Minor Active Ageing Organisatie & Beleid van gezondheidszorg Avans Hogeschool Niels de Beer Breda, 17-02-2014

Inhoud Vragen / ervaringen n.a.v. eerste 3 weken Organisatie gezondheidszorg De spelers in het veld van zorg overheid zorgverleners zorgverzekeraars zorgvragers Afsluiting

Organisatie gezondheidszorg “In vogelvlucht”

Organisatie gezondheidszorg 19e eeuw ziekenhuiszorg richt zich op de verzorging van de ‘armen’ de ‘beter gesitueerden’ krijgen zorg thuis start van kruisverenigingen overheid heeft weinig bemoeienis

Organisatie gezondheidszorg tot 1945 start opleidingen (o.a. verpleegkundigen) ziekenhuizen meer behandelen dan verzorgen opkomst specialisten kruisverenigingen: volksziekten en preventie invoering samenhangend systeem van ziekenfondsen

Organisatie gezondheidszorg 1945-1970 periode van wederopbouw na de oorlog expansieve groei voorzieningen (na 1960) invoering AWBZ (1967) lappendeken aan voorzieningen

Organisatie gezondheidszorg 1970-1985 zorgsector is een probleemsector geen samenhang in voorzieningen kosten rijzen de pan uit structuurnota 1974

Organisatie gezondheidszorg 1985-2000 commissie Structuur en Financiering Gezondheidszorg (commissie Dekker): ‘Bereidheid tot veranderen’ ontstaan van relaties tussen overheid – zorgverzekeraars – zorgverleners – zorgvragers

Organisatie gezondheidszorg 2000-heden zorgverzekeringswet (vanaf 2006) directe toegankelijkheid ‘vrije’ tarieven markten in de gezondheidszorg!!!

Organisatie gezondheidszorg Bedrijfsleven Zorgverzekeraars A B Zorgverleners Zorgvragers C overheid A: zorginkoopmarkt = overeenkomstenstelsel B: zorgverzekeringsmarkt = verzekeringsstelsel C: zorgverleningsmarkt = kwaliteitsstelsel

Ordening gezondheidszorg preventie handhaving en bevordering gezondheid cure herstellen van gezondheid care ‘draaglijk maken’ en ‘draaglijk houden’ van gezondheid

Preventie ziektepreventie gezondheidsbevordering primair: voorkomen van ziekte secundair: vroegtijdige opsporing tertiair: tegengaan verergering ziekte gezondheidsbevordering gezondheidsbescherming

Preventie GGD’en Arbeids- en bedrijfsgezondheidszorg Huisartsen, geestelijke gezondheidszorg, fysiotherapeuten, enz.

Cure huisarts: poortwachter medisch-specialistische zorg (ziekenhuis) veranderingen organisatie huisartsenzorg van solistisch naar duo- of groepspraktijken (HOED) huisartsenposten voor zorg buiten kantooruren medisch-specialistische zorg (ziekenhuis) paramedische zorg

Cure medisch-specialistische zorg (ziekenhuis) soorten ziekenhuizen algemeen categoraal academisch vormen van zorg poliklinisch dagbehandeling klinische opnames

Care thuiszorg verpleeghuizen verzorgingshuizen steeds meer transmuraal én extramuraal (dagopvang en dagbehandeling) verzorgingshuizen ook diensten aan ouderen in de wijk uitgebreid pakket i.s.m. verpleeghuizen verpleegunits in verzorgingshuizen

Zomaar even… http://www.youtube.com/watch?v=kicf3zzMbHo

Beleid gezondheidszorg Inhoud van zorg aanbod Structuur & planning van zorg ordening Financiering van zorg kosten Kwaliteit van zorg eisen

Rol van de partijen; algemeen Zorgverzekeraars sturen op doelmatige inrichting van het zorglandschap, waarbij veiligheid, kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid de uitgangspunten zijn. Zorgaanbieders zijn verantwoordelijk voor het leveren van doelmatige en gepaste zorg en zullen hierover transparant zijn richting patiënten, zorgverzekeraars en overheid. Overheid verantwoordelijk voor betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit en schept randvoorwaarden zodat aanbieders en zorgverzekeraars als private partijen hun rol in het zorgstelsel kunnen spelen.

Overheid (I) ‘de politiek’ verantwoordelijk voor toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van zorg kaderstellend voor de overige partijen bepalen / vaststellen wetgeving steeds meer een terugtrekkende rol i.h.k.v. vrije marktwerking

Overheid (II) als zorgaanbieder: uitvoerder van collectieve zorg (preventie, protectie en promotie) beantwoordt gezondheidsvraag van de bevolking als geheel deel van de zorg wordt betaald uit belastinggelden; naast aanbieder dus ook financier van zorg

Overheid (III) taken als aanbieder én financier verwerven van inzicht in de gezondheidssituatie bevolking uitvoeren van jeugdgezondheidszorg bevorderen van de hygiëne bijdragen aan opzet, uitvoering en afstemming preventieprogramma's (o.a. gezondheidsvoorlichting) relatie beroepsgroep fysiotherapie

Zorgverlener http://www.youtube.com/watch?v=w6X4tIdlj4E

Zorgverlener verantwoordelijk voor kwalitatief goed zorgaanbod doelmatigheid van zorg vernieuwen/ontwikkelen van zorgaanbod prestatiegericht werken (indicatoren) onderlinge afstemming zorgaanbod (ketenzorg) concurrentie; aanzet tot betere kwaliteit?!

Zorgverzekeraar http://www.youtube.com/watch?v=psVMoWGD9fE

Zorgverzekeraar onderhandelen met zorgaanbieders over prijs, inhoud én organisatie van zorg eisen stellen aan zorgverlener zorgplicht; verzekeraars moeten iedereen accepteren (basisverzekering) concurrentie om de gunst van de verzekerde vrije keuze aanvullende verzekering (basispakket wordt vastgesteld door overheid)

Zorgvrager http://www.youtube.com/watch?v=HDRnic05o20

Zorgvrager de patiënt cliënt, consument streven naar gezond leven kritische houding naar overheid, zorgverzekeraar en zorgverlener toegenomen keuzevrijheid zorgvraag wordt beïnvloed door demografische, economische, politieke, culturele ontwikkelingen

Afsluiting Vragen, onduidelijkheden?