Zorgleidraad Laatste Levensdagen op Geriatrie: Reflecties vanuit verpleegkundige praktijk
1. Implementeren van de Zorgleidraad • Wat? – Introductie en gebruik zorgleidraad + brochures • Periode? – Gedurende 6 maanden: mei– oktober 2013 • Hoe? – Aan de hand van 8-stappenplan • Wie? – Werkgroep: 1 geriater, lid PST, 2 verpleegkundigen geriatrie
1. Implementeren van de Zorgleidraad • Verloop van de implementatie: – Intensieve training projectleiders Amsterdam – Werkgroepbijeenkomst(en) – Informeren zorgverleners geriatrie – Ontwikkelen brochure faciliteiten – Training van artsen en verpleegkundigen – Start gebruik zorgleidraad – Bijsturing en feedback (continu) – Klinische audit
1. Implementeren van de Zorgleidraad • Vervolg: – Bijsturing en feedback – Belang van PST-lid – Werkgroepbijeenkomst(en) – 2 e klinische audit gepland voor januari 2014
2. Stand van zaken • Tussen 6 juni – eind november opnames 39 overlijdens17 met zorgleiddraad 22 zonder zorgleidraad 398 ontslagen of transfer2 met zorgleidraad en nadien stopgezet 396 zonder zorgleidraad
2. Stand van zaken • 43,6% van de overledenen werd ondersteund door zorgleidraad • 56,4% van de overledenen werd niet ondersteund door zorgleidraad • Redenen: plots overlijden, geen tijd meer, uitstellen • Bij 2 patiënten werd de zorgleidraad stopgezet: • Verbetering toestand • Transfer en overlijden thuis
3. Ervaringen verpleegkundigen • Meerwaarde – Betere communicatie tussen verpleegkundigen onderling – Betere communicatie met familie – Gestructureerd – Stilstaan individuele behoeften patiënt/familie – Ingaan stervensfase meer bespreekbaar
3. Ervaringen verpleegkundigen • Knelpunten – Continue registratie in deel 2 is tijdsintensief • Dubbele registratie elektronisch dossier • Toekomst: integreren? – Brochure ‘de stervensfase’ wordt niet altijd aan de familie gegeven – Afbakening stervensfase verloopt nog niet ideaal – Opleiding artsen noodzakelijk