Organisatievormen werkgeverschap POH-GGZ Judy ten Have Landelijk coördinator EL-GGZ LVG voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ Korte schets historie Vanaf 1998 beleid ter versterking el-ggz Vorm gegeven via projecten  vaak geen vervolg na beëindiging project Invoering WMO, deel 1e lijns ggz-problematiek op snijvlak van zorg en welzijn (AMW) Beperkte capaciteit 2e lijn Kosten lopen op Meer aandacht voor lokale samenwerking, ook tussen zorg en welzijn Eerstelijns psycholoog in basisverzekering voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Korte schets historie (2) Overheveling curatieve zorg van AWBZ naar ZVW (2008) Hét moment om ook geld van 2e naar 1e lijn over te hevelen: 37 miljoen uit 2e lijn toegevoegd aan budget huisartsenzorg Inzetten voor structurele ondersteuning huisarts bij psychische en psychosociale problematiek in de huisartsenpraktijk Functionele omschrijving eerstelijns psychologische zorg  nieuwe aanbieders voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ Werkgeverschap voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Varianten ontstaan door: Geld Werkgeverschaprisico Sturingsmogelijkheden Bestaande constructie (POH-S) Bestaande relatie met bv SPV in praktijk Eigen kennis GGZ of gebrek daaraan Markt Visie voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ Aandachtspunten Rol en opstelling regionale belastinginspecteur en zorgverzekeraar: geen landelijke uniformiteit Verre verzekeraars niet verplicht afspraken te volgen Nieuwe constructies: kinderziekten en soms juridisch kloppend maar praktisch onuitvoerbaar voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

POH-GGZ in dienst van huisarts 2 varianten: - in dienst van samenwerkingsverband - In dienst van afzonderlijke praktijken Werkgeverschap volledig bij huisartsen Geldstroom: ZV  huisartsen voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Detachering vanuit externe instelling Formele werkgeverschap bij detacherende instelling Detacheringsovereenkomst tussen huisartsen en instelling met afspraken over prijs en inhoud detachering Geldstroom: - huisartsen ontvangen modulebedrag en consultgelden - huisartsen betalen factuur van instelling BTW! voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Dienstverband bij stichting of gezondheidscentrum Ondersteunend personeel meestal in dienst bij stichting/centrum, ook bij niet-loondienstcentra Geldstroom: naar centrum / stichting Bij niet loondienstcentra afspraken over consultgelden voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Dienstverband bij Zorggroep of Coöperatie Zorggroep/Coöperatie trekt mensen aan en is formeel werkgever Regelen scholing Inzet poh-ggz mogelijk bij leden Geldstroom: modulebedrag naar Zorggroep/coöperatie; consultgelden: nadere afspraken voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Voorbeelden nadere afspraken Consultgelden ook rechtstreeks naar Zorggroep / Cooperatie Consultgelden naar huisarts tbv betaling infrastructuur, inhoudelijke aansturing en evt intervisie Consultgelden naar huisartsen, zorggroep stuurt aanvullende factuur voor geleverde diensten aan huisarts, wordt betaald uit de consultgelden voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ Andere vormen (1) BV - Zowel huisartsen als bv GGZ instelling hebben aandelen in de BV. POH-GGZ in dienst bij BV  inzet in ha-praktijk Mogelijk om personeel vanuit GGZ instelling in te zetten Modulebedrag naar BV, over consultgelden afspraken maken voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ Andere vormen (2) Inzet ZZP (zelfstandige zonder personeel) Contract met ZZP over te leveren diensten, aantal uren en prijs BTW-plichtig Geldstroom: huisarts int gelden, betaalt daarmee factuur ZZP’er (Varianten: geen btw bij uitvoering als nevenactiviteit, soms BTW vrijstelling van belastingdienst) voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ

Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ Andere vormen (3) Dienstverleningsovereenkomst GGZ instelling saw.verband huisartsen - POH-GGZ ingezet vanuit GGZ-instelling (formele werkgever) - Betaalovereenkomst GGZ inst. en verzekeraar (voor modulebedrag), consultgelden  ha - Huisartsen contract POH-GGZ - Huisartsen verantwoordelijk voor patiëntenzorg voorjaar 2010 Inspiratiebijeenkomst POH-GGZ