Samen gaan voor een zorgende samenleving ICURO Symposium Waar zijn wonen, werken, welzijn (nog niet) verankerd In de Geestelijke Gezondheidszorg, Antwerpen, 27 oktober 2011 CASUSVOORSTELLING Samen gaan voor een zorgende samenleving

Jan, 42 jaar Ernstige decompensatie met afglijden naar paranoïd psychotisch toestandsbeeld Volledig onderkomen appartement – dreigende uithuiszetting Verwaarloosde administratie – schulden door onbetaalde rekeningen Volledig werkloos sedert 2003 (officieel rugklachten)

FEITEN Eerste opname psychiatrie 3 dagen in 2006 Andante ambulante GGZ tem 2006 en 2011 – residentieel 16 maanden 3 maanden 2007-2008 13 dagen 2008 4 maanden 2008-2009 4 maanden 2009-2010 1 maand 2010 dagziekenhuis 1 maand 2010 3 maanden 2010-2011

MOGELIJKHEDEN Eerste residentiële psychiatrische hulpverlening pas op 37 jaar Diploma Lasser – in arbeidscircuit tot zijn 34 jaar Hij zoekt zelf hulp in de ambulante sociale sector

MOEILIJKHEDEN Man met zwaar belaste jeugd (alcoholische, agressieve vader en koude, vermijdende moeder) Hij attribueert eigen beperkingen/moeilijkheden extern Hij kan niet met mislukkingen/tegenslagen omgaan Hij reageert met extreem terugtrekken en (zelf)verwaarlozing Hij komt onregelmatig afspraken na – voelt zich snel afgewezen

Wat betekent dit voor de hulpverlening?

Ambulante sociale sector Psychisch labiele man in contact Onrealistische verwachtingen naar hulpverlener, overvragend Hij komt afspraken niet na Maakt een constructieve werkrelatie vaak onmogelijk

Ambulante GGZ De man komt onregelmatig Hij ventileert, fulmineert over al zijn problemen Verwacht onmiddellijke oplossingen Onrealistische verwachtingen van hulpverlening Gevoel bij hulpverlener achter de feiten aan te lopen Gevoel van onmacht en tekortschieten bij de hulpverlener

Residentiële GGZ Laat zich tijdens een opname gaan en ontwikkelt tal van psychiatrische klachten Terugkeer naar huis is zeer moeilijk, geen netwerk – geen structuur – geen verlangen meer De man regresseert en sluit zich af voor het leven De man schuilt voor het leven …

Wat betekent dit voor cliënt?

Wat betekent dit voor cliënt? Hij kan verwachtingen en opgemaakte actieplannen met de hulverlening niet waarmaken – wat het gevoel van mislukking versterkt en zijn persoonlijkheid verder destabiliseert Hij voelt zich nergens begrepen en geholpen en vaak afgewezen Angstig Onthechting

voor een zorgende samenleving ICURO Symposium Waar zijn wonen, werken, welzijn (nog niet) verankerd In de Geestelijke Gezondheidszorg, Antwerpen, 27 oktober 2011 CASUSVOORSTELLING Samen gaan voor een zorgende samenleving

Francois, 59 jaar Alleenwonende man die zich na een moeilijke echtscheiding heeft “teruggetrokken” in zijn huis, letterlijk gebarricadeerd

FEITEN het contact met ex-echtgenote verloopt via advocaat de contacten met kinderen werden verbroken alleen contact met zijn moeder (90 jaar), ze is de enige, die hem nog (financieel) ondersteunt vaststellingen van middelenmisbruik, vervuiling en verwaarlozing contacten met hem verlopen alleen telefonisch ledigt zijn brievenbus niet geen inkomen de huisvestingssituatie dreigt precair te worden

MOGELIJKHEDEN was zelfstandige met grote technische kennis heeft verbale en intellectuele mogelijkheden was een man met aanzien

MOEILIJKHEDEN geschiedenis van drankmisbruik, ten dele oorzaak van relatiebreuk traumatiserende echtscheiding, nog steeds als bedreigend ervaren traumatiserend verlies van werk ( zegt zelf, nutteloos te zijn ) wijt mislukkingen aan anderen , vooral ex-echtgenote heeft slechte ervaringen met sociale dienst; voelde zich betutteld en beoordeeld heeft slechte ervaring met politie (die was binnengebroken na een klacht van buren wegens vuilnishinder ) lijdt onder schaamte over ‘maatschappelijke neergang’

Wat betekent dit voor de hulpverlening?

POLITIE gebruikt auto onder invloed worden door F gezien als bedreigend worden door burgemeester en buren aangesproken op vervuilde tuin vrezen suïcide of agressie

HUISARTS F wisselt van huisarts, als hij merkt, dat die afspraken maakt met andere hulpverleners F komt geen afspraken na Is vaak verward

GGZ Grote stemmingswisselingen Geen afspraken mogelijk Engageert zich tot behandeling, maar haakt telkens net voor de start af (nog) geen duidelijke diagnose Er zal een crisis moeten komen, om hem ‘aan te haken’ F laat geen thuiszorg toe Zorgmijder

Sociale Dienst OCMW Lange geschiedenis van contacten, conflicten en afhaken Wordt als ‘eisende’ en moeilijke cliënt beschouwd SD vreest suïcide of agressie Contact is moeizaam, ook telefonisch, en als F onder invloed is, herinnert hij zich later niets meer van het gesprek F kan manipulatief zijn

Wat betekent dit voor cliënt?

Wat betekent dit voor cliënt? Voelt zich door iedereen ‘tekort gedaan’ Voelt zich bedreigd en niet geholpen Vreest ‘samenzwering’ met zijn ex-echtgenote Vreest uit zijn huis gezet te worden Wil uit trots niet afhankelijk zijn van hulpverlening

voor een zorgende samenleving Samen gaan voor een zorgende samenleving

voor een zorgende samenleving Samen gaan voor een zorgende samenleving