratie GGZ Ketenzorg is verbeterd door samenwerken APZ en RIAGG Samenhang GGZ en somatische zorg is in sommige gevallen onder druk komen te staan

Redenen Cultuurverschil bemoeilijkt samenwerking Financiering PAAZ volgens GGZ-systematiek Het fysiek buiten het ziekenhuis plaatsen van de PAAZ (de veel besproken verbindingsgang) Overhevelen van budget en personeel naar APZ

Opnieuw kijken naar RGC-vorming Toename van patiënten met comorbide problematiek Onbedoeld effect van RGC-vorming NFZP heeft advies uitgebracht. Wordt meegenomen

Consultatieve psychiatrie Was/is: financiering uit budget ziekenhuis Wordt: financiering door DBC’s

Toekomst Vernieuwing GGZ Opnieuw kijken naar RGC-beleid

Uitgangspunten vernieuwing Geestelijke gezondheidszorg = gezondheidszorg Getrapte zorg Differentiatie in het zorgaanbod

Hoe te bereiken Versterking eerste lijns geestelijke gezondheidszorg; integratie Curatieve geestelijke gezondheidszorg naar nieuwe standaardverzekering curatieve zorg Zelfde aansturing (bv. DBC) (GGZ-)care blijft in AWBZ; functies uit GGZ-care naar nieuwe Wet Maatschappelijke Zorg (gemeentelijk dienstenstelsel)

Beoogde effecten Transparant en gevarieerd aanbod van zorg Getrapt van opzet V.w.b. ggz-cure geïntegreerd in algemene gezondheidszorg V.w.b. ggz-care (langdurig intramurale zorg) geïntegreerd in brede care (AWBZ) Ondersteunings- en welzijntaken bij de gemeente

Resultaat: nieuwe geestelijke gezondheidszorg Sterke eerste lijn (gëïntegreerd in algemene gezondheidszorg) Gespecialiseerde ambulante en klinische ggz (in aansturing ‘ontschot’ met de somatische gezondheidszorg Care (in aansturing ‘ontschot’ met de overige caresectoren)

Betekenis korte termijn 2004-2006 Nu wordt gekeken naar de planning van RGC’en De NFZP is hierbij betrokken. Verruiming mogelijkheden door modernisering AWBZ

Betekenis lange termijn, vanaf 2006 Aansturing van curatieve GGZ via zelfde lijn somatische zorg Stapsgewijs naar meer concurrentie Regionale partijen verantwoordelijk voor zorgaanbod Differentiatie van het zorgaanbod